Кетоконазол ДС – сильнодіючий протигрибковий препарат синтетичного походження, що використовується у тих випадках, коли не вдалося домогтися терапевтичних ефектів від використання інших препаратів протигрибкової спектру дії.

Форми випуску та упаковка препарату

Таблетки і капсули жовтуватого відтінку, всередині яких міститься порошок. В одному блістері знаходиться 10 капсул у картонній пачці може бути 1 або 2 блістери.

Склад та діюча речовина

Основний компонент – кетоконазол. Кількість в 1 капсулі – 200 мг. Додаткові компоненти: молочний цукор (лактоза), кальцію стеарат, натрію кроскармелоза.

Фармакологічні дія

Володіє фунгистатическим і фунгіцидну дію відносно грибкових інфекцій, дріжджовий мікрофлори, дерматофітів та інших грибків з групи фикомицеты. Принцип дії побудований на пригніченні основним компонентом процесу синтезу речовини ергостеролу, необхідного для росту і розмноження патогенної мікрофлори. Змінює кетоконазол ліпідний склад клітинної мембрани грибка.

Фармакологія: при прийомі внутрішньо препарат швидко і легко абсорбується слизовими оболонками травного тракту, вступає у зв’язок з білками плазми крові. Поріг біодоступності підвищується при прийомі препарату під час їжі.

Активні компоненти ліки розподіляються по м’яких тканинах, мінімальний відсоток від загального обсягу надійшла в організм дози потрапляє в спинномозкову рідину, не чинячи на неї впливу. Процес метаболізму відбувається в печінці. Перший період напіввиведення займає 2 години, наступний – 8 годин.

Активні компоненти ліки розподіляються по м’яких тканинах.

Від чого допомагає Кетоконазол ДС?

Показання до застосування:

• дерматофітія нігтів, волосся;
• різнобарвний лишай;
• очної мікоз;
• дерматит себорейного виду;
• мікоз системного течії;
• сепсис, спричинений грибком;
• мікоз у людей з імунодефіцитними станами;
• лейшманіоз шкіри;
• хронічний кандидоз шкіри;
• кандидоз піхви.

У терапії грибків шкіри, волосся і нігтів ліки призначається тільки в тому разі, коли інші протигрибкові препарати не дали потрібного терапевтичного ефекту.

Протипоказання

Заборонено використовувати препарат при індивідуальній непереносимості окремих компонентів лікарського засобу та пацієнтам, які мають порушену функцію печінки в гострому перебігу. Відносні протипоказання, при наявності яких застосування ліків допускається тільки в особливих випадках і з обережністю:

• вагітність і період грудного годування;
• захворювання і патології, викликані надниркової недостатністю;
• легкі стадії печінкової недостатності;
• розвиток печінкової паренхіми.

Не рекомендується використовувати людям в віці від 50 років, це обмеження стосується переважно жінок. Інші протипоказання – дитячий вік молодше 3 років. Медпрепарат заборонено також використовувати при грибковому менінгіті.

Показання до застосування препарату Кетоконазол ДС – різнобарвний лишай.

Кетоконазол ДС призначають при себорейному дерматиті.

При вагінальному кандидозі прийнято призначати препарат кетоконазол ДС.

Кетоконазол ДС призначають при хронічному кандидозі шкіри.

Спосіб застосування і режим дозування Кетоконазолу ДС

Капсула або таблетка приймається цілком, не розжовується, запивається водою. Приймати ліки необхідно під час прийому їжі.

Доросла доза: 1 таблетка, раз у добу. При відсутності позитивного результату протягом декількох днів дозу необхідно збільшити до 400 мг за добу або 2 таблеток, розділених на 2 прийоми.

Лікування вагінального кандидозу – по 1 таблетці двічі на день.

Дозування для дітей від 3 років:

• вага 15-30 кг: половина таблетки на добу;
• вага від 30 кг і більше: дозування така ж, як і для дорослих пацієнтів.

Тривалість лікування:

• терапія кандидозу піхви – 1 тиждень;
• нігтьова, волосяна дерматофітія – 3-4 тижні;
• різнобарвний лишай – 10 днів;
• шкірний кандидоз у хронічному перебігу – від 2 до 3 тижнів;
• ураження грибком волосся на голові – від 1 до 2 місяців;
• бластомікоз, гістоплазмоз – до півроку.

Тривалість терапії може бути збільшена або зменшена у залежності від тяжкості клінічного випадку.

Побічні дії Кетоконазолу ДС

Шлунково-кишковий тракт: рідко спостерігається відчуття нудоти і блювотні позиви, діарея.

Центральна нервова система: рідко препарат викликає напади головного болю, запаморочення, безсоння. Вкрай рідко – підвищення внутрішньочерепного тиску, що носить оборотний характер.

Негативна реакція на протигрибковий засіб з боку сечостатевої: рідко розвивається гінекомастія, зниження сексуального потягу.

Алергії: вкрай рідко – поява кропив’янки, почервоніння і висипу.

Інші побічні прояви: розвиток фотофобії, тромбоцитопенії, поява гарячкового стану, підвищення температури тіла.

Нудота – побічну дію препарату Кетоконазол ДС.

Кетоконазол ДС може викликати появу діареї.

Запаморочення вважається побічну дію препарату Кетоконазол ДС.

Кетоконазол ДС викликає появу головного болю.

Кетоконазол ДС може викликати безсоння.

Кетоконазол ДС викликає підвищення артеріального тиску.

Препарат Кетоконазол ДС може викликати появу висипки.

Вплив на здатність до керування автотранспортом і складними механізмами

При відсутності побічної симптоматики з боку центральної нервової системи обмежень на керування автотранспортом і роботи зі складними механізмами немає.

