Лотридерм – комбінований засіб, що володіє всіма властивостями топічних глюкокортикостероїдів, а також надає протигрибковий засіб завдяки входить до його складу клотримазолу. Основні показання до його застосування – дерматомікоз і кандидоз.

Форма випуску та склад

Лікарська форма препарату – крем, він використовується при захворюваннях, викликаних грибком і деякими бактеріями. Його дія при таких патологіях обумовлено комбінованим складом. В 1 г крему містить 0,5 мг бетаметазону дипропіонату та 10 мг клотримазолу. На ринку представлено два варіанти розфасовки – туби об’ємом 15 м і 30 р.

Основні діючі речовини препарату – бетаметазон і клотримазол. Перший являє собою речовину з групи глюкокортикостероїдів (ГКС). Він є фторированным похідним такого препарату як метилпреднізолон, який знайшов широке застосування в дерматології.

Бетаметазон має протизапальну і протиалергічну дію. Надає імунодепресивний ефект, про що слід пам’ятати при призначенні препарату. При зовнішньому застосуванні всмоктування через шкіру обмежена.

Бетаметазон діє швидко, результат – через 3-5 днів лікування.

Другий компонент кошти – клотримазол. Це протигрибковий засіб, що володіє широким спектром дії. Клотримазол бореться з різними типами грибків, а також з деякими видами бактеріальної інфекції. Він застосовується проти таких бактерій і грибів:

• стафілококи;
• трихомонади;
• стрептококи;
• дріжджоподібні гриби Сandida albicans (вони зустрічаються найчастіше), Candida spp., Pityrosporum orbiculare;
• дерматофіти Epidermophyton flocossum, Trichophyton rubrum та ін.

Читайте також:

Флуконазол – інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги.

Фармакологічні дія

Це комбінований препарат, і фармакологічна дія зумовлена властивостями обох його компонентів. Активність бетаметазону при зовнішньому його завдання полягає не тільки протизапальну, але і протиалергічну і антиэкссудатеивным дією. За цим показником він перевищує інші ГКС, наприклад, він сильніше гідрокортизону в 30 разів. Це пояснюється наявністю в молекулі атома фтору, який посилює протизапальний ефект.

При частому використанні крему всмоктування може збільшуватися.

Клотримазол має тільки протигрибкової й антибактеріальної активністю, але в даному препараті їх взаємодія дає сильний ефект.

Бетаметазон швидко проникає в шкіру і, не піддаючись у ній біотрансформації, потрапляє в організм. Всмоктування цього компонента збільшується на ділянках з ніжною шкірою, наприклад, в паховій області, а також там, де є пошкодження епідермісу або виражений запальний процес.

При частому використанні крему всмоктування може збільшуватися. Біотрансформація бетаметазону відбувається в печення. А виводиться він вже в з’єднанні з глюкуроновою кислотою в основному з сечею і в невеликій кількості – з жовчю.

Показання до застосування

Завдяки своєму складу, засіб бореться з будь грибковою інфекцією. Показаннями до його застосування є наступні захворювання:

• кандидоз (в побуті його називають молочницею), обумовлений активністю Candida albicans як найбільш частим збудником;
• эпидермотфития стоп (ця форма захворювання рідко обмежується лише шкірою, тому крем застосовують і для лікування нігтів, а в окрему різновид її виділяють з-за специфічного збудника);
• мікроспорія гладкої шкіри;
• пахова епідермофітія (але ця грибкова інфекція може вражати й інші природні складки).

Препарат показаний при кандидозі (в побуті захворювання називають молочницею).

Дозування і тривалість застосування при кожній патології призначає лікар.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування крему є гіперчутливість, наявність деяких вірусних захворювань, наприклад, вітряної віспи, простого герпесу та інших, якщо вони мають шкірні прояви.

Крем не застосовують при наявності трофічних виразок на фоні хронічної венозної недостатності, меланомі, онкологічних захворюваннях шкіри.

Спосіб застосування і режим дозування

Крем використовується виключно як зовнішній засіб. Його наносять втирающими рухами на ділянку з ураженою шкірою і навколишнє його область. Це потрібно робити двічі в день, вранці і ввечері. Тривалість курсу застосування визначає лікар.

Ураження шкіри, викликані паховий дерматомікозом, лікують із застосуванням цього крему не довше двох тижнів. Така ж тривалість курсу лікування у таких захворювань, як кандидоз і мікроспорія гладкої шкіри. При епідермофітії стоп терапія відніме 4 тижні. Це максимальна тривалість курсу лікування з використанням препарату.

Клінічні дослідження показали, що гостре передозування бетаметазону при зовнішньому застосуванні не призводить до загрозливого життю і здоров’ю людини наслідків. Виняток становить одержання високих доз ГКС протягом тривалого часу, використання бетаметазону при наявності у людини таких захворювань як цукровий діабет, виразка шлунка або кишечнику, глаукома.

У великій кількості бетаметазон може стимулювати надлишковий синтез пепсину в шлунку, що і призводить до загострення виразки.

