Лікування ларингіту у дітей: базові принципи, медикаментозна терапія, фізіотерапевтичні методи (інгаляції тощо), дієта, народні засоби + відео

Зважаючи несформованої імунної системи діти хворіють на простудні та вірусні захворювання набагато частіше, ніж дорослі. Зазвичай ГРВІ супроводжується ураженням ротоглотки та органів дихання, одне з яких — ларингіт. Батьки повинні знати, як відрізнити цю патологію від інших форм респіраторних інфекцій та який метод лікування вибрати.

Опис ларингіту у дітей

Ларингіт — це запалення гортані, зачіпає голосові зв’язки. Хвороба супроводжується відчуттям подразнення в горлі, кашель (спочатку сухий, а потім мокрим або гавкаючим), зміною голосу, біль при ковтанні, підвищення температури тіла. Найчастіше ларингіт з’являється внаслідок ГРВІ або інших інфекційних хвороб (кір, скарлатина, коклюш). Розвитку хвороби сприяє холодне повітря і вдихання сигаретного диму. Іноді патологія може бути викликана неінфекційними причинами, наприклад, попаданням в гортань чужорідного тіла або перенапруженням голосових зв’язок.

Говорячи про цю хворобу, можна почути й інші назви:

• ларинготрахеїт, при якому запальний процес поширюється не тільки на гортань, але і на трахею;
• помилковий круп (або стенозуючий ларингіт), що передбачає звуження гортані аж до серйозних проблем з диханням.

Термін ларингіт походить від грецького слова, яке в перекладі означає гортань.

Гострий і хронічний, катаральний, флегмонозний, подскладочный та інші види захворювання

Виділяють гостру і хронічну форми ларингіту, кожну з яких, у свою чергу, можна розділити на види.

Гострий ларингіт буває:

• катаральним (в запальний процес втягується слизова оболонка, підслизовий шар і внутрішні м’язи гортані);
• флегмонозні (гнійне ураження поверхневих шарів, м’язів, зв’язок гортані, хрящів і окістя, яке зустрічається у дітей 8-12 років);
• подскладочным (помилковий круп, стенозуючий ларингіт).

Гострий ларингіт найчастіше спостерігається у дітей віком від 6 місяців до 5 років.

Хронічна форма хвороби спостерігається у дітей старше 4 років і може набувати вигляд:

• катаральний (зазначається хронічне запалення слизової оболонки гортані);
• гіпертрофічний (характеризується розростанням епітелію і підслизового шару, може бути обмеженим або дифузним);
• атрофічний (проявляється витонченням і атрофією слизової оболонки гортані).

Говорячи про крупі, потрібно пояснити, що спочатку цей термін ставився до дифтерії і називався істинним. Але завдяки вакцинації, яка підняла медицину на новий рівень, подібна патологія в наші дні зустрічається вкрай рідко.

Залежно від збудника інфекції ларингіт буває:

• вірусним;
• бактеріальним;
• грибковим;
• алергічних.

Доктор Комаровський про ларингіті і крупі — відео

Як лікувати небезпечну патологію в дитячому віці

При появі перших ознак ларингіту потрібно обов’язково показати дитину педіатру. Правильно оцінити стан малюка, призначити лікування і дати корисні поради може тільки досвідчений лікар.

Тривалість терапії багато в чому залежить від стану хворого та форми захворювання. Як правило, ларингіт триває недовго.

При дотриманні всіх рекомендацій полегшення настає вже на третій день лікування, а повністю впоратися з хворобою можна за тиждень.

Катаральний ларингіт у дітей можна вилікувати в домашніх умовах. Але якщо є ознаки звуження гортані, утруднене дихання, гавкаючий кашель та інші симптоми, що вказують на розвиток помилкового крупа, то без кваліфікованої медичної допомоги обійтися навряд чи вдасться. Напади задухи особливо сильні вночі і можуть зажадати екстреного спеціалізованого втручання, тому маленькому пацієнтові краще перебувати під наглядом лікарів.

Госпіталізація також вимагається, якщо ларингітом хворіють новонароджені діти і немовлята, у яких він протікає особливо гостро, тяжкість стану дитини оцінюється III або IV ступенем, а також при флегмонозно вигляді хвороби.

Лікування ларингіту у дітей включає в себе різні дії, такі як:

• медикаментозна терапія;
• фізіопроцедури;
• народні засоби і методи;
• гомеопатичні препарати;
• хірургічне втручання.

Для успішної боротьби з хворобою необхідно також виконувати загальні рекомендації і дотримуватися дієти.