Передозування

Випадки передозування Кетоконазолу ДС не спостерігалися. Можливо посилення побічної симптоматики. Терапія при передозуванні: промивання шлунка, прийом сорбентів, наприклад активованого вугілля. Специфічний антидот відсутній.

Сумісність з іншими препаратами

Не рекомендована комплексна терапія з препаратами: Невирапином, Ізоніазидом, Рифабутином – ці засоби знижують терапевтичну дію протигрибкового засобу. При прийомі з Віагрою медикамент підвищує її концентрацію в крові і знижує кліренс.

Підвищується біодоступність препарату при його сумісному застосуванні з Ритонавіром. Потрібна корекція доз обох препаратів.

Заборонено поєднання з Астемізолом, Цизапридом, Терфенадином, існує ймовірність розвитку тяжкої тахікардії.

Одночасна терапія з глюкокортикостероїдами (ГКС), імуносупресивними препаратами, інгібіторами ГМГ, антикоагулянтами потребує зменшення дози Кетоконазолу ДС. Непрямі антикоагулянти призводять до підвищення концентрації основного речовини.

Підвищується біодоступність препарату при його сумісному застосуванні з Ритонавіром.

Можна поєднувати з алкоголем?

Етанол призводить до збільшення гепатотоксичності препарату, що може стати причиною тяжких порушень з боку печінки. Є ризик розвитку дисульфирамоподобных реакцій. Вживати алкогольні напої категорично заборонено.

Особливості застосування

Пероральний прийом протигрибкового засобу потребує регулярного контролю над станом і функціонуванням нирок, печінки та крові. Одночасне вживання з протигрибковим засобом кислих напоїв прискорює процес всмоктування основних компонентів ліки.

Прийом препарату у дозі 400 мг може призвести до зниження кортизолового відповіді при стимуляції наднирників адренокортикотропного гормону, внаслідок чого є необхідність встановити контроль над роботою надниркових залоз у людей, що мають наднирковозалозної недостатність.

При призначенні Кетоконазолу ДС лікар повинен повідомити пацієнта про те, що тривалий прийом протигрибкового препарату може спровокувати відхилення в процесі вироблення печінкових ферментів і стати причиною дисфункції печінки. Симптоми: загальна слабкість і сонливість аж до занепаду сил, підвищення температури, зміна кольору урини на більш темний, втрата каловими масами кольору, розвиток жовтяниці. При виявленні даних проявів необхідно негайно повідомити про це лікаря.

Пацієнтам від 50 років і старше, якщо в анамнезі були зафіксовані відхилення в роботі печінки або довгий час було необхідно приймати лікарські засоби з підвищеною гепатоксичностью, протягом всієї терапії Кетоконазолом ДС слід постійно контролювати стан і функціонування печінки. Діагностика проводиться до початку лікувального курсу і надалі кожен місяць. Стосується це правило і того випадку, коли курс лікування протигрибковим засобом перевищує 14 днів.

Тривалий прийом препарату може стати причиною дисфункції печінки.

При необхідності одночасного прийому протигрибкового засобу з препаратами з групи антацидів, зокрема алюмінію гідроксидом, медпрепарат повинен прийматися за 2 години до антацидів.

Слабкий терапевтичний відповідь при пероральному прийомі ліки спостерігається у пацієнтів із такими діагнозами, як гіпохлоргідрія і ахлоргідрією.

При вагітності та лактації

Не рекомендований прийом Кетоконазолу ДС у період вагітності. Виняток становлять ті випадки, коли позитивний ефект від застосування перевищує можливі ризики небажаних реакцій.

Основний компонент ліки проникає в грудне молоко. У разі коли це медсредство є єдиним здатним дати лікувальний ефект терапії грибкових захворювань у жінки, що годує, лактацію необхідно зупинити.

Умови продажу та зберігання

Зберігати при температурному режимі до +30°С. Термін придатності становить 3 роки, подальше використання протигрибковий ліки категорично заборонено.

Ціна

Вартість Кетоконазолу ДС становить 250 руб.

Аналоги

Препарати з аналогічним спектром дії: Дермазол, Ливарол, Миканисал, Ороназол, Фунгистаб.

У чому різниця між Кетоконазолом та Кетоконазолом ДС

Відрізняються обсягом основного речовини в 1 таблетці. В 1 капсулі Кетоконазолу міститься 400 мг кетоконазолу, в засобі ДС – 200 мг.

Відгуки

Марина, 39 років, Кемерово: «Більше року мучилася вагінальним кандидозом. Думала вже не буде ніякого особистого життя, т. к. перепробувала багато протигрибкові медикаменти, але особливого ефекту від них не побачила чи він був короткочасним. Лікар прописав таблетки Кетоконазолу ДС, сказав, що це сильнодіючий препарат як раз для тих випадків, коли інші ліки не допомагають. Брала його протягом 1 тижня, допомогло. Симптоми пройшли за кілька днів, а після курсу лікування аналізи були чистими».

Ксенія, 42 роки, Москва: «Де-то вдалося зачепити грибок шкіри на голові. Лікар відразу прописав ці таблетки, але сказав, що приймати їх потрібно обережно, т. к. часто виникають побічні прояви. На собі я відчула тільки головний біль, але ефект від дії цього протигрибкового препарату варто всіх побічних явищ».

Мирон, 28 років, Барнаул: «Заразився різнокольоровим лишаєм. Сам змарнував момент лікування, намагаючись використовувати народні методи. Після такого лікування лишай почав швидко поширюватися, ніякі мазі не допомагали. Почав за призначенням лікаря приймати таблетки Кетоконазолу ДС. Пив їх 10 днів. За цей час зміг повністю позбутися від неприємних симптомів і вилікувати хворобу. Побічних ефектів, про які попереджав лікар, у мене не було».