Неінфекційні ураження шкіри займають ключову позицію в поширеності дерматологічних захворювань. Одним з них є каплевидний псоріаз. Крім системних внутриорганных порушень, хвороба приносить безліч естетичних проблем. Завдання медиків — допомогти кожному хворому. Терпіння пацієнта, його психоемоційний настрой на досягнення стійкої ремісії і високопрофесійна робота лікарів допоможуть впоратися з проблемою.

Що таке каплевидний псоріаз

Каплевидний псоріаз — захворювання, яке характеризується наявністю висипань на спині, плечах, стегнах у вигляді невеликих папул, трохи піднімають над поверхнею здорової шкіри. Вони мають яскраво-рожевий колір, з часом можуть зливатися, утворюючи бляшки невеликих (1-1,5 см) або великих (5-10 см) розмірів. При будь-якій локалізації патологічних елементів хворий відчуває дискомфорт від зовнішніх змін.

Видимі ураження шкіри різко змінюють якість життя, змушують обмежувати спілкування з іншими людьми і навіть призводять до глибокої депресії.

Дуже швидко захворювання з гострої форми переходить у хронічний перебіг.

Найбільш часто загострення процесу трапляється у весняно-осінній період. Але іноді лікарі спостерігають «зимовий» і «літній» варіанти прояви захворювання.

Причини виникнення

Псоріаз, у тому числі каплевидний, часто розвивається після перенесеного інфекційного захворювання, наприклад, запалення середнього вуха (отиту) або стрептококової ангіни. Пусковим механізмом у цьому випадку виступає, мабуть, якийсь інфекційний агент, до кінця ще не вивчений медициною.

Але виділяють і інші причини розвитку хвороби:

• вплив надмірно високих або низьких температур на шкіру;
• тривалі стресові стани;
• спадковість;
• порушення обміну речовин;
• пригнічення імунітету внаслідок вірусних або бактеріальних інфекцій.

Якщо є хоча б один з цих факторів, то не виключається можливість розвитку каплевидної псоріазу. Але медики не можуть дати однозначну відповідь, чому у деяких людей з’являється це захворювання.

Клінічні прояви захворювання

У своєму розвитку каплевидний псоріаз проходить кілька стадій, кожна з яких характеризується своїми симптомами:

• Для стадії прогресування характерно поява дрібних папул на шкірі. Число їх швидко збільшується, окремі елементи зливаються між собою, утворюючи великі вогнища ураження. Бляшки мають яскраво-червоне основа, поверхня — білого кольору, луската по структурі. Людина відчуває сильний свербіж у місцях висипань.
• В стадії стабілізації нові елементи висипу не з’являються, стихає свербіж. Навколо наявних папул утворюється пігментовані кільце, а самі елементи дещо згладжуються з шкірою.
• Стадія вирішення характеризується зменшенням кількості шкірних проявів. Після них залишаються депігментовані або гіперпігментовані плями. Іноді каплевидний псоріаз переходить у ексудативний або плямистий.

Каплевидний псоріаз в інфекційному відношенні не становить небезпеки для оточуючих.

Захворювання не заразне, не передається від людини до людини або від тварин до людини.

Зустрічаються випадки самовільного лікування, але найчастіше каплевидний псоріаз переходить в хронічну стадію.

Псоріатичні висипання відрізняються трьома особливостями (феноменами):

1. Симптом стеаринової плями — наявність білуватих лусочок при зіскоблюванні.
2. Феномен псоріатичної плівки — при повному видаленні лусочок на шкірі залишається тоненька плівка.
3. Симптом «кров’яної роси» — якщо порушити цілісність псоріатичної плівки, то виникають дрібні крапкові крововиливи.

Особливості каплевидної псоріазу у дітей

На поверхні тіла дитини з’являються маленькі цятки, які легко сплутати з алергічними проявами типу кропив’янки. Проте з часом вони підіймаються над поверхнею шкіри.

У грудних дітей каплевидний псоріаз можна переплутати з опрелостями.

Слід бути особливо уважними, так як поодинокі висипання потім переходять в бляшки.

Хворі малюки примхливі, у них може підвищуватися температура тіла, виникають розлади травлення (часті зригування, пронос). Місця висипань сверблять, заподіюють дискомфорт. Батькам таких дітей слід якомога швидше звернутися до фахівця. Вчасно розпочате лікування сприяє попередженню ускладнень.

