Метосульфабол відноситься до ефективних антибіотиків, чинним на велику кількість мікроорганізмів. Застосовується на всіх стадіях інфекційного процесу. Відноситься до протимікробну і протипаразитарну засобів із групи сульфаніламідів і близьких до них препаратів. АТХ препарату – J01EA01.

Форма випуску та склад

Випускається у вигляді концентрату для одержання розчину для інфузії. У склад 1 мл концентрату входить 80 мг сульфаметоксазолу та 16 мг триметоприму.

Метосульфабол відноситься до ефективних антибіотиків, чинним на велику кількість мікроорганізмів.

Фармакологічні дія

Входить до складу ліків сульфаметоксазол має дію, аналогічне параамінобензойної кислоти. Вона змінює процеси обміну речовин в клітині мікроорганізму. Триметоприм підвищує активність сульфаметоксазолу. Він засмучує процес відновлення дигідрофолієвої і утворення на її основі тетрагідрофолієвої кислоти.

До препарату чутливі:

• Moraxella;
• Haemophilus influenzae (практично всі штами);
• ешерихії;
• Citrobacter spp.;
• різні види Klebsiella spp.;
• Enterobacter aerogenes та cloacae;
• Hafnia alvei;
• Serratia spp. різних видів;
• протеї;
• шигели;
• ієрсинії;
• холерні вібріони;
• Edwardsiella tarda;
• псевдомонади;
• Listeria monocytogenes.

Ліки Метосульфабол виявляється в грудному молоці.

До медпрепарату частково чутливі стафілококи, стрептококи, сальмонели.

Якщо призначається без проведення аналізу, то слід врахувати стійкість до ліків передбачуваних збудників.

До засобу стійкі трепонеми, мікоплазми, мікобактерії, лептоспіри, більшість анаеробних організмів, а також ті, що можуть утворювати спори. Медикамент не діє на гриби і віруси.

Після внутрішньовенного введення активні компоненти препарату швидко розподіляються в тканинах. Здатні проникати крізь плаценту. Ліки виявляється в наступних рідинах:

• навколоплідні води;
• грудне молоко;
• сперма;
• піхвовий секрет;
• слинна;
• жовч;
• легеневі тканини.

Зв’язується з білками приблизно наполовину. Підлягає метаболізму в печінці. В легких і урині концентрація більше, ніж у кров’яній плазмі.

В легких концентрація Метосульфабола більше, ніж у кров’яній плазмі.

Препарат виводиться нирками у вигляді продуктів розпаду і незміненому вигляді.

Всі компоненти Метосульфабола ефективно видаляються з організму гемодіалізом.

Виводиться нирками у вигляді продуктів розпаду і незміненому вигляді. Невеликі обсяги медпрепарату виявляються у фекаліях.

Напіввиведення коливається від 9 до 12 годин. У дітей цей часовий відрізок дещо менше. У людей старшого віку та осіб з порушеною функціональністю нирок час напіввиведення збільшується. Всі компоненти Метосульфабола ефективно видаляються з організму гемодіалізом.

Показання до застосування

Призначається для терапії:

• Захворювань органів дихання, в тому числі при загостренні хронічного бронхіту.
• Пневмонії пневмоцистного типу у пацієнтів різного віку.
• ЛОР-інфекцій, в тому числі середнього отиту.
• Шлунково-кишкових патологій: тифу і паратифу, зараження шигелами, проносу, що розвивається у мандрівників з-за патологічної активності ешерихій, холери.
• Гострого бруцельозу.
• Нокардиозов.
• Актиномикозов.
• Остеомієліту.
• Бластомикоза південноамериканського походження.
• Токсоплазмозу.

Метосульфабол призначають для лікування середнього отиту.

Протипоказання

Не дозволяється приймати в таких випадках:

• Гіперчутливість до сульфаніламідних препаратів.
• Різка ниркова або печінкова недостатність.
• Анемії.
• Зниження кількості гранулоцитів.
• Лейкопенія або тромбоцитопенія.
• Недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
• Лактація.
• Дитячий вік до 6 тижнів.

