Ліки з групи антибіотиків, спрямоване на боротьбу із захворюваннями інфекційного походження.

Найменування

Латинською препарат називається Co-trimoxazol, МНН не зареєстровано. Торгова назва: Ко-Тримоксазол Акрі.

Ліки Ко-Тримоксазол спрямовано на боротьбу із захворюваннями інфекційного походження.

Форма випуску та склад

Згідно з переліком РЛС ліки проводиться у формі комбінованих препаратів:

1. Мазь для зовнішнього застосування містить 1% активної речовини.
2. Свічки виготовляються з додаванням кукурудзяного крохмалю, соди, винної кислоти та магнію стеарату. Масова частка основного компонента – 100, 200 або 500 мг. Не існує свічок для дітей.
3. Крем для зовнішнього застосування виготовляється на водній основі, містить 1% основного компонента, спирти і синтетичні добавки.
4. Розчин для зовнішнього використання на спиртовій основі.
5. Розчин для ін’єкцій.
6. Сироп для дітей.

Таблетки

Ко-тримоксазол у формі таблеток містить комбінацію сульфаметоксазолу і триметоприму. 1 таблетка містить 100 мг активного компонента і допоміжні речовини: соду, магнію стеарат, колоїдний оксид кремнію, кукурудзяний крохмаль. Препарат продається у блістерах, упакованих у картонні пачки з маркуванням.

Суспензія

Суспензія підходить для застосування в дитячому віці. Продається в темних скляних флаконах з мірною ложкою. Ємність може бути об’ємом 50, 100, 125 мг.

Фармакологічна група

Сульфаніламід, антибактеріальний засіб широкого спектра дії.

Препарат у формі таблеток містить комбінацію сульфаметоксазолу і триметоприму.

Суспензія підходить для застосування в дитячому віці.

Мазь Ко-тримоксазол для зовнішнього застосування містить 1% активної речовини.

Механізм дії Ко-Тримоксазола

Активний компонент порушує синтез фолієвої кислоти, тим самим перешкоджаючи синтезу бактеріальних білків і амінокислот. Мікроорганізми не можуть розмножуватися і легко захоплюються імунними клітинами організму.

Фармакодинаміка

Лікарський засіб Ко-тримоксазол володіє бактерицидною активністю відносно різних бактерій:

1. Стрептококів, включаючи гемофильный штам.
2. Стафілокока золотистого та сапрофітного.
3. Нейсерій, збудників гонореї і інфекційного менінгіту.
4. Холерного вібріона.
5. Збудника сибірської виразки.
6. Протея.
7. Клебсиелл.
8. Збудників бруцельозу.
9. Токсоплазми.
10. Хламідій.
11. Збудників туберклеза.
12. Збудників прокази.

Лікарський засіб володіє бактерицидною активністю відносно золотистого стафілокока та сапрофітного.

Ко-тримоксазол активний відносно патологічних грибків і найпростіших паразитів.

Фармакокінетика

При пероральному прийомі з кишечника засвоюється 90% активної речовини. Максимальна концентрація в плазмі крові спостерігається в середньому через 2,5 години. Ліки активно проникає через плаценту, виділяється з материнським молоком. Проходячи через гематоенцефалічний бар’єр, виявляється в мозку і спиномозковий рідини, у виділеннях слизової статевих органів, слині та мокротинні – в меншій кількості.

Сульфаметоксазол зв’язується з плазмовими білками в кількості 66% від введеної дози. Перший компонент метаболізується в печінці з утворенням неактивних ацетилатов.

Період напіввиведення лікарських сполук становить 10-12 годин в середньому. У дітей першого року – 7 годин. У дітей від року до 12 років період напіввиведення мінімальний і складає 5 годин. Період виведення збільшується у пацієнтів з хворобами нирок і в літньому віці.

