Контактний дерматит — група шкірних захворювань, об’єднаних схожими симптомами. Запалення епідермісу розвивається із-за впливу подразнюючих речовин. Життя захворювання не загрожує, однак викликає у пацієнта сильний дискомфорт. Неприємні симптоми не дозволяють вести повноцінний спосіб життя.

Опис захворювання

Запалення шкірних покривів в більшості випадків розвивається внаслідок впливу хімічних речовин (миючих засобів, барвників, косметики і т. д.). Найбільш потужними подразниками вважаються кислоти і луги. Такі речовини можуть спровокувати розвиток контактного дерматиту навіть у людини, що не володіє чутливою шкірою.

Хімічний опік — різновид контактного дерматиту. З медичної точки зору, захворювання являє собою гостре запалення шкірних покривів під впливом подразнюючих факторів.

Алергічний дерматит не є синонімом контактного. Спровокувати її розвиток може не тільки безпосередній контакт з алергеном, негативні прояви можуть виникати як реакція на продукти харчування, пил, ліки або інші подразники.

Артіфіціальним (контактний) дерматит у більшості випадків розвивається відразу після впливу подразнюючої речовини, рідше неприємні симптоми з’являються через деякий час. На шкірних покривах спостерігається набряк, почервоніння, лущення та інші ознаки патологічного процесу. Запалюються лише ті ділянки, які безпосередньо контактували з подразником.

Відео: що таке контактний дерматит

Класифікація

За характером прояву симптомів виділяють такі форми захворювання:

• гострий контактний дерматит (симптоми запалення з’являються відразу після контакту з подразником);
• хронічний контактний дерматит (запалення розвивається поступово, неприємні симптоми з часом наростають).

Згідно з причинами, що викликають запалення шкірних покривів, виділяють наступні види контактного дерматиту:

1. Простий. Запалення шкірних покривів розвивається із-за контакту з подразником. Це можуть бути луги, кислоти, будь-які інші хімічні речовини.
2. Алергічний. Дерматит у цьому випадку — це індивідуальна реакція організму на контакт з металами, деякими косметичними речовинами, фарбами, рослинами і т. д.
3. Фотоконтактный. Запалення шкіри розвивається внаслідок впливу ультрафіолету. Захворювання в цій формі досить складно діагностується у зв’язку з тим, що симптоми проявляються тільки після потрапляння на шкіру сонячних променів.

Залежно від характеру речовини, яка потрапляє на шкіру, а також індивідуальних особливостей конкретної людини, дерматит може розвиватися в трьох формах:

• еритематозний (почервоніння та набряк шкіри в ділянці контакту з подразником);
• бульозний (на шкірі з’являються пухирці, наповнені прозорою рідиною);
• некротичний (найбільш складна форма контактного дерматиту, що характеризується утворенням виразок).

На руках контактний дерматит розвивається найчастіше. Рідше запалення шкірних покривів може спостерігатися на обличчі, ногах, голові, в паху і т. д. Під впливом тканинних барвників або інших речовин, що входять до складу нижньої білизни, захворювання може розвиватися на геніталіях, слизової статевих губ.

Хронічний контактний дерматит рук — поширена професійна патологія. Запалення шкірних покривів розвивається поступово у посудомойщиц, працівників станцій технічного обслуговування, майстрів манікюру, перукарів і т. д.

Фактори розвитку захворювання

Шкірна реакція може виникнути у відповідь на дію будь-якого природного чи хімічного подразника. Фахівці виділяють групу речовин, які найбільш часто провокують запалення шкірних покривів:

• хлорована вода;
• хімікати для роботи з металами;
• кислоти;
• розчинники;
• латекс (приклад — роздратування рук з-за тривалого використання гумових рукавичок);
• деякі антибактеріальні креми та мазі;
• декоративна косметика (тональний крем, туш для вій, лак або гель-лак і т. д.);
• побутова хімія (миючі засоби, пральні порошки);
• синтетичні матеріали, які застосовуються для виготовлення одягу.

Холодовий дерматит — запалення шкіри через переохолодження. Це ще один різновид захворювання. Неприємні симптоми розвиваються із-за спазму периферичних капілярів під впливом низьких температур.

Контактного дерматиту схильні абсолютно всі в тій чи іншій мірі. Ймовірність зіткнутися з симптомами запалення набагато вище у власників чутливої шкіри.

Симптоми контактного дерматиту

Прояви захворювання залежать від його форми. Найбільш поширеним є еритематозний дерматит. Безпосередньо після контакту з подразником шкіра починає червоніти і набрякати, з’являється відчуття печіння, болючість. Свербіж при цьому практично завжди відсутній. По мірі розвитку запального процесу уражена шкіра стає сухою, на ній можуть з’явитися тріщини.

