Метронідазол або Трихопол – такий вибір часто стоїть перед тими, хто шукає ефективне протимікробний засіб. Обидва препарати містять одне і те ж діюча речовина – метронідазол. Але різниця між ними є, і ці нюанси слід розглянути докладніше.

Властивості препаратів

У цих препаратів широка сфера застосування завдяки дії самого метронідазолу. Він використовується скрізь, де виявили амебную зараженість. Але ефективний і відносно інших анаеробних організмів і трихомонад. Найчастіше використовується в гінекології і урології.

Метронідазол призначають для лікування лямбліозу, захворювань суглобів і кісток, органів дихання, ендокардиту. А в гастроентерології препарати, що містять цю речовину, можуть застосовуватися для лікування гастриту і виразки, викликаних хелікобактерної інфекцією.

Однак метронідазол не антибіотик, це препарат, дія якого спрямована проти найпростіших мікроорганізмів і тільки деяких бактерій. При комплексній терапії гастриту його призначають на додаток до антибіотика, інгібіторів протонної помпи та інших ліків.

Метронідазол призначають для лікування захворювань суглобів і кісток.

Метронідазол

Метронідазол – антибактеріальний засіб синтетичного походження. Його випускають в декількох формах. Це вагінальні супозиторії, крем, гелі (зовнішній і вагінальний, що відрізняються один від одного вмістом діючої речовини – 10 мг і 1 г), а також розчин для інфузій і таблетки.

Трипохол

Трихопол також являє собою синтетичний антибактеріальний засіб. Його основні форми випуску – стандартні і вагінальні таблетки. У кожному з цих випадків діючою речовиною є метронідазол. Його міститься 500 мг на 1 вагінальну таблетку.

Однак випускають і гель для зовнішнього застосування, який використовується для лікування акне і розацеа. Механізм його дії при цьому недостатньо вивчений.

Порівняльна характеристика Трихопола і Метронідазолу

Порівняння Метронідазолу і Трихопола слід почати з того, що вони представлені приблизно однаковими формами випуску, що і зумовило широку сферу їх застосування. Випускаються лікарські форми відрізняються своєю біодоступністю і ефективністю, можливістю використання в тому чи іншому випадку. У Трихопола і Метронідазолу є й інші загальні риси.

Чим схожі

Метронідазол і Трихопол містять одне і те ж речовина. Але ці препарати не ідентичні, навіть якщо порівняти показання до застосування.

У них є спільна сфера дії, тобто вони використовуються для:

• лікування протозойних інфекцій сечостатевої системи, включаючи різні види амебіазу, уретрит і вагініт, викликаний трихомонадами;
• профілактики післяопераційних інфекцій;
• лікування таких захворювань, як псевдомембранозний коліт, обумовлений застосуванням антибіотиків, сепсис, лямбліоз і т. д.;
• лікування інфекцій кісток і суглобів, спричинених мікроорганізмами Bacteroides spp., включаючи менінгіт, бактеріальний ендокардит і т. д.

Що стосується тих випадків, коли препарати цієї групи застосовувати не можна, тут також є спільні моменти. Наприклад, обидва препарати протипоказані при підвищеній чутливості до метронідазолу або інших похідних імідазолу. Не можна їх призначати дітям до 6 років.

Кожен з цих препаратів може викликати небажані реакції. До числа загальних побічних ефектів відносяться:

• алергічний висип, кропивниця, тривалий почервоніння, свербіж шкіри;
• місцеві реакції, спричинені застосуванням вагінальних супозиторіїв, – свербіж в області слизової оболонки зовнішніх статевих органів, прискорене сечовипускання;
• з боку нервової системи – головний біль і запаморочення, судоми;
• інші реакції – сухість у роті, зниження апетиту, нудота і блювання, порушення травлення.

Обидва препарати здатні провокувати напади головного болю.

Вагінальні свічки з метронідазолом можуть провокувати свербіж і печіння слизових.

Метронідазол і Трихопол можуть стати причиною нудоти.

Препарати здатні викликати кропивницю та інші висипання.

Форми для зовнішнього застосування переносяться краще.

Чим відрізняються

Незважаючи на перераховані загальні сфери застосування, є і відмінності. Так, в інструкції до Метронідазолу сказано, що він може використовуватися для лікування таких патологій, як гастрит або виразка дванадцятипалої кишки. А це захворювання, пов’язані з зараженням бактерією Helicobacter pylori.

Показанням до застосування препарату є алкоголізм. Але використовують засіб тому, що діюча речовина препарату несумісний з вживанням спиртних напоїв. Тобто просто формується свого роду рефлекторне відраза до алкоголю.