Антибіотик чи ні

Основний активний компонент є бактеріостатиком, що запобігає розмноженню бактерій, але не є антибіотиком. Для того щоб збільшити ефективність лікування, в склад таблеток додано триметоприм, який є протимікробним засобом.

Від чого допомагає Ко-Тримоксазол?

Медикамент призначається у наступних випадках:

1. При захворюваннях дихальної системи: пневмонії, гострому і хронічному бронхіті, ангіні, скарлатині, запаленні середнього вуха та носових пазух, запаленні неуточненої локалізації.
2. При хворобах сечостатевої системи: уретрит, цистит, гонореї у чоловіків і жінок, при утворенні венеричесикх гранульом, при хламідіозі. Використовується для лікування інфекційного простатиту. Також призначається при інших запальних захворюваннях сечовивідних шляхів. Підготовка до операції і в післяопераційний період при лікуванні жіночих тазових органів.
3. Для полегшення симптомів захворювань шкіри: акне, гнійничкових уражень, а також для запобігання раневої інфекції.
4. Системні інфекції: остеомієліт, гострий бруцельоз, малярія.
5. Епідемічні інфекції: холера, тиф і паратиф.
6. Для боротьби з патогенними штамами кишкової палички.
7. Різні хірургічні втручання.
8. Хронічні запальні хвороби.

Медикамент призначається при захворюваннях дихальної системи: пневмонії, гострому і хронічному бронхіті.

Препарат призначають при циститі.

Ліки для лікування інфекційного простатиту.

Препарат застосовують для полегшення симптомів захворювань шкіри: акне, гнійничкових уражень шкіри.

Призначається бактериостатик для купірування гострих респіраторних захворювань.

Призначається бактериостатик для купірування гострих респіраторних захворювань. У складі комплексної терапії призначається для лікування бактеріальних ускладнень ВІЛ та Сніду.

Протипоказання

Ко-тримоксазол не призначається у таких випадках:

1. Якщо у пацієнта в анамнезі хронічна ниркова або печінкова недостатність.
2. Апластична анемія або викликана дефіцитом вітаміну B12.
3. Загальна лейкопенія або зниження кількості гранулоцитів в аналізі крові.
4. Дитячий вік: препарат не призначається для прийому всередину до 3 місяців, ін’єкції протипоказані до 6 років.
5. Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
6. Дітям – підвищення рівня білірубіну в крові.
7. Період вагітності і годування груддю.

З обережністю слід застосовувати препарат при дефіциті фолієвої кислоти та зниженому кількості глюкози в крові. При наявності в анамнезі бронхіальної астми або порушень у роботі щитовидної залози препарат слід приймати під наглядом лікаря.

Читайте також:

Фунготербин – свідчення, прийом і побічні ефекти.

Інструкція по застосуванню Итразола: правила і нюанси.

Відгуки та аналоги Ламизил від грибка дивіться тут.

Як приймати Ко-Тримоксазол

Таблетки: 1 або 2 прийоми на добу. Загальна кількість препарату – не більше 960 мг. У разі тяжкої інфекції дозу можна збільшити до 1340 мг і розбити на 3 прийоми. Щоб не допустити розвитку кристалурії обсяг прийому рідини всередину повинен становити не менше 1,5 л. Лікування літніх людей вимагає корекція режиму терапії, так як ліки виводиться повільніше.

Приймати препарат слід після прийому їжі, запиваючи невеликою кількістю теплої води.

Лікування літніх людей вимагає корекція режиму терапії, так як ліки виводиться повільніше.

Для лікування дітей переважно застосовувати ліки у вигляді суспензії або сиропу.

Лікування малярії вимагає внутрішньовенного введення максимально можливої дози ліків.

При наявності бронхіальної астми в анамнезі препарат слід приймати під наглядом лікаря.

Препарат не можна приймати при апластичній анемії.

Препарат не призначають у період годування груддю.

Для дітей першого року життя доза становить 120 мг, слід давати ліки вранці і ввечері.