Загальні рекомендації з лікування ларингіту у дітей в домашніх умовах

У 99,9% випадків причина ларингіту у дітей — це віруси. Тому головне при лікуванні хвороби:

• провітрювати кімнату і підтримувати вологість повітря в ній на рівні 50-70%;
• організувати питний режим;
• подбати про те, щоб знизити температуру в приміщенні. Прохолодне повітря полегшує дихання, що особливо актуально при появі ознак крупа.

Лікарі під час хвороби настійно рекомендують не розмовляти протягом 5-7 днів або ж робити це пошепки.

Дитині з помилковим крупом слід забезпечити спокій. Нервозність, будь-які негативні емоції, страх багаторазово збільшують ризик спазму гортані.

Можна гуляти?

Часто мами задаються питанням, чи можна гуляти з дитиною при ларингіті. У перші дні хвороби це протипоказано, але коли спаде температура і будуть помітні поліпшення в стані малюка, можна виходити на вулицю. Однак при цьому потрібно врахувати наступні моменти:

1. Починати прогулянки краще за 15 хвилин, поступово збільшуючи час, проведений на вулиці.
2. Якщо у малюка не дихає ніс, то потрібно використовувати судинозвужувальні краплі або відмовитися від виходу на свіже повітря. Дихання через рот може погіршити стан дитини, особливо якщо на вулиці дуже холодно або, навпаки, жарко і порошно.
3. Під час прогулянки може посилитися кашель, оскільки рухова активність і вологе повітря будуть сприяти відділенню і відходженню мокротиння, яку малюк відразу почне відкашлювати.
4. Гуляючи з дитиною, потрібно уникати людних місць, дитячих майданчиків, щоб не допустити поширення інфекції.

Дієта

Дитині, хворій ларингітом, необхідно дотримуватися дієти, щадну слизові оболонки гортані. Це означає, що на період хвороби потрібно відмовитися від гарячої, холодної, жирної і жорсткої їжі. Виключають гостре, солоне, пряне, кисле, газовані напої та інші страви, які здатні надати подразнюючу дію на хворе горло. Правильніше всього віддати перевагу супам-пюре, молочному, слизьким каш, пюре з свіжих фруктів, які не будуть травмувати запалені слизові оболонки.

В якості пиття рекомендується давати теплі компоти з сухофруктів, кисіль, молоко або мінеральні води, наприклад, Боржомі, попередньо випустивши з неї газ.

Медикаментозна терапія

Перелік препаратів і їх дозування залежать від того, що стало причиною захворювання, супутніх симптомів та тяжкості стану дитини.

Використання будь-яких лікарських засобів допустимо тільки за призначенням лікаря, який враховує особливості перебігу хвороби, лікарську сумісність і протипоказання.

Лікарські препарати, у тому числі спрей, таблетки для розсмоктування, розчини для ін’єкцій, пастилки, мазі, сиропи, призначаються дітям при ларингіті — таблиця

Антибіотики, антигістамінні засоби, противірусні ліки й інші ефективні медикаменти — фотогалерея

Фізіотерапевтичні методи і інгаляції за допомогою небулайзера

Фізіопроцедури зазвичай призначаються при хронічних формах ларингіту у дітей. Вони покликані знизити запалення, поліпшити кровопостачання і прискорити відновлення тканин, підсилити місцевий імунітет. Для цього виду терапії застосовуються наступні методи:

• кварц;
• УВЧ;
• магнітотерапія;
• дарсонваль;
• електрофорез;
• солюкс.

Фізіотерапія добре підходить для лікування ларингіту у дітей, оскільки дозволена до застосування з самого раннього віку: світлотерапія і УВЧ показано з перших днів життя, а магнітотерапія — починаючи з 1 року.

Найважливіше значення при ларингіті у дітей мають інгаляції, з допомогою яких розпорошені в повітрі частки лікарських засобів доставляються безпосередньо до місця запалення і надають швидкий терапевтичний ефект. Для проведення процедури можна використовувати небулайзер. Для цих цілей підійдуть:

• фізрозчин;
• мінеральна вода;
• відвари і настої трав;
• лікарські препарати, такі як Пульмикорт, Лазолван, Андреналін, Гідрокортизон та інші.

Як полегшити стан за допомогою народних засобів

Крім методів традиційної медицини і фізіопроцедур, існують різні народні засоби, які спрямовані на те, щоб поліпшити кровообіг, надати зігріваючу дію, відволікти дитину і батьків від неприємних симптомів хвороби. В їх число входять добре відомі компреси і гірчичники. Крім того, сьогодні, як і в минулому, популярно парити ноги. Але потрібно пам’ятати, що ці методи мають протипоказання, наприклад, підвищена температура тіла. Перед тим як застосовувати їх, потрібно проконсультуватися з лікарем.

