Метронідазол 250 — ефективний засіб для лікування алкоголізму

Препарати метронідазолу ефективно борються з найпростішими мікроорганізмами і широким спектром бактерій. В онкології використовується їх здатність підвищувати чутливість ракових клітин до дії рентгенівського опромінення.

Препарати метронідазолу ефективно борються з найпростішими мікроорганізмами і широким спектром бактерій.

Ще однією властивістю цього багатопланового ліки є його дисульфирамоподобные властивості по відношенню до алкоголю: ліки викликає сенсибілізацію (непереносимість) етанолу, який входить до складу алкогольних напоїв. Застосування метронідазолу одночасно і алкоголю може викликати сильне отруєння, а у важких випадках призводить до коматозного стану і летального результату.

Міжнародна непатентована назва

Метронідазол

АТХ та реєстраційний номер Метронідазолу 250

Код препарату за АТХ – P01AB01; реєстраційний номер: Р N002063/02; дата реєстрації – 31.07.2008/11.03.2010, дата закінчення – безстрокова.

Фармакотерапевтична група

Препарат віднесено до групи протимікробних і протипротозойних засобів

Механізм дії Метронідазолу 250

Вплив Метронідазолу полягає в порушенні реплікації ДНК мікроорганізмів і найпростіших, що призводить до їх загибелі.

Ліки впливає на найпростіших: лямблій, трихомонад, амеб, бактероїдів. Воно ефективно проти деяких анаеробних мікроорганізмів: пептококков, пептострептококков, клостридій, та ін. На аеробних мікроорганізмів препарат не впливає, але посилює дію антибіотиків, перешкоджаючи вироблення резистентності до ліків.

Лікарський засіб володіє високим ступенем инфильтрируемости, виявляється в максимальних концентраціях протягом 3 годин у тканинах всіх внутрішніх органів, мозку, рідких середовищах (крові, лімфі, синовіальної суглобової, насіннєвий рідинах, грудному молоці), секретах організму.

Вплив Метронідазолу полягає в порушенні реплікації ДНК мікроорганізмів і найпростіших, що призводить до їх загибелі.

Препарат, модифицируясь в 5-нітрогрупу нітроімідазолу, пригнічує утворення особливого печінкового ферменту ацетальдегіддегідрогенази, який відповідає за утилізацію алкоголю.

Крім того, Метронідазол посилює чутливість ракових клітин до радіації.

Потрапляючи в організм перорально (введення через рот), перетворюється в основному печінкою (65-70%). Період напіввиведення становить 7-8 годин, при алкогольному ураженні – до 18 годин. З білками крові зв’язується не більш 20%, виводиться нирками (60%) кишковим трактом (близько 20%).

Повторний прийом веде до накопичення (кумулюванню) діючої речовини у сироватці крові.

Переважна дію на мікроорганізми надає прийом Метронідазолу 1/2-3 таблетки на добу.

Склад і форма випуску Метронідазолу 250

Препарат випускається у формі білих або злегка зеленуватих таблетки плоскоциліндричної форми. Кожна має ризику (поглиблення, яке ділить таблетку навпіл) і фаску (скіс кромки торцевої).

Таблетка містить 250 мг метронідазолу, а також допоміжні речовини: картопляний крохмаль, тальк, кислоту стеаринову.

Упаковка

Таблетки можуть бути упаковані в:

• пластикові банки по 20 шт;
• картонні коробки по 40 шт.;
• пластикові пористі пластини по 10 шт. (в пачці – 4 пластини);
• паперові стрічки по 10 шт.

Показання до застосування

Спектр застосування визначається діапазоном впливу.

Використання Метронідазолу 250 показано при:

• інфікуванні найпростішими: амебиазы (кишковий, внекишечный, абсцес печінки), лейшманіози, лямблиозы, балантидиозы, трихомониазы, уретрити та вагініти, спричинені трихомонадою;
• інфекціях суглобів, кісток, ЦНС, менінгітах, абсцесі мозку, ендокардітах, пневмоніях, абсцес легені, емпієма, викликаними бактеріями, чутливими до метронідазолу;
• перитоніті, абсцес печінки, інфекції органів малого таза, жіночої репродуктивної системи, викликаних клостридиями, пептококками та іншими бактеріями, чутливими до препарату;
• виразкових захворюваннях шлунка і 12-палої кишки, пов’язаних з інфікуванням Хелікобактер пілорі (у комплексній терапії);
• лікування алкоголізму;
• лікування псевдомембранозного коліту, пов’язаного з прийомом антибіотиків;
• лікування сепсису;
• терапії інфекцій, спричинених операціями на жіночих репродуктивних органах;
• радіоактивному опроміненні (як засіб, що поліпшує радиосенсибилизацию);
• хірургічне втручання на кишечнику, в гінекології (як профілактичний засіб).