Дітям 2-6 років – до 240 мг на добу двома прийомами. Для дітей з 6 років доза становить 240-480 мг. Старше 12 років препарат можна давати у дорослому дозуванні.

Для лікування дітей переважно застосовувати ліки у вигляді суспензії або сиропу. Маленьким дітям суспензію бажано розвести в молоці або теплій воді.

Для лікування гонореї та венеричних захворювань дозу можна збільшити до 2880 мг ліки на добу.

Тривалість курсу залежить від хвороби, але не може становити менше 4-5 днів. При лікуванні хронічних інфекцій терапія триває до місяця. У хворих на тиф термін лікування може досягати 3 місяців. Терапія триває кілька днів після зникнення симптомів.

Лікування малярії вимагає внутрішньовенного введення максимально можливої дози ліків.

До або після їжі

Приймати Ко-тримоксазол потрібно після прийому їжі, запиваючи невеликою кількістю теплої води. Дітям першого року життя можна розвести препарат в молоці і дати під час годування або можна змішати ліки з невеликою кількістю води.

Побічні дії і передозування

Під час лікування можуть розвиватися побічні ефекти:

1. З боку дихальної системи може розвиватися бронхоспазм, у поодиноких випадках утворюється инфльтрат в тканини легенів.
2. З боку нервової системи: мігрень, неврози, тремор кінцівок.
3. З боку травної системи: біль в області шлунка, розвиток стоматиту, глоситу і гастриту. Може розвиватися нудота, діарея, холестатические явища. У поодиноких випадках-некроз печінки.
4. З боку кровоносної системи: анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз.
5. З боку видільної системи: поліурія, кристалурія, кров у сечі, порушення функції нирок, підвищення в крові концентрації сечовини і сечової кислоти, тубулоинтерстициальные хвороби нирок, токсична нефропатія.
6. З боку кісткової і м’язової тканини: біль у м’язах і суглобах.
7. Алергічні реакції: шкірний свербіж, кропив’янка та шкірні висипання. Алергічний риніт, світлобоязнь. Може розвиватися токсичний епідермальний некроліз та ангіоневротичний набряк. Гіпертермія, набряк склер, алергічний міокардит.

Алергічна реакція на препарат проявляється свербінням, кропив’янкою і висипом.

З боку кісткової і м’язової тканини з’являються болі в м’язах і суглобах.

З боку нервової системи виникають неврози.

У рідкісних випадках виникає некроз печінки.

З боку видільної системи з’являється кров у сечі.

Ліки після прийому може викликати нудоту.

При внутрішньовенному введенні розвивається тромбофлебіт. По ходу вени можуть з’являтися хворобливі освіти.

Передозування

При передозуванні Ко-тримоксазолом розвиваються такі симптоми: нудота, блювання, діарея, біль у животі. З боку нервової системи: головний біль, депресія, апатія, сплутаність свідомості. Можуть виникати галюцинації або знепритомнення. При тривалій передозуванні розвивається жовтяниця, холестаз і гематурія.

Специфічного антидоту немає. Показано промивання шлунка, рясне пиття, при необхідності призначається гемодіаліз. Для того щоб захистити кістковий мозок від впливу активних компонентів, використовуються препарати кальцію.

Вплив на здатність до керування автотранспортом і складними механізмами

Ко-тримоксазол провокує запаморочення, тому не варто водити машину або керувати складними пристроями під час лікування.

Особливості застосування

При тривалому лікуванні показано дотримання дієти і рясне пиття, щоб захистити нирки. Не рекомендується в період терапії вживати капусту, шпинат і бобові, так як ці продукти створюють додаткове навантаження на видільну систему.

При лікуванні пацієнтів із захворюваннями нирок потрібна лікарський контроль і лабораторний аналіз крові.

При передозуванні ліків з’являється біль у животі.

З боку нервової системи з’являється головний біль.