Бульозний контактний дерматит характеризується появою різних за розміром прозорих бульбашок, кількість яких поступово збільшується. Потім на запальній ділянці з’являються ерозії. Характерна ознака патології — відчуття жару в області запалення. Через луснули бульбашки в організм легко проникає інфекція, тому при появі перших ознак захворювання слід негайно звертатися за допомогою до дерматолога.

Некротичний дерматит розвивається через дії їдких хімікатів. На шкірі з’являються виразки, вкриті струпом. Ця форма захворювання характеризується вираженим больовим синдромом. Після загоєння виразок на шкірі утворюються шрами.

Неприємні симптоми при хронічному контактному дерматиті розвиваються поступово при багаторазовому впливі слабкого подразника. Спочатку шкіра стає сухою, потім на ній можуть з’явитися червоні висипання. Ознаки захворювання при цьому неяскраво виражені, тому пацієнт не поспішає звертатися за допомогою.

Діагностика захворювання

Кваліфікований дерматолог зможе легко поставити діагноз вже при першому огляді. Виявити патологію дозволяють наступні методики:

1. Опитування пацієнта. Про контактному дерматиті буде свідчити зв’язок між симптомами і впливом на шкіру подразнюючої речовини. Важливо виявити, що спровокувало появу ознак запалення.
2. Дослідження на алергію. Проводитися так званий клаптевий тест. Кілька можливих алергенів поміщають на шматки пластиру і приклеюють зразки до шкіри. Реакція організму оцінюється через 20 хвилин.
3. Огляд пацієнта. Контактний дерматит найчастіше має чіткі межі.
4. Гістологічне дослідження зразка ураженої шкіри. Про контактному дерматиті свідчить збільшення розмірів дермальних сосочків.
5. Бактеріальний посів виділень. Дослідження проводиться, якщо до запаленої ділянки приєдналася бактеріальна інфекція, з’явився гній. Методика дозволяє визначити, якими мікроорганізмами спровоковано ускладнення.

Захворювання має бути диференційовано з екзему і псоріаз. У деяких випадках пацієнт може бути направлений на консультацію до алерголога.

Лікування контактного дерматиту

Для того щоб позбутися від неприємних симптомів, зазвичай достатньо виявити, якою речовиною викликана така реакція організму, і обмежити з ним контакт. Еритематозний дерматит у легкій формі не вимагає спеціального лікування і самостійно проходить через кілька днів. Прискорити процес відновлення епідермісу допоможуть симптоматичні препарати.

При бульозної варіанті дерматиту показано проколювання великих бульбашок. Самостійно проводити процедуру в домашніх умовах ні в якому разі не можна, інакше виникне ризик інфікування ураженої ділянки. Всі маніпуляції повинні здійснюватися фахівцем.

Медикаментозна терапія

Для прискорення процесу відновлення ушкодженого епідермісу можуть бути призначені такі групи засобів:

1. Протизапальні препарати. Ліки з цієї категорії знімають прояви захворювання, що перешкоджають розвитку інфекції. Хороші результати показують креми Эплан, Бепантен. Хороші відгуки можна почути про лосьйоні Каламин.
2. Гормональні мазі. Кошти з цієї групи призначаються тільки при важких ступенях контактного дерматиту. Можуть використовуватися препарати Флуцинар, Целестодерм.
3. Глюкокортикоїди. Ліки з цієї групи показані тоді, коли проста симптоматична терапія не дає позитивного результату. Широко застосовується препарат Афлодерм.
4. Антигістамінні препарати. Ці медикаменти призначаються при алергічній формі контактного дерматиту. Можуть застосовуватися таблетки Тавегіл, Кларитин, Еріус і т. д.

Препарати для лікування контактного дерматиту — фотогалерея

Гірудотерапія

Лікування п’явками використовується в багатьох галузях медицини. Хороших результатів можна домогтися за допомогою гірудотерапії і при контактному дерматиті. Слина п’явок містить біологічно активні речовини, які покращують кровообіг, сприяють прискоренню регенерації ушкодженого епідермісу. Завдяки такому лікуванню вдається зняти свербіж і набряк уражених ділянок.

Позитивний вплив п’явок обумовлено декількома факторами:

• за рахунок крововтрати відбувається зміцнення місцевого імунітету. Організм починає активно виробляти антитіла до мікроорганізмів, що потрапляють через рану (місце укусу);
• п’явки пошкоджують шкіру в акупунктурних точках, що підсилює позитивний вплив на організм.

Незважаючи на величезну користь, гірудотерапія має свої протипоказання. Таке лікування не підійде жінкам у період вагітності і лактації, людям із захворюваннями крові. Крім того, у деяких пацієнтів може розвиватися підвищена чутливість до ферментів, що містяться в слині п’явок.