Спектр застосування визначається діапазоном впливу.

Протипоказання

Препарат не рекомендується застосовувати в наступних випадках:

• гіперчутливість до метронідазолу, похідних нітроімідазолу;
• порушення координації рухів;
• органічні ураження центральної нервової системи (епілепсія та ін);
• період гестації (I триместр);
• час грудного вигодовування;
• дисфункції печінки (при дозах більше 2 р/добу);
• порушення складу крові (лейкопенія).

Спосіб застосування і дозування

Лікування проводять курсами, згідно з приписами лікаря.

Середніми розрахунковими дозами (згідно інструкції по застосуванню) вважаються такі дозування:

• при амебіазі дорослим призначають по 3 таблетки тричі на день, дітям при такій же кратності рекомендовано 30-40 мг/кг маси тіла; тривалість лікування-1 тиждень;
• при трихомоніазі – одноразово 8 таблеток або по 1 шт. 2 рази на день 10 днів; паралельно проводять лікування вагінальним гелем або свічками (терапія потрібна обом статевим партнерам);
• при лямбліозі дорослим рекомендовано по 3-4 шт./день, дітям до 5 років – 1 шт./день, до 10 років – 1 і ½ шт./день, до 15 років 2 шт./день; денну дозу розділяють на 2-3 прийоми; тривалість лікування – 5 днів;
• при неспецифічному вагініті – по 2 таблетки двічі на день на тиждень;
• при анаеробних інфекціях – по 8-10 таблеток в день; дітям – з розрахунку 30-40 мг/кг ваги.

В лікуванні алкогольної залежності використовують у комплексній терапії за рішенням лікаря.

Приймають ліки незалежно від прийому їжі, запиваючи 100-150 мл води.

В лікуванні алкогольної залежності використовують у комплексній терапії за рішенням лікаря.

Особливі вказівки

При тривалому лікуванні слід контролювати концентрацію в сироватці крові трансамилаз, лейкоцитів.

При лейкопенії показання до застосування залежать від рівня загрози розвитку інфекційного процесу.

Виникнення запаморочення, розлади координації вимагають негайного припинення лікування, звернення до лікаря.

При лікуванні уретритів, вагінітів курс проходять обидва партнера.

Після лікування лямбліозу необхідно здати повторні аналізи калу через 3 тижні тричі з інтервалом в 3-5 днів.

Ліки забарвлює сечу в коричневий колір.

При вагітності та лактації

Не застосовують у і триместрі вагітності; з обережністю – у II і III триместрах.

Під час лікування лактацію припиняють.

У дитячому віці

Метронідазол 250 використовують для дітей грудного, ясельного віку під контролем педіатра, в призначених дозах. Дітям до 18 років не призначають будь-які форми препарату разом з Амоксициліном.

У літньому віці

Корективи дозування залежать від супутніх захворювань печінки і нирок.

При порушеннях функції печінки

Застосовується з обережністю, вимагає корекції дозування в бік зниження. При цьому ведеться постійне спостереження картини крові.

При вираженій дисфункції (холестатические захворювання) високі дози не призначаються.

При порушеннях функції нирок

Призначають під контролем лікаря. При вираженій дисфункції добова доза знижується вдвічі.

Побічні ефекти

Серед частих проявів:

• алергічний свербіж;
• кропив’янка.

Системними проявами є:

• металевий присмак;
• сухість у роті;
• запалення язика, ясен;
• нудота і блювання;
• болю по ходу кишечника;
• зміни випорожнення (діарея або запор);
• цистит, нетримання сечі;
• запаморочення, головний біль;
• лейкоцитозы.

Серед місцевих проявів відзначаються;

• біль;
• печіння в області статевих органів;
• кандидоз (реінфекція) у жінок після лікування.

  Частим побічним ефектом при прийомі метронідазолу є алергічний свербіж і кропив’янка.