При передозуванні препарату показано промивання шлунка.

Препарат провокує запаморочення, тому не варто водити машину або керувати складними пристроями під час лікування.

Не рекомендується в період терапії вживати капусту і шпинат, так як ці продукти створюють додаткове навантаження на видільну систему.

При вагітності та лактації

Активні компоненти активно долають плацентарний бар’єр і у великій кількості виділяються з грудним молоком. Під час вагітності медикамент не призначається. Під час лактації лікування проводиться тільки при гострій необхідності. Дитину слід перевести з ГВ на штучні суміші.

Чи можна дітям?

Ко-тримоксазол призначається дітям, починаючи з 3 місяців, дозування коригується лікарем згідно віку. Потрібен нагляд лікаря, так як у дітей побічні симптоми проявляються частіше.

Лікарська взаємодія

Препарат підсилює токсичний ефект антибіотиків ряду азитроміцину, комбінувати лікарські засоби категорично забороняється. Посилює дію препаратів, що впливають на згортання крові і знижують рівень глюкози в крові. Підвищується ризик виникнення алергічних реакцій.

Рифампіцин скорочує період напіввиведення допоміжного компонента. Поєднання з діуретичними препаратами призводить до розвитку тромбоцитопенії та перехресної алергічної реакції.

Такі засоби, як бензокаїн і прокаїн, знижують інтенсивність терапевтичного впливу. Піриметамін в дозах понад 25 мг на тиждень у поєднанні з бактеріостатиком може провокувати мегалобластную анемію.

Поєднання з барбітуратами призводить до дефіциту фолієвої кислоти. Саліцилова кислота та її препарати підсилюють дію.

Сумісність з алкоголем

При лікуванні бактерицидними засобами заборонено розпивання алкогольних напоїв, так як в цьому випадку підвищується токсична навантаження на організм і знижується імунітет. Вживання навіть невеликої кількості етанолу призводить до розвитку алергії і лікарської резистентності, яка робить неможливим подальше лікування.

При лікуванні заборонено розпивання алкогольних напоїв, так як в цьому випадку підвищується токсична навантаження на організм і знижується імунітет.

Умови відпустки з аптек

Ко-тримоксазол продається за призначенням лікаря.

Продають без рецепту

Без рецепта Ко-тримоксазол не відпускається.

Скільки коштує

Ціна препарату починається від 30 рублів.

Терміни та умови зберігання

Препарат придатний протягом 5 років з дати виготовлення, зазначеної на упаковці. Слід зберігати препарат у сухому місці, захищаючи від вологи і сонячного світла. Ліки берегти від дітей.

Виробник

ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА Відкрите акціонерне Товариство; Росія.

Аналоги

Аналоги за діючої речовини:

• Бісептол 480;
• Бактрим;
• Сулотрим;
• Гросептол.

Популярним аналогом ліки є Бісептол 480.

Аналогічним за складом засобом є Гросептол.

Замінити препарат можна таким ліками, як Бактрим.

Відгуки

Лікарів

Слепак Андрій, педіатр, р. Омськ: “Препарат існує з початку 80-х років 20 сторіччя і досі затребуваний. Активно застосовується для лікування бактеріальних інфекцій різної локалізації, в тому числі для комплексного лікування молочниці у дітей.”

Антонова Юлія, терапевт загального профілю, Казань: “Препарат незамінний при лікуванні пневмоцистної пневмонії та інших запальних захворювань дихальних шляхів.”

Пацієнтів

Ольга, 27 років, Сизрань: “Прописали препарат в зимовий час, коли бронхіт перейшов в пневмонію. Протягом тижня симптоми почали зменшуватися.”

Петро, 46 років, Санкт-Петербург: “На тлі частих простудних захворювань розвинувся простатит. Багато ліків перепробував, поки не зупинився на бактериостатике російського виробництва. Рекомендую до використання.”