Харчування при контактному дерматиті

Правильний раціон дозволить прискорити процес регенерації епідермісу. Виключити доведеться можливі алергени. Тимчасово необхідно відмовитися від продуктів, які можуть містити дратівливі речовини, наприклад:

• кави;
• цитрусові;
• приправи та спеції;
• мед;
• горіхи;
• овочі і фрукти яскраво-червоного кольору;
• алкоголь;
• пакетовані соки і газовані напої.

Алергічну реакцію у деяких людей можуть викликати яйця, коров’яче молоко, морепродукти. Більш правильно можна буде скласти меню після проведення алергопроб.

Щадна дієта дозволить знизити навантаження на травну систему. Завдяки цьому всі сили будуть направлені на відновлення ушкодженого епідермісу. Варто вживати овочеві бульйони, каші. Обов’язково потрібно включити в раціон продукти, багаті вітаміном А. Сюди відносять:

• печінка;
• картопля;
• морква;
• вершкове масло;
• зелень.

Прискорити процес відновлення шкіри при дерматиті дозволить правильний питний режим. Дорослій людині слід вживати не менше 2 л чистої води на добу. Для дітей добова норма розраховується так: 50 мл на 1 кг ваги.

Лікування дерматиту народними засобами

Лікарські рослини і деякі продукти харчування можуть показати високу ефективність при терапії захворювання. Неправильне використання деяких рецептів може, навпаки, призвести до розвитку ускладнень. Тому можливість застосування тих чи інших ліків обов’язково слід обговорити з лікарем.

Низка

Рослина володіє вираженою протизапальною дією. Настій дозволяє прискорити процес регенерації тканин, знімає почервоніння і набряк. Для його приготування:

1. Столову ложку сухої подрібненої рослини необхідно залити склянкою окропу.
2. Настоювати під закритою кришкою близько години.

Отримане ліки використовується для протирань пошкоджених ділянок кілька разів в день.

Дігтярне мило

Березовий дьоготь покращує кровообіг, знімає запалення і свербіж. Для лікування легкого ступеня контактного дерматиту рекомендується використовувати мило на його основі. Обробляти пошкоджену шкіру необхідно масажними рухами. Після втирання мило рекомендується залишити на 5-7 хвилин, потім змити теплою водою. Процедуру потрібно проводити 2 рази на добу до повного відновлення шкіри. Березовий дьоготь можна використовувати при вираженому запальному процесі (якщо є ексудат).

Олія чайного дерева

Багато ефірні масла володіють вираженою протизапальною дією. Для прискорення процесу регенерації епідермісу рекомендується робити лікувальні примочки. Для цього на шматочок марлі наносять 2-3 краплі олії чайного дерева і прикладають до пошкоджених ділянок на 15 хвилин. Процедуру слід проводити 3 рази в день.

Відмінним ліками також вважається обліпихова масло. Потрібно змішати його в однакових пропорціях з дитячим кремом і наносити на уражені ділянки 3-4 рази в день.

Картопляний сік

Продукт володіє вираженою протизапальною дією. Протирати уражені ділянки соком рекомендується 3-4 рази на день. Також корисними будуть картопляні примочки. Невеликий овоч необхідно натерти на дрібній тертці, отриману кашку прикласти до запаленої ділянки. Примочку можна зафіксувати марлевою пов’язкою. Через 40 хвилин лікувальний засіб необхідно прибрати, промити ділянку запалення теплою водою.

Народні засоби — фотогалерея

Контактний дерматит у немовлят

Малюки до року найбільшою мірою схильні до розвитку захворювання. Пов’язано це з незміцнілою імунною системою дитини. Дратівливим чинником може виступати одяг, калові маси, сеча, деякі креми і присипки. У дітей до 12 місяців часто розвивається дерматит з-за неправильної прання одягу. Рекомендується використовувати спеціальний гіпоалергенний пральний порошок, щоб знизити ймовірність розвитку запалення шкіри.

Дерматит у малюків проявляється так само, як і у дорослих — почервонінням і утворенням пухирців в області контакту з подразником. Для лікування педіатри, як правило, призначають присипки або мазі, що поліпшують обмінні процеси, відновлюють епідерміс. Хороші результати показують препарати Бепантен або Деситин. Прискорити процес відновлення допомагають повітряні ванни.

Відео: дерматит у дитини — школа доктора Комаровського

Прогноз лікування і профілактика

Прогноз захворювання сприятливий. Вже через кілька днів після початку терапії стан шкіри поліпшується. Відсутність лікування складних форм дерматиту може призвести до інфікування ушкодженого епідермісу. При цьому знадобиться вже більш тривале і дороге лікування. Контактний дерматит не є заразним захворюванням.

Основною мірою профілактики є обмеження контакту з речовиною, яке може призвести до розвитку неприємних симптомів. Якщо дратівливий агент усе ж таки потрапив на шкіру, його слід негайно змити водою.

Контактний дерматит — безпечне захворювання. Але самостійно проводити терапію не слід. Своєчасне звернення за медичною допомогою допоможе швидше відновити пошкоджену ділянку.