Вплив на керування транспортним засобом

Існує ризик появи побічних проявів (запаморочення, розлади координації, депресії та ін). У початковому періоді лікування рекомендується утриматися від водіння автомобіля.

Передозування

При отруєнні метронідазолом спостерігаються:

• нудота, блювання;
• кишкові кольки;
• депресія;
• порушення координації руху, сплутаність свідомості, галюцинації, втрата орієнтації, судоми.

Антидоту не існує. При гострому отруєнні рекомендується промити шлунок, прийнятий активоване вугілля, проводити лікування виникла симптоматики.

Лікарська взаємодія

Гідроксид алюмінію (міститься в антацидах) та колестирамін знижують засвоєння метронідазолу, а преднізолон, фенобарбітал прискорює його метаболізм (можливе зниження ефективності).

Препарат посилює дію непрямих коагулянтів і сульфаніламідів.

Поєднання з Циметидином посилює побічні прояви другого.

При одночасному застосуванні з Дисульфірамом зростає ризик психозів в гострій формі, розлади свідомості.

Поєднання міорелаксантів, препаратів літію і метронідазолу посилює вплив перших; їх спільне застосування небажано.

Поєднання алкоголю та метронідазолу викликає синергію (взаємне посилення впливу); відбувається сильне алкогольне отруєння. Можливі асфіксія, кома, а в складних випадках — летальний результат.

Сумісність з алкоголем

Поєднання незначної дози алкоголю та метронідазолу викликає синергію (взаємне посилення впливу); відбувається сильне алкогольне отруєння. Проявляється нудотою, невпинної блювотою, кишковими коліками, проносами, атаксією, сильним головним болем.

При алкогольному сп’янінні можливі небезпечні для життя стани (асфіксія, кома), а в складних випадках – летальний результат.

Під час лікування метронідазолом для попередження інтоксикації не рекомендується приймати ліки, що містять етиловий спирт. Лікування починають через 48-72 години після останнього прийому алкоголю.

Умови відпустки з аптек

За рецептом.

Ціна

Препарат відноситься до бюджетних ліків: вартість за 10 таблеток становить 19-160 рублів.

Метронідазол відпускається тільки за рецептом.

Умови зберігання

При кімнатній температурі, в місці, недоступному для сонячного світла. Заборонено заморожувати.

Термін придатності

2 роки від дати виробництва.

Виробник

Лікарський засіб випускається 24 виробниками.

Найбільш часто в аптеках можна знайти ліки наступних виробників:

• Фармстандарт (Росія);
• Медисорб (Росія);
• Борисовський завод медпрепаратів (Росія);
• Синтез (Росія);
• Белмедпрепарати (Білорусь);
• Польфарма (Польща);
• Нікомед (Австрія).

Аналоги

Повними аналогами препарату:

• Флагіл (таблетки по 250 мг; від 130 руб./20 шт.);
• Трихопол (таблетки по 250 мг; від 97 руб./20 шт.);
• Кліон (таблетки по 250 мг; від 92 крб./20 шт.).

Лікарський засіб з діючою речовиною метронідазолом випускається в 6 лікарських формах під більш ніж 20 назвами.

Відгуки

Відгуки пацієнтів та лікарів свідчать про високу ефективність лікарського засобу в боротьбі з протозойними інфекціями, багатьма мікроорганізмами. Препарат доступний, має невисоку ціну.

Серед негативних сторін називають часта поява побічних ефектів.

Лікарів

Винник К. С., Новгород

Використовую в комплексному лікуванні алкогольної абстиненції як замінник Дисульфіраму при наявності протипоказань до останнього. Відмінний засіб.

Горбова М. Е, Кемерово

Як лікар-нарколог призначаю при лікуванні від алкогольної залежності. Препарат якісний, але іноді спостерігаються побічні ефекти.

Пацієнтів

Чернова С., Ноябрьск

Виписав лікар для лікування трихомоніазу. Пила, як прописали, і паралельно використовувала свічки. Добре допомогло, але під час лікування крутило живіт і нудило.

Іванцова А., Білгород

Ліки виписували моєму синові Вані, йому 3,5 років. Під час проходження медогляду в садку виявили печінковий лямбліоз. Лікувалися, як наказав лікар. Пройшло вже 2 місяці, малюк став набагато активніше, добре спить, став краще їсти. Побічних проявів не помічали.

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: