Мікомакс – це протигрибковий препарат, який має фунгіцидну, фунгистатическим, антибактеріальним і протимікробну дію. Лікарі часто застосовують його для лікування кандидозних інфекцій та захворювань, збудником яких є Cryptococcus.

Форма випуску та склад

Мікомакс випускається в 3 лікарських формах: розчин для інфузій, капсули, сироп. Головною діючою речовиною, яке входить до складу кожної лікарської форми, є флуконазол.

Мікомакс – це протигрибковий препарат, який має фунгіцидну, фунгистатическим, антибактеріальним і протимікробну дію.

Капсули

Капсули Мікомакс мають тверду оболонку. Колір основи – білий, кришечки – синій. На корпусі є маркування чорним чорнилом.

Капсули з вмістом 100 мг флуконазолу випускаються в блістерах по 7 шт. (в 1 картонній упаковці може містити від 1 до 10 блістерів). Капсули зі 150 мг активної речовини випускаються у блістерах з 1 і 3 шт. (в 1 упаковці міститься 1 блістер).

В 1 капсулі крім 150 мг флуконазолу (головного діючої речовини) містяться допоміжні речовини:

• діоксид кремнію;
• лаурилсульфат натрію;
• магнію стеарат (7,5 мг);
• крохмаль прежелатинізований;
• моногідрат лактози.

У складі кришечки і корпусу капсули містить:

• титану діоксид;
• синій барвник;
• желатин;
• чорні чорнила.

Препарат випускається в 3 лікарських формах: розчин для інфузій, капсули, сироп.

Розчин для інфузій

Розчин Мікомакс не має кольору. Випускається у безбарвних скляних флаконах об’ємом 100 мл які поміщені у картонні упаковки.

В 1 флаконі крім діючої речовини містяться:

• хлорид натрію;
• дистильована вода.

Сироп

Сироп Мікомакс безбарвний, його випускають у прозорих флаконах об’ємом 100 мл, які вміщені у картонну упаковку.

В 1 флаконі міститься:

• флуконазол (0,5 г);
• гліцерол 85% (10 м);
• рідкий сорбітол 70% (30 г);
• бензоат натрію (0,25 г);
• кармеллоза натрію (0,5 г);
• натрію сахаринат (0,1 г);
• моногідрат лимонної кислоти (0,3 г);
• очищена вода (100 мл);
• вишневий ароматизатор (0,13 г).

Розчин не має кольору, випускається у безбарвних скляних флаконах об’ємом 100 мл

Читайте також:

Як застосовувати Микостоп.

Особливості прийому Повосепту Йоду.

Фармакологічна дія Микомакса

Засіб належить до триазольным антимикотическим препаратів. Дія його полягає у виборчій блокуванні синтезу ергостеролу в клітинної мембрани грибків.

Механізм дії препарату ґрунтується на інгібуванні активності изоферментной грибкової системи Р450.

Мікомакс застосовується для терапії при:

• мікозах, які були викликані збудником Candida, включаючи генералізовану форму кандидозу на тлі імунодепресії;
• захворюваннях, спровокованих Microsporum spp;
• опортуністичних мікозах;
• криптококових інфекціях, які спровоковані збудником Cryptococcus;
• ендемічних мікозах;
• гістоплазмозі.

При багаторазовому та одноразовому прийомі 50 мг кошти не зафіксовано змін у метаболізмі антипірину. При прийомі тієї ж дози щодня протягом 28 днів у чоловіків не спостерігалося змін рівня тестостерону, у жінок теж не зафіксовано змін вмісту стероїдних гормонів у крові.

При щоденному застосуванні антимикотика в дозі 200-400 мг сильного клінічного впливу на гормональну реакцію у пацієнтів чоловічої статі не відзначається.

Флуконазол володіє високим рівнем всмоктування. Біологічна доступність засобу становить 90%. Час досягнення максимальної ефективної концентрації становить від 30 до 150 хвилин.

Прийом їжі не впливає на абсорбцію препарату при пероральному прийомі.

Максимальний рівень концентрації досягається на 4-5 добу застосування (при разовому використанні підвищених доз такі ж показники досягаються на 2 день застосування).

Концентрація активного компонента в більшості рідких середовищ організму відповідає такої в сироватці крові. Підвищена концентрація спостерігається в шкірі і поті.

Речовина виводиться організмом через нирки (до 80% речовини виводиться через сечу у незміненому вигляді) через 30 годин після вживання препарату.

