У списку ефективних протигрибкових препаратів лікарі називають Клотримазол-Акрі. Від стандартного Клотримазолу це ліки відрізняється виробником. Випускається воно російської фармакологічною компанією АТ “Акрихін”.

Форма випуску та склад

Даний препарат випускають в декількох формах:

• вагінальних таблетках (свічках);
• мазі 1%.

У списку ефективних протигрибкових препаратів лікарі називають Клотримазол-Акрі.

Всі представлені лікарські форми призначені тільки для зовнішнього застосування.

Мазь для місцевого використання

Мазь має білий колір або молочний відтінок, специфічний слабкий запах. Випускають мазь в алюмінієвих тубах об’ємом 20 г, упакованих в картонну коробку. Основною діючою речовиною у складі виступає клотримазол. У 100 г мазі міститься 1 г активного компонента.

Допоміжними елементами є:

• метилпарагідроксибензоат;
• пропіленгліколь;
• бензоат натрію;
• кислота янтарна;
• олія рицинова;
• емульсійний віск;
• моногліцериди дистильовані;
• метилцелюлоза;
• очищена вода.

Таблетки вагінальні

Вагінальні таблетки мають плоску прямокутну форму і пофарбовані в білий колір.

У кожну таблетку входить 100 мг активної речовини клотримазолу. Допоміжний склад включає в себе:

• картопляний крохмаль;
• лактозу (молочний цукор);
• лимонну кислоту;
• микрокристаллическую целюлозу;
• стеарат магнію.

Таблетки знаходяться у чарунковій упаковці (по 6 шт.), вміщеній в картонну пачку.

Мазь має білий колір або молочний відтінок, специфічний слабкий запах.

Фармакологічні дія

Речовину клотримазол належить до групи похідних імідазолу. При взаємодії з патологічної кліткою клотримазол пригнічує синтез ергостеролу, який утворює клітинну мембрану. В результаті такого впливу структура і проникність мембрани змінюються, у зв’язку з чим порушується життєдіяльність клітини.

Малі дози препарату чинять фунгістатичну дію (ріст і розвиток патологічних мікроорганізмів припиняється). Збільшення концентрації лікарського засобу до 20 мкг/мл призводить до взаємодії з пероксидазными і мітохондріальними ферментами. Це спричиняє зростання концентрації перекису водню і спричиняє антимікробну дію (відбувається загибель грибів).

Активний склад мазі і вагінальних таблеток ефективний проти таких патогенних мікроорганізмів:

• дріжджоподібні гриби (у їх числі гриби роду candida і Cryptococcus neoformans);
• дерматофіти (трихофитоны, епідермофітони флоккосум і микроспорум);
• диморфні гриби (Paracoccidicides brasiliensis, Histoplasma capsulatum та Coccidiodes immitis);
• грампозитивні мікроорганізми (стрептококи та стафілококи);
• грамнегативні бактерії (Cardnerella vaginalis і Bacteroides);
• трихомонада (викликає трихомоніаз).

При місцевому використанні лікарського засобу активний склад абсорбується шаром епідермісу. Клінічні дослідження показали, що максимальна концентрація ліків досягається в ретикулодерме.

Метаболізм препарату здійснюється в печінці.

У кровоносній системі клотримазол виявлено в незначних кількостях. Метаболізм здійснюється в печінці. У результаті цього дії активна речовина трансформується в неактивні субстанції і виводиться з організму з сечею і калом.

Показання до застосування

Клотримазол призначають при захворюваннях шкіри і слизових оболонок, спричинених грибковими інфекціями. При цьому важливо наявність сприйнятливих до ліків мікроорганізмів (дріжджоподібних і цвілевих грибів).

Мазь використовують для лікування грибкових інфекцій, локалізованих на поверхні шкіри і нігтів. У списку діагнозів, при яких Клотримазол показує високу ефективність:

• оніхомікоз;
• грибкова пароніхія;
• кандидомікоз;
• різнобарвний лишай;
• грибкова ерозія;
• дерматофітія;
• трихофітія;
• лишай (якщо збудником є Malassezia furfur);
• еритразма, викликана Corynebacterium minutissimum.

Вагінальні таблетки застосовуються в гінекології при:

• профілактиці і лікуванні кандидозу;
• профілактиці вторинних грибкових інфекцій, викликаних тривалим вживанням антибіотиків або імунодефіциту.

Мазь часто використовують в гінекології для обробки статевих шляхів перед пологами.

Оніхомікоз – одне з показань до застосування мазі.

Лишай – одне з показань до застосування мазі.

Кандидоз – одна з показань до застосування препарату.

Протипоказання

Протигрибкова мазь і таблетки не слід застосовувати в наступних випадках:

• гіперчутливість до клотримазолу або допоміжних компонентів;
• I триместр вагітності;
• вік 0-2 роки (для мазі);
• вік до 18 років (для вагінальних таблеток).

Спосіб застосування і режим дозування

Для кожного пацієнта лікар вибирає індивідуальну схему лікування, враховуючи діагноз, тяжкість захворювання, вік і особливості обраної лікарської форми препарату.

Мазь 1%. При ураженні шкіри і слизової мазь потрібно наносити тонким шаром на попередньо очищену ділянку 2 або 3 рази в день. При цьому рекомендується легке втирання засобу на шкіру. На ділянку розміром з долоню слід наносити стовпчик мазі, довжина якого не перевищує 0,5 див. Оклюзійні пов’язки можна не застосовувати. Тривалість терапії може варіюватися, що залежить від показань. В середньому курс становить 4 тижні.

При лікуванні Клотримазолом грибкової эритразмы і оніхомікозу ноги ретельно миють теплою водою з милом і насухо витирають. Особливу увагу слід приділити обробці шкіри між пальцями. Лікування рекомендується продовжувати і після усунення видимих симптомів. Тривалість підтримуючої терапії близько 10-14 днів.

При гінекологічних захворюваннях, викликаних грибком, близько 5 г мазі вводять глибоко у піхву. Частота застосування залежить від діагнозу. При легкій інфекції достатньо 1 застосування в добу, при баланите і кандидоз вульви частота використання сягає 2-3 разів на добу.

Вагінальні таблетки. Для досягнення необхідного ефекту таблетку слід вводити глибоко у піхву. При цьому лікар може рекомендувати одну з декількох схем лікування:

• 500 мг Клотримазолу при одноразовому застосуванні;
• по 200 мг щоденно, протягом 3 діб);
• по 100 мг на день (6-7 разів).

При ураженні шкіри і слизової мазь потрібно наносити тонким шаром на попередньо очищену ділянку 2 або 3 рази в день.

Для запобігання мікротравм слизової оболонки і досягнення максимального ефекту перед введенням у піхву таблетку змочують кип’яченою водою кімнатної температури. Вводити свічку потрібно в положенні лежачи на спині, при цьому ноги повинні бути злегка зігнутими в колінах. Лікарі рекомендують ввести ліки як можна глибше.

Побічні дії

При використанні мазі у пацієнтів часто спостерігаються місцеві реакції, в числі яких:

• свербіж;
• паління;
• набряк;
• лущення і подразнення шкіри;
• виникнення пухирів;
• еритематозні висипання;
• парестезія.

Застосування таблеток може викликати наступні побічні явища:

• печіння та свербіж в статевих органах;
• набряк слизової оболонки;
• гіперемія;
• гастралгія;
• головні болі;
• интеркуррентный цистит;
• часті позиви до сечовипускання;
• біль після статевого акту.

При індивідуальній непереносимості того чи іншого компонента виникає алергічна реакція, яка може виявлятися такими симптомами:

• кропив’янка;
• свербіж.

Передозування

При лікуванні маззю і вагінальними таблетками Клотримазол передозування виникає рідко. Це пояснюється тим, що в системний кровотік надходить лише невелика кількість активного компонента.

В інструкції до застосування описані випадки, коли пацієнти випадково приймали ліки всередину. При цьому виникають:

• нудота і блювання;
• анорексія;
• порушення роботи печінки;
• гастралгія;
• сонливість;
• полакіурія;
• галюцинації.

Специфічного лікування немає, тому призначають промивання шлунка, прийом активованого вугілля і симптоматичну терапію.

Нудота і блювота – одна з ознак передозування препаратом.

Взаємодія Клотримазолу Акрі

Спільне застосування клотримазолу з Ністатином, Амфотерицином В, Натамицином та іншими полиеновыми антибіотиками знижує ефективність протигрибкового ефекту.