Метронідазол застосовується при лікуванні такого шкірного захворювання, як демодекоз. Воно обумовлено активізацією кліща, який живе безпосередньо на шкірних покривах. Ці паразити зустрічаються практично у кожного, але не викликають ніякого дискомфорту. Активізація їх відбувається під впливом цілого ряду факторів.

При лікуванні цієї інфекції паразитарного характеру застосовуються таблетки та гель Метронідазол. В інструкції до Трихополу жодного з перерахованих вище свідчень немає. Але в практиці найчастіше використовується для тих же цілей.

Метронідазол призначається при гастриті і виразці.

Метронідазол іноді застосовують для лікування алкоголізму з метою виробити відраза до напоїв.

Метронідазол ефективний при демодекозі.

До розглянутих вище випадків, коли заборонено приймати препарати, слід додати деякі нюанси. Так, щодо Метронідазолу є ще цілий ряд протипоказань, до числа яких відносяться:

• лейкопенія, навіть в анамнезі;
• порушення координації руху;
• печінкова недостатність;
• деякі захворювання ЦНС, наприклад епілепсія.

Метронідазол заборонено приймати в першому триместрі вагітності, але в другому і третьому його призначають з урахуванням співвідношення потенційної користі і можливого ризику. Щодо Трихопола немає даних про його дію на плід, тому лікарі дотримуються при його призначенні аналогічних принципів.

Застосування Трихопола пов’язано і з великою кількістю побічних ефектів. Однією з таких реакцій є навіть приступи гострого панкреатиту, хоча в даному випадку патологія має оборотний характер. Дослідження показали у деяких пацієнтів випадки енцефалопатії, зумовлені застосуванням Трихопола, і навіть асептичного менінгіту. З побічних ефектів виділяють тимчасові порушення зорової функції, нейропатію зорового нерва, підвищення активності печінкових ферментів, розвиток гепатиту.

Метронідазол протипоказаний епілептикам.

Трихопол здатний стати причиною панкреатиту.

У другому і третьому триместрі вагітності Метронідазол призначають з урахуванням співвідношення потенційної користі і можливого ризику.

Ціна

Для багатьох пацієнтів ціна є критерієм вибору. Метронідазол має переваги, оскільки коштує дешевше. Наприклад, упаковка таблеток обійдеться у 80-100 рублів, вагінальних супозиторіїв – до 160-200 рублів. Аналогічні дозування Трихопола коштують 120 рублів і 350 рублів.

Можна Трихопол замінити Метронідазолом

Теоретично Трихопол можна замінити Метронідазолом, якщо мова йде про одній і тій же лікарській формі препарату. Але таке рішення може приймати лише лікар, виходячи з ситуації і необхідної дозування.

Що краще – Трихопол або Метронідазол

Якщо розглядати одні й ті ж лікарські форми препарату, то можна прийти до висновку, що Трихопол володіє великою кількістю побічних ефектів, ніж Метронідазол.

Але сфера його застосування на практиці збігається з областю використання Метронідазолу.

Тому однозначних висновків про те, який з цих препаратів краще, зробити не можна. Все залежить від індивідуальної переносимості не лише діючої речовини, але і допоміжних компонентів, а вони у препаратів хоч і несуттєво, але відрізняються.

Для лікування дорослих частіше вибирають Метронідазол, оскільки дітям його не рекомендують. У Трихопола є вікові обмеження, але лише для дошкільнят.

Відгуки лікарів

Катерина, дерматолог, Магнітогорськ: “Призначаю своїм пацієнтам Метронідазол у вигляді гелю при лікуванні демодекозу та розацеа. Препарат добре переноситься і швидко діє”.

Віктор, гінеколог, Самара: “Метронідазол і Трихопол – препарати однієї категорії. Зустрічав думку про те, що Трихопол діє ефективніше, але все залежить від лікарської форми. Таблетки показують однакову ефективність, вагінальні супозиторії теж. Гель Метронідазол, якщо немає місцевих реакцій, переноситься краще всього, і його біодоступність у два рази вище, ніж у свічок і таблеток”.

Відгуки пацієнтів про Метронидазоле і Трихополі

Олена, 27 років, Сочі: “Лікувалася від амебної інфекції Метронідазолом. Особливих побічних ефектів не було, якщо не рахувати легкого запаморочення. Приймала у формі таблеток. Діяв препарат швидко”.

Сергій, 32 роки, Челябінськ: “Приймав таблетки Метронідазолу при гастриті, разом з іншими ліками. Побічних ефектів не було, ні нудоти, ні блювоти. Але яка ефективність окремо Метронідазолу, сказати не можу, тому що всі ліки діяли в комплексі”.