Діагностика

Для постановки діагнозу каплевидної псоріазу цілком достатньо клінічних проявів. Але для виявлення ускладнень проводиться повне обстеження пацієнта:

• аналіз крові — визначають ознаки неспецифічного запалення (рівень ШОЕ, ревматоїдний фактор, кількість лейкоцитів, еозинофілів);
• аналіз сечі;
• посіви на живильні середовища для виявлення інфекційного агента;
• рентгенологічні дослідження та МРТ (магнітно-резонансна томографія) — проводяться при ураженні внутрішніх органів;
• біопсія ділянки ураженої шкіри — для підтвердження діагнозу;
• оцінка стану імунної системи пацієнта.

За умови виконання всіх діагностичних маніпуляцій може бути поставлений правильний діагноз.

Каплевидний псоріаз за своїм клінічним проявам має схожість з іншим ураженням шкіри — питериазом (рожевим).

Для проведення диференціальної діагностики слід знати, що рожевий лишай носить інфекційно-алергічний характер і проявляється плямистими висипання рожевого кольору. Як правило, захворювання розвивається на тлі застуд, сильного переохолодження, а також зниження імунітету. На шкірі з’являється одиничний пляма рожевого кольору з рівними округлими обрисами, пізніше центр плями жовтіє. Через добу кількість аналогічних висипань збільшується.

Рожевий лишай також супроводжується сильним свербінням, симптомами загальної інтоксикації організму (підвищення температури, головний біль, слабкість), має схильність до швидкого переходу в хронічну стадію, виникнення ускладнень.

Методи позбавлення від каплевидної псоріазу

Офіційна медицина пропонує комплексне вплив лікарських засобів, фототерапії, плазмаферезу, фізіотерапії при терапії псоріазу. Важливо мотивувати пацієнта на зміну способу життя: збалансувати раціон, відмовитися від шкідливих звичок, уникати стресових ситуацій.

В склад комплексної терапії входять наступні методи:

• медикаментозне вплив;
• вітамінотерапія;
• збалансована дієта;
• фізіотерапія;
• використання народних засобів.

Лікування гострої форми псоріазу краще проводити в медичному закладі. Обов’язково виявлення інфекційного агента (при наявності) та його усунення причини розвитку хвороби.

Особливе значення надається санаторно-курортного лікування хвороби. Для хворих показані курорти з джерелами радону і сульфідів. Цілющі грязі з мікроелементами сприяють стійкій ремісії. Такі місця лікування і відпочинку знаходяться на Алтаї, південному березі Криму, узбережжя Азовського моря, в П’ятигорську, Мацесте.

Медикаментозне лікування

Основне призначення медикаментозної терапії — полегшення симптоматики і загальне зміцнення організму. В неї включають:

• антигістамінні препарати для полегшення сверблячки, зменшення почервоніння на шкірі;
• креми, мазі і бовтанки з підсушують дією на основі саліцилової кислоти;
• гормональні препарати (глюкокортикоїди) — для зняття запалення (Тридерм, Адвантан, Дипросалик);
• ретиноїди — для запобігання розростання патологічних клітин (Неотигазон);
• мазі на основі вітаміну Д3 — для більш швидкої регенерації шкірного покриву (Псоркутан, Кальцитріол, Дайвонекс);
• седативні засоби — для розвантаження нервової системи (настойки валеріани, півонії, пустирника);
• цитостатичні препарати — при важких формах захворювання.

Фотогалерея: ефективні медикаменти для лікування псоріазу

Апаратні методи

Однією з складових терапії виступають апаратні методи лікування:

• гемосорбція — спосіб очищення крові від токсинів за допомогою спеціальної колонки з активованим вугіллям;
• плазмаферез — спосіб очищення плазми крові, що дозволяє розділити її на фракції, при цьому «забруднена» плазма прибирається, а «чисті» елементи знову повертаються в кров’яне русло.

Фототерапія

Хороший ефект дає фототерапія. Метод заснований на впливі на шкіру ультрафіолетом. Кратність виконання процедур і биодозу призначає лікар.

В даний час існує відносно новий спосіб лікування — імпульсна фототерапія (селективне імпульсний вплив ультрафіолетових променів з різною довжиною хвилі на уражені ділянки шкіри). Такий метод більш ефективний, так як дозволяє регулювати інтенсивність впливу у відповідності з площею і глибиною ураження шкіри.

Альтернативний метод лікування — ПУВА-терапія. У цьому випадку чутливість шкіри до ультрафіолету з довжиною хвилі 320-360 нм підвищують за допомогою спеціальних препаратів (наприклад, Пувалена), а потім відбувається опромінення всього тіла довгохвильовими променями.

Особливості харчування

Особливе значення для хворого має раціональне і збалансоване харчування. Дієта повинна бути спрямована на підтримання кислотно-лужного балансу в організмі. При цьому добре, якщо частка лужного середовища по відношенню до кислотної складе 2:1. Виходячи з цього вибирають продукти для щоденного раціону.