В окремих випадках лікарі рекомендують одночасне застосування клотримазолу у формі мазі і вагінальних таблеток. При такій схемі лікування вдається добитися посиленого дії.

Сумісність з алкоголем

У період лікування грибкових інфекцій слід відмовитися від прийому алкогольної продукції.

Особливості застосування Клотримазолу Акрі

При використанні крему слід уникати потрапляння лікарського засобу в очі. Якщо це відбулося, потрібно ретельно промити очі великою кількістю проточної води. Категорично забороняється вживання ліків всередину.

Лікування мікозів вимагає одночасного нанесення крему на всі ділянки шкіри, уражені грибком.

При статевих інфекціях, спричинених грибами, лікування повинні проходити обидва статевих партнера.

Дітям. Мазь Клотримазол дозволена до використання пацієнтам з 2 років. Вагінальні свічки протипоказані до 18 років.

При вагітності. В I триместрі цей протигрибковий препарат заборонений до використання, оскільки може негативно впливати на розвиток плода. У II та III триместрах за рішенням лікаря може призначатися мазь. Вагінальні таблетки також застосовуються, але без використання аплікатора.

В період лактації від лікування даним препаратом слід утриматися, так як в медицині немає даних про проникнення активної речовини в грудне молоко.

При печінковій недостатності. Пацієнтам з такою патологією слід перебувати під контролем лікаря. Потрібна регулярна перевірка роботи печінки.

При відсутності ефекту. Якщо у пацієнта після 4 тижнів лікування не з’являються поліпшення, курс припиняють і складають повторні аналізи на підтвердження діагнозу.

В період лактації від лікування даним препаратом слід утриматися, так як в медицині немає даних про проникнення активної речовини в грудне молоко.

Умови продажу та зберігання

Придбати лікарські засоби в аптеці можна без рецепта лікаря.

Таблетки вагінальні слід зберігати в прохолодному сухому місці при температурі до +25°C. Тривалість зберігання – 36 місяців.

Мазь 1% потрібно зберігати при температурі не вище +15°C. Термін зберігання мазі – 2 роки.

Ціна

Вартість Клотримазолу-Акрі варіюється в залежності від форми випуску ліки:

• таблетки вагінальні 100 мг (6 шт.) – 30-40 руб.;
• мазь 1% (20 г) – 75-110 руб.

Аналоги Клотримазолу Акрі

У цього протигрибкового засобу є декілька аналогів, що володіють подібним дією:

• Кандід-В6;
• Клотримазол;
• Кандид;
• Клотримазол-Тева.

Самостійно проводити заміну лікарського засобу не рекомендується. Підбір повинен здійснювати лікар.

Відгуки

Євген, уролог, стаж медичної практики 9 років, Москва.

Клотримазол – один з найбільш ефективних препаратів для лікування інфекцій, викликаних грибами. Мазь справляється з симптомами хвороби за кілька днів. При призначенні пацієнта слід попередити про здатність крему до швидкого розтіканню, так як це може спричинити за собою неприємні ситуації.

Єлизавета, дерматолог, стаж медичної практики 17 років, Тобольськ.

Різні мікози, оніхомікози – з усіма цими захворюваннями може впоратися Клотримазол. Щоб прискорити процес лікування і бути повністю упевненим в ефективності, перед початком терапії слід провести бакпосів. Якщо збудник несприйнятливий до ліків, то час буде згаяно.

Тетяна, 37 років, Балаково.

Пару місяців тому довелося терміново звертатися до гінеколога з-за неприємних симптомів. Від свербіння і печіння в статевих органах не знала куди подітися. Поставили діагноз молочниця, виписали свічки Клотримазол для вагінального введення. Препарат коштує відносно дешево, добре знімає симптоми. За кілька днів повністю позбулася виділень та свербежу.

Антон, 42 роки, Красноярськ.

Їздив у відпустку, підчепив грибок. Шкіра на стопі стала лущитися, нігті почали ламатися, стали більш товстими. Крім того, що виглядає ця картина відштовхуюче, так ще і свербіння замучив. В аптеці порадили Клотримазол. Купив, почав мазати. Відразу зазначу: лікуватися доведеться довго (близько місяця). Зате ефект виходить стійким.