З обережністю потрібно вводити дані ліки при:

• порфірії;
• недостатності фолієвої кислоти;
• бронхіальній астмі;
• патологіях щитоподібної залози;
• важких алергічних реакціях.

Метосульфабол з обережністю застосовують при патології щитовидної залози.

Спосіб застосування і режим дозування

Рекомендується вводити внутрішньовенно і крапельно. Тривалість процедури – 1-1,5 години.

Дорослим і дітям від 12 років призначають у дозі 0,96-1,44 г через 6, 8 або 12 годин, залежно від тяжкості патології та місця розташування інфекційного вогнища. Бажана доза пацієнтам від 6 до 12 років – 480 г (її вводять 2 рази протягом доби).

Дітям до 5 років вводиться 240 мг препарату. Пацієнтам від 6 тижнів до 5 місяців капають по 120 мг препарату 2 рази на добу рівними проміжками, тобто кожні 12 годин.

Тривалість курсу лікування встановлюється в індивідуальному порядку. При гострих патологіях він займає 5 днів і ще 2 дні в якості профілактичного лікування.

Інфекції сечовивідних шляхів з застосуванням Метосульфабола лікують протягом 10 днів.

При інших патологічних станах тривалість лікування (в добах):

• інфекції сечовивідних шляхів – 10;
• шигеллезы – 5;
• холера – 7;
• нокардиоз – 84;
• бруцельоз – до 60.

Препарат для внутрішньовенного введення розводять в необхідній пропорції відразу перед введенням. На 5 мл концентрату беруть 125 мл інфузійного розчину. Якщо він помутнів, то його не можна використовувати. Концентрат можна розбавляти в ізотонічному розчині хлористого натрію, декстрози, декстрану, розчині Рінгера.

Побічні дії

Введення ліки здатне викликати різні побічні прояви:

Порушення нервової системи: больові відчуття в області голови, синкопе стани, асептичний менінгіт, неврит, судоми, галюцинації, апатія. Хворі іноді можуть страждати нервозністю.

Введення ліки здатне викликати блювоту.

1. Можливе ураження дихальної системи, що проявляється в задишці.
2. Найбільш часто зустрічаються розлади ШКТ: нудота, пронос, блювання, запор, відрижка, печія. У деяких пацієнтів може підвищуватися активність печінкових трансаміназ. У рідкісних випадках розвивається панкреатит.
3. Зміни з боку кровоносної системи: зниження кількості тромбоцитів, лейкоцитів, гранулоцитів. Хворі можуть страждати різними видами анемій. У деяких пацієнтів підвищується кількість еозинофілів крові.
4. Можливо розвиток алергічного міокардиту.
5. В деяких випадках існує ймовірність порушення функції сечовидільної системи: запальні захворювання нирок, підвищення вмісту азоту сечовини в крові.
6. Іноді хворих турбують болі в суглобах і м’язах.
7. З алергічних реакцій у пацієнтів відзначають підвищення температури, поява свербежу шкіри, висипи, набряки, гіперемія шкірного покриву і слизових. Рідше виникає набряк та почервоніння кон’юнктиви, пурпура за типом Шенлейна-Геноха, вовчак.
8. У місці проколу вени можливі місцеві запальні реакції.
9. Деяких пацієнтів, особливо зі зниженою роботою імунної системи, турбують втома, безсоння, молочниця.

Вплив на здатність до керування автотранспортом і складними механізмами

Препарат здатний знижувати швидкість реакції, викликати запаморочення та втома. Тому слід уникати керування автомобілем або роботи зі складними механізмами під час лікування.

Під час лікування Метосульфаболом варто відмовитися від керування транспортними засобами.

Передозування

При гострому отруєнні можлива поява таких симптомів:

• нудоти;
• блювоти;
• кольок;
• запаморочення;
• головного болю;
• сонливості;
• депресії;
• сплутаності свідомості;
• гострого порушення зору;
• гематурії (появи крові в сечі).

При хронічному передозуванні у хворих розвиваються тромбоцитопенія, анемія, лейкопенія. Іноді можливий розвиток жовтяниці.