Крем використовується виключно як зовнішній засіб. Його наносять втирающими рухами на ділянку з ураженою шкірою і навколишнє його область.

Тривалість курсу застосування препарату визначає лікар.

У великій кількості бетаметазон може стимулювати надлишковий синтез пепсину в шлунку, що і призводить до загострення виразки. Негативні наслідки передозування виникають у тих пацієнтів, які одночасно приймають діуретики, що сприяють виведенню калію, непрямі антикоагулянти і препарати дигіталісу.

Побічні дії лотридерма

Побічні дії лотридерма найчастіше проявляються з боку шкірних покривів і зводяться до наступного:

• парестезія – це порушення чутливості нервової системи, яке відчувається як поколювання, печіння, “мурашки” по шкірі (все проходить само по собі, але викликає дискомфорт);
• поява вугрової висипки;
• висип, подразнення і сухість шкіри, часто супроводжуються свербінням і палінням;
• дерматити різних видів, у тому числі алергічний контактний і періоральний;
• кропив’янка;
• набряклість;
• фолікуліт;
• гіпертрихоз – надлишковий ріст волосся на різних ділянках шкіри;
• пітниця, яка спочатку виглядає як роздратування;
• мацерація – просочування тканин рідиною.

При тривалому застосуванні у високих дозах або в тих випадках, коли крем наноситься на великі ділянки шкіри, що посилює всмоктування діючих речовин, можливі такі побічні ефекти, як пригнічення функції надниркових залоз і синдром Кушинга.

Використання препарату може стати причиною печії.

Застосування Лотридерма призводить до виникнення “мурашок” на шкірі.

В деяких випадках препарат викликає утворення вугрової висипки.

Лотридерм може стати причиною набряклості.

Іноді на фоні застосування крему виникає пітниця, яка спочатку виглядає як роздратування.

Може постраждати вся гіпоталамо-гіпофізарно-надниркова система, яка відповідає за синтез стеролів і деяких інших гормонів в організмі. При тривалому застосуванні можливе підвищення внутрішньочерепного тиску, як це буває при прийомі будь-яких ГКС, оскільки посилюється збудливість тканин мозку. Знижується і поріг судомної готовності.

Особливості застосування лотридерма

При наявності бактеріальної інфекції препарат не застосовується в якості самостійного засобу, тільки одночасно з іншими антибіотиками, за схемою, призначеною лікарем. Його не можна використовувати в офтальмології, навіть при лікуванні захворювань, викликаних грибковою інфекцією. Слід уникати попадання засобу в очі або на слизові оболонки, оскільки це може призвести до неприємних наслідків.

Лотридем не наносять під оклюзійну пов’язку (тип пов’язок застосовується в хірургії, в тому числі для проникаючих поранень, і передбачає використання водонепроникних герметичних матеріалів).

При вагітності та лактації

При вагітності та годуванні груддю будь-які препарати слід застосовувати з обережністю, тим більше, що мова йде про ГКС і протигрибкових засобів.

Але лікар може призначити препарат, якщо користь для жінки перевищує потенційні негативні наслідки для плода або дитини.

Лікар може призначити Лотридерм, якщо користь для жінки перевищує потенційні негативні наслідки для плода або дитини.

Умови продажу та зберігання

Термін зберігання крему становить 60 місяців від моменту випуску. Зберігати його потрібно в сухому місці, при температурі від +2 до +30 °С.

Ціна

Ціна препарату становить в середньому 650-720 рублів за упаковку в 15 мг.

Аналоги лотридерма

Точної заміною цього препарату є крем тридерм, який містить глюкокортикостероїди і клотримазол. У інших препаратів, представлених на ринку в якості альтернативи для лікування дерматитів та дерматомікозів, склад більшою або меншою мірою відрізняється.

У акридерма відсутня клотримазол, тому він може використовуватися тільки при дерматитах. До складу амиклона не входить бетаметазон, тільки клотримазол, так що засіб має виражену протигрибкову дію, але гірше справляється з усуненням запалення.

Бемилон містить бетаметазон, але замість клотримазолу – хлоргексидин, тому при терапії грибкових захворювань його використовувати не можна. Є і український аналог – Бетазон Ультра.

Але всі вони поступаються Лотридерму.

Відгуки

Анастасія, дерматолог, Москва: “Рекомендую пацієнтам найчастіше використання Лотридерма, тому що він краще в порівнянні з препаратами, що містять тільки клотримазол”.

Павло, дерматолог, Перм: “При кандидозі або алергії рекомендую застосування Лотридерма або тридерма, вони обидва однаково корисні, за ціною перший трохи дорожче”.

Олена, 27 років, Челябінськ: “Лікувала кандидоз Лотридермом. Прописали його на два тижні, але симптоми стали зникати вже на третій чи четвертий день”.

Владислав, 52 роки, Новоросійськ: “Засіб призначали при грибкової інфекції, на три тижні. Ніяких побічних дій не було, а допоміг крем швидко, просто вже треба було переконатися, що не буде рецидиву”.