Корисні продукти

Корисні і потрібні в щоденному раціоні:

• свіжі овочі та фрукти, салати з них, заправлені рослинними маслами;
• білок рослинного і тваринного походження (насіння, бобові, сорти нежирного м’яса і т. д.);
• натуральні солодощі (сухофрукти);
• каші;
• чиста вода і свіжовичавлені соки.

Фотогалерея: що треба їсти при псоріазі

Заборонені продукти

Слід уникати в харчуванні:

• цитрусів;
• шоколаду та кондитерських солодощів;
• незбираного молока;
• меду;
• горіхів;
• овочів і фруктів червоного кольору (перець, полуниця, томати та ін.);
• гострих, кислих продуктів;
• копченостей;
• алкоголю.

Фотогалерея: що можна їсти при псоріазі

Похибки при виборі продуктів, як правило, неминучі. Тому методом «проб і помилок» підбирається індивідуальна дієта для конкретного хворого.

Нетрадиційні методи

В період ремісії можна почати оздоровлення в домашніх умовах. Для цього застосовують засоби народної медицини.

Перед тим як випробувати дію якого-небудь народного кошти, порадьтеся з лікарем, адже в вашому випадку воно може виявитися небезпечним.

Особливо популярні такі методи:

1. Обліпихова олія приймати вранці всередину по 1 чайній ложці, щодня змащувати вогнища уражень на шкірі.
2. Листя кропиви дводомної з розрахунку 1 столова ложка на склянку окропу заварити, настояти, процідити і приймати по половині склянки двічі на день.
3. Квітки бузини чорної з розрахунку 3 чайні ложки на 0,5 літра окропу заварити, дати настоятися і остудити. Перед застосуванням процідити, приймати по третині склянки 3 рази в день після їжі.
4. Використовувати свіжий сік чистотілу (з обережністю) для змащування вогнищ псоріазу не частіше 1 разу в день.
5. Використовувати очищений риб’ячий жир для змазування уражених ділянок.
6. Застосовувати місцеві аплікації з вівсяним борошном і крохмалем з кукурудзи. Борошно і крохмаль змішати, заварити невеликою кількістю окропу. Отриману кашку покласти на чисту, складену в кілька шарів марлю і помістити на псоріатичний вогнище.
7. Використовувати трав’яні чаї з ромашки, череди, м’яти. Всі сировину в рівних пропорціях (по 1 столовій ложці) перемішати і заварити 0,5 літра крутого окропу, дати настоятися і остудити. Процідити і пити як чай.

Фотогалерея: народні засоби для боротьби з псоріазом

Повне вилікування можливе лише у поодиноких випадках, найчастіше пацієнти досягають стійкої ремісії.

Прогноз захворювання

Прогноз захворювання може відрізнятися у кожного конкретного пацієнта. Для сприятливого перебігу знадобиться мобілізація внутрішніх ресурсів хворого і індивідуально підібрана терапія. Шкірні покриви можуть бути повністю звільнені від висипань. Але не слід забувати, що хвороба практично невиліковна. Протягом життя у людини будуть чергуватися періоди загострення і ремісії. Ускладненням захворювання при прогресуванні може стати хронічний бляшковий псоріаз.

Заходи профілактики

Давно відомо, що будь-яке захворювання легше попередити, ніж вилікувати. Псоріаз не виняток. За умови виконання простих рекомендацій можна зберегти ремісію на тривалий термін.

Для цього слід:

• врегулювати режим харчування, праці та відпочинку;
• виконати якісне санування всіх можливих вогнищ інфекції (наприклад, вилікувати карієс);
• проводити загартовуючі процедури;
• займатися фізичною культурою і спортом у відповідності з віком;
• уникати психоемоційного перенапруження;
• при виникненні захворювань своєчасно звертатися до лікаря для коректного лікування.

Відео: Олена Малишева про способи лікування псоріазу

Відгуки пацієнтів

Так, очищення крові при псоріазі допомагає, але її не можна робити часто, 1 раз в 2-3 роки, і тільки у дуже хорошого фахівця. Та не очищення крові, а переливання.

Я вважаю, що мова йде про переливання крові і при цьому її обробляють ультрафіолетом? Допомагає. Але результат триває близько півроку. Роблять не скрізь.

Протягом каплевидної псоріазу хвилеподібне. Стійкої ремісії можна досягти за умови поєднаного впливу методів лікування. Головне — без зволікань звернутися до фахівця, виконувати його рекомендації, нормалізувати умови праці та відпочинку, дотримуватися дієти.