В якості лікування проводять інфузійну терапію, форсований діурез. Для стимулювання утворення еритроцитів застосовують фолієву кислоту. По мірі необхідності роблять перитонеальний діаліз.

Лікарська взаємодія Метосульфабола

Засіб добре поєднується з розчином декстрози, хлористим натрієм, розчином Рінгера.

Посилює антикоагулянтну дію Варфарину. Необережність при застосуванні цих препаратів викликає важкі і важко зупиняються кровотечі.

Посилює гіпоглікемічну дію протидіабетичних препаратів.

При передозуванні препаратом може з’явитися запаморочення.

Це потрібно враховувати хворим на цукровий діабет. При одночасному застосуванні із засобами, що зменшують активність АПФ, може різко знижуватися концентрація калію крові. Підсилює розпад Фенітоїну в печінці.

Слід дотримуватися обережності при прийомі Індометацину.

Особливості застосування Метосульфабола

При виборі препарату треба враховувати бактеріальну чутливість. Необхідно підбирати якомога більш короткий курс.

На тлі терапії недоцільно приймати в їжу шпинат, морква, помідори, бобові. Протягом лікувального курсу потрібно постійно робити аналізи крові і сечі. При необхідності тривалого лікування хворим призначають додатково препарати фолієвої кислоти.

Рекомендується контролювати активність нирок.

У період терапії не можна допускати надмірного сонячного опромінення. Дозування залежить від маси тіла.

При вагітності та лактації

Лікування Метосульфаболом в період вагітності дозволено лише тоді, коли користь від нього вище, ніж очікуваний ризик. При необхідності введення антибіотика рекомендується припинити грудне годування.

Особам більш старшого віку слід зменшувати дозування в результаті уповільнення розпаду препарату.

У дитячому віці

До 1 року цей антибіотик заборонений.

У літніх пацієнтів

Особам більш старшого віку слід зменшувати дозування в результаті уповільнення розпаду препарату. Перед кожним внутрішньовенним вливанням бажано перевіряти концентрацію лікарської речовини.

При порушеннях функції нирок

Рекомендується зменшити дозу препарату. При кліренсі креатиніну більше 25 мл у хвилину дають стандартну дозу.

Якщо показник кліренсу не менше 15 мл в хвилину, то хворому дають половину стандартної дози.

Через падіння кліренсу цієї речовини менше 15 мл в хвилину вводять третю частину від стандартної дозування.

Умови продажу та зберігання

Продається в аптеках тільки за рецептом лікаря. Ліки слід зберігати в темному, захищеному від тепла та світла місці.

Аналог Метосульфабола – препарат Бісептол заборонено використовувати після закінчення терміну придатності.

Придатний протягом 3 років. Заборонено використовувати після закінчення цього строку.

Скільки коштує?

Ціна 20 таблеток Метосульфабола (20 шт.) в середньому 155 крб.

Аналоги Метосульфабола

Аналогами ліки є:

• Бісептол;
• Бісептол 480;
• Ко-Тримоксазол;
• Бактрим;
• Бактрим Форте;
• Септрин;
• Берлоцид;
• Триметоприм.

Відгуки

Іван, 28 років, р. Москва: «З допомогою Метосульфабола вдалося позбутися від хронічного бронхіту. Крапельниці ставили раз в 12 годин 5 днів поспіль. За цей час напади гострого кашлю пройшли повністю, стан задовільний. Побічних ефектів від лікування не спостерігалося. Приймаю пігулки для поліпшення роботи імунної системи».

Світлана, 40 років, р. Омськ: «Після того як перемерзла на протязі, «заробила» гостру пневмонію. Прийом Метосульфабола був призначений у складі комплексної терапії. Лікувала запалення легенів протягом тижня, крапельницю ставили 3 рази в день. Після лікування стан покращився».

Іванна, 38 років, р. Вологда: «Курс з Метосульфаболом допоміг позбутися від болісного гострого гаймориту. Крапельниці ставили протягом 4 днів, 2 рази на добу. Після проведеного лікування симптоми гаймориту і риніту пройшли повністю».