Показання до застосування

Мікомакс призначається тільки в тому випадку, коли лікування протигрибковими засобами у формі таблеток, свічок, мазей, шампунів і лосьйонів не приносить ефекту. Найчастіше він застосовується:

• при криптококозі (у тому числі при викликаному даними мікроорганізмами менінгіті та інших локалізаціях даної інфекції);
• при генералізованому кандидозі (у тому числі при інвизивній формі інфекції, що вражає очі, сечові і дихальні шляхи, эндокард, печінку, селезінку та інші органи);
• при ураженні грибковою інфекцією слизових оболонок шлунково-кишкового тракту і статевих органів;
• при неинвазивном бронхелегочном кандидозі та кандидурии;
• при кандидозі шкіри;
• при вагінальному і генітальному кандидозах і для запобігання їх рецидиву;
• при мікозах (у тому числі при паракокцидиомикозе, гістоплазмозі і споротрихозе);
• при грибкових ураженнях нігтів, волосся, стоп, шкіри пахової області;
• при оніхомікозі і отрубевидном лишаї;
• для профілактики появи мікозів у пацієнтів зі злоякісними пухлинами (вони знаходяться в підвищеній групі ризику через застосування цитостатиків і променевої терапії);
• для запобігання рецидивів інфекцій, спровокованих грибками, у хворих на Снід.

Перед застосуванням Микомакса необхідно обов’язково проконсультуватися з лікарем.

Мікомакс застосовують при ураженні грибковою інфекцією слизових оболонок шлунково-кишкового тракту.

При ураженні грибковою інфекцією статевих органів призначають прийом препарату.

При мікозі призначають препарат Мікомакс.

Мікомакс бореться з висівкоподібному лишаєм.

Оніхомікоз – показання до застосування препарату.

Протипоказання до прийому Микомакса

Препарат заборонено застосовувати:

• при непереносимості і підвищеної чутливості до компонентів засобу;
• при одночасному прийомі цизаприду, терфенадину, а також інших препаратів, що збільшують ризик виникнення аритмії;
• при вроджених ферментопатиях з недостатністю ензимів сахарази і ізомальтази;
• при уродженій непереносимості фруктози;
• при наявності глюкозо-галактозної мальабсорбції;
• у період годування груддю.

З особливою обережністю Мікомакс потрібно приймати:

• при печінковій і ниркової недостатності;
• при вагітності;
• при наявності у пацієнтів порушень роботи серця, електролітного балансу;
• у віці до 3 років.

Як приймати Мікомакс

При вагінальної молочниці препарат приймається 1 раз на місяць (доза дорівнює 150 мг). Курс лікування може тривати від 4 до 12 місяців.

При вагінальної молочниці препарат приймається 1 раз на місяць.

Дорослим

При криптококозі найчастіше призначають добову дозу від 200 до 400 мг. Для запобігання повторного появи грибкових захворювань у хворих на Снід засіб призначається в добовій дозі 200 мг.

При кандидозному ураженні слизової оболонки стравоходу та інших органів ШКТ призначається добова доза в кількості 100 мг. Курс лікування триває 10-14 днів.

При дисемінованому кандидозі у перший день лікування доза становить 400 мг на добу, далі – не більше 200 мг. В особливо важких випадках можливе застосування 800 мг. Тривалість лікування залежить від ефективності терапевтичних заходів.

Для профілактики рецидиву кандидозу призначають 50 мг кошти. При індукованої нейтропенії доза збільшується до 400 мг.

У дитячому віці

Доза Микомакса для дітей становить 3 мг на 1 кг ваги і не повинна перевищувати доросле добову дозу. У перший день лікування можливе застосування 6 мг речовини на 1 кг.

При важких формах кандидозу рекомендовано застосовувати від 6 до 12 мг на 1 кг (така ж доза призначається дітям зі зниженим імунітетом для профілактики).

Доза для дітей становить 3 мг на 1 кг ваги і не повинна перевищувати доросле добову дозу.

Для літніх пацієнтів

Дозування для хворих, які перебувають в літньому віці, нічим не відрізняється від дозування для дорослої людини (за винятком наявності у пацієнта печінкової недостатності).

Для пацієнтів з недостатністю нирок

При наявності порушень роботи нирок слід приймати Мікомакс з особливою обережністю. 1 день лікування вводиться ударна доза засоби – від 50 до 400 мг.