Для надання протимікробної дії, пом’якшення кашлю і першіння в горлі, зняття запалення застосовуються полоскання горла відварами і настоями трав, таких як ромашка, шавлія, календула, аптечні збори, а також содою. Цей метод протипоказаний тим дітям, які схильні до алергій, носових кровотеч і мають порушення дихальної функції (в тому числі помилковий круп).

Незважаючи на те, що народні методи лікування дійсно допомагають впоратися з ларингітом, не можна спиратися лише на них і забувати про консервативної медичної терапії.

У народній медицині є безліч рецептів, які допомагають впоратися з ларингітом у дітей.

Полоскання горла соком буряка

1. Приготувати 1 склянка соку буряка. Для цього можна використовувати соковижималку або натерти коренеплід на дрібній тертці, після чого віджати сік через марлю.
2. Додати склянку 1 столову ложку яблучного оцту.
3. Полоскати горло розчином 5-6 разів на день.

Чай з імбиром

1. Очистити корінь імбиру і натерти його на тертці так, щоб вийшло півсклянки.
2. Змішати тертий імбир зі склянкою меду.
3. Засіб варити на повільному вогні 15 хвилин.
4. Додавати в чай дитині по 1 ч. л. суміші і давати перед сном.

Відвар моркви на молоці

1. Моркву натерти на тертці.
2. Залити її півлітра молока і закип’ятити.
3. Процідити і давати дитині кілька разів в день.

Гомеопатія

При легких формах ларингіту іноді лікарі призначають гомеопатичні лікарські засоби, які допомагають зняти запалення і набряк, знижують біль, роблять благотворний вплив на імунітет. Їх перевага полягає в природному походженні, майже повній відсутності побічних реакцій (крім алергії), можливості застосування в дитячому віці. До цієї групи препаратів відносяться:

• Гомеовокс;
• Вокара.

При призначенні гомеопатії потрібно враховувати індивідуальні особливості організму дитини, оскільки одне і те ж ліки може добре допомогти одному малюкові, але буде абсолютно марним для іншого.

Важливо! Гомеопатія несумісна з інгаляціями і полоскання горла з використанням трав, що є істотним недоліком цього методу лікування.

Хірургічне втручання

Ларингіт у дітей не завжди вдається подолати тільки за допомогою методів народної і традиційної медицини. При гострій формі хвороби III і IV стадій, коли звуження гортані складає 71-99% і 100% відповідно, не обійтися без введення трубки в трахею для забезпечення прохідності дихальних шляхів. Ця маніпуляція називається інтубацією трахеї.

Ще один спосіб запобігання задухи — трахеостомія, яка полягає в розтині трахеї через шию і введення в отвір пристосування для дихання або створення стоми.

У разі хронічного гіпертрофічного ларингіту, коли призначене лікарем лікування не допомагає, а набряк і запалення голосових зв’язок не зменшується або прогресує, вдаються до хірургічного втручання. Надмірно розрослися тканини видаляють під контролем спеціального приладу видеоскопа з допомогою скальпеля або лазера.

Хірургічне лікування може знадобитися при флегмонозно ларингіті на стадії гнійника, який розкривається з паралельним видаленням змертвілих тканин. Операцію проводять, отримуючи доступ до гортані через рот або через розріз на шиї.

Перша невідкладна допомога дитині при помилковому крупі (стенозуючому ларингіті)

Якщо у дитини почався напад крупа, то необхідно якомога швидше викликати швидку допомогу. Під час очікування приїзду лікаря є два способи полегшити стан малюка, вберегти його від задухи, уникнувши тим самим серйозних ускладнень.

1. Зниження температури повітря, яким дихає дитина. У холодну пору року малюка слід тепло одягнути і винести на вулицю або балкон. Влітку впоратися з нападом можна, якщо зайти у ванну і відкрити кран з холодною водою. Прохолодне повітря і висока вологість благотворно позначаться на стані гортані, послаблюють або повністю усунуть утруднене дихання.
2. Спроба виклику блювотного рефлексу. Для цього чистою ложкою або іншим негострим предметом потрібно доторкнутися до задньої стінки глотки.

Ларингіт у дітей — серйозне захворювання, яке може призвести до втрати голосу, стенозу гортані і навіть смерті через задухи. Тому для його запобігання потрібно подбати про зміцнення імунітету дитини, збалансоване харчування, попередженні і своєчасному лікуванні інфекційних хвороб, створення комфортних мікрокліматичних умов та інших заходів профілактики.