Побічні дії і передозування

Мікомакс здатний викликати побічні реакції:

• з боку нервової системи: вертиго, тремор, головний біль, парестезія, запаморочення і судоми;
• з боку кровоносної та лімфатичної системи: тромбоцитопенія, анемія, індукована нейтропенія, гранулоцитоз;
• з боку імунної системи: ангіоневротичний набряк, анафілактоїдні реакції, свербіж;
• з боку травної системи: зміна смакових відчуттів, сухість у роті, біль у животі, блювання, запор або діарея, диспепсія, анорексія, метеоризм;
• з боку обміну речовин: гіпертригліцеридемія, гіпокаліємія і гіперхолестеринемія;
• з боку м’язової системи: міалгія;
• з боку печінки: гіпербілірубінемія, холестаз, некроз печінки, жовтяниця та підвищення активності аспарататаминотрансферазы, аланінамінотрансферази та лужної фосфатази;
• з боку шкіри: посилене потовиділення, висипання, свербіж, ексфоліативні шкірні ураження, алопеція, багатоформна ексудативна эритерма;
• з боку нирок: порушення роботи нирок;
• психічні розлади: сонливість і безсоння.

Препарат може викликати поява сонливості.

Запаморочення вважається побічною дією препарату.

Безсоння – побічну дію препарату.

Флюкостат може викликати появу головного болю.

Флюкостат стає причиною виникнення тошнот, блювотних позивів.

Препарат Мікомакс може викликати появу болю в животі.

Під час прийому Флюкостат пацієнт може страждати діареєю.

Симптоми передозування:

• параноїдна поведінка;
• галюцинації.

У разі передозування застосовується форсований діурез і промивання шлунка.

Особливості при застосуванні

Лікування Микомаксом необхідно продовжувати до повної ремісії.

В деяких випадках при застосуванні препарату відмічалися токсичні зміни печінки. У випадку появи висипу у хворих на Снід, яка виникла на фоні застосування препарату, слід негайно припинити лікування. В деяких випадках препарат може спровокувати виникнення піруетної шлуночкової тахікардії та подовження qt-інтервалу на ЕКГ.

Змішувати інфузійний розчин Микомаска з розчинами інших препаратів перед інфузією не рекомендується.

При вагітності та лактації

Під час вагітності препарат можна застосовувати, тільки якщо передбачувана користь перевищує ризик для пацієнтки.

У період годування груддю заборонено застосування Микомакса, так як концентрація речовини у грудному молоці дорівнює аналогічному показнику в крові. При необхідності застосування слід припинити годування на весь час лікування.

Під час вагітності препарат можна застосовувати, тільки якщо передбачувана користь перевищує ризик для пацієнтки.

Вплив на концентрацію уваги

Мікомакс впливає на здатність керування автотранспортом та іншими складними механізмами.

Взаємодія

З іншими препаратами

При спільному застосуванні з препаратами, які метаболізуються за допомогою ізоферментів, що входять в систему цитохрому Р450, може виникнути збільшення плазмових концентрацій цих засобів.

Заборонено застосовувати препарат одночасно з терфенадином і цизапридом.

Мікомакс потрібно застосовувати з обережністю спільно з мідазоламом, такролімусом, зидовудином і фенітоїном.

При одночасному застосуванні з рифампіцином ефективність препарату знижується, тому рекомендовано збільшувати дозу препарату.

Не впливає на ефективність пероральних контрацептивів.

При одночасному застосуванні з рифампіцином ефективність препарату знижується.

Сумісність з алкоголем

Під час курсу лікування Микомаксом заборонено вживати алкоголь.

Умови продажу та зберігання

Препарат відпускається з аптек за рецептом лікаря. Його слід зберігати подалі від дітей в сухому, захищеному від сонячних променів місці. Температура не повинна перевищувати +25°С. Термін придатності становить 36 місяців.

Аналоги

У Микомакса є вітчизняні аналоги, які коштують набагато дешевше:

• Флукомабол (ціна – 105 руб.);
• Вагисепт (середня ціна – 320 руб.);
• Вагиферон (вартість від 200 руб.);
• Веро-Флуконазол (ціна варіюється від 40 до 140 руб.);
• Флуконазол Штада (вартість 70-80 руб.).

Підбір аналога Микомакса повинен здійснюватися лікарем.

Ціна

Вартість Микомакса в аптеках варіюється від 270 до 700 руб.

Відгуки

Марина, 39 років, П’ятигорськ: «Страждала від криптококового менінгіту. Було призначено лікування Микомаксом у формі розчину для інфузій. Побічних реакцій під час застосування не виникало. Лікування тривало протягом 5 тижнів.

Боялася появи рецидиву, але на планових повторних оглядах слідів хвороби виявлено не було (після лікування пройшло 2 роки)».

Григорій, 27 років, Новосибірськ: «Лікував кандидоз порожнини рота за допомогою Микомакса у формі капсул. Хвороба виникла на тлі ослаблення імунітету після цитостатичної терапії (в той час лікувався від пухлини кишечника). Препарат порадував своєю ефективністю та відсутністю побічних реакцій, про які попереджав лікар. Від хвороби вдалося повністю позбутися за 2 тижні.

Після завершення лікування пройшло вже півтора року, хвороба не повертається».