Гель Еспераль — ефективний засіб для лікування алкоголізму

При хімічному кодуванні, яке вважається одним з найефективніших способів лікування алкоголізму, застосовуються спеціальні медикаменти, що знижують тягу до спиртного. До числа таких лікарських засобів відноситься гель Еспераль.

При хімічному кодуванні, яке вважається одним з найефективніших способів лікування алкоголізму, застосовується гель Еспераль.

Міжнародна непатентована назва

Дисульфірам.

АТХ та реєстраційний номер

Код АТХ – N07BB01, реєстраційний № – П N016145/01-270515.

Фармакотерапевтична група

Лікарський засіб відноситься до списку препаратів, що використовуються в терапії алкогольної залежності.

Лікарський засіб відноситься до списку препаратів, що використовуються в терапії алкогольної залежності.

Як працює гель Еспераль?

Еспераль – засіб, який імплантується під шкіру. Після введення медикаменту активні компоненти ліки всмоктуються в загальний кровотік і починають діяти системно. Дисульфірам пригнічує вироблення алкогольдегідрогенази – ферменту, продукованого печінкою і необхідного для розщеплення етилового спирту і виведення продуктів його розпаду з крові і внутрішніх органів.

Якщо залежний, що пройшов процедуру імплантації гелю, вживає алкоголь, внаслідок блокування процесу освіти алкогольдегідрогенази відбувається сильне отруєння організму ацетальдегидом, що утворюється при попаданні етанолу на печінку. При цьому хворий відчуває сильне погіршення самопочуття, що сприяє формуванню страху і відрази до міцних напоїв, зниження тяги до алкоголю і повної відмови від нього в подальшому.

Термін дії

Чим вище дозування лікарського препарату, тим довше термін його дії. Мінімальна тривалість ефекту – 6 місяців. Максимально людини можна закодувати за допомогою цього засобу на 5 років.

Чим вище дозування лікарського препарату, тим довше термін його дії.

Склад гелю Еспераль

Активний компонент кошти – дисульфірам. При виробництві гелю використовуються також інші інгредієнти – очищена вода, полівінілпіролідон К30, октадекановая кислота, МКР (мікрокристалічна целюлоза) і кармеллоза натрію.

Показання до застосування

Еспераль рекомендується використовувати в терапії хронічної алкогольної залежності.

Також про препарат Еспераль читайте тут.

Протипоказання до гелю Еспераль

Засіб забороняється використовувати при наявності наступних патологій:

• психічні відхилення;
• печінкова недостатність;
• епілепсія;
• важкі патології серця і судин, легень;
• виразкові і запальні захворювання ШКТ (панкреатит, виразка шлунку);
• судомний синдром будь-якої етіології, в тому числі спричинений струсами мозку;
• цукровий діабет;
• інфекційні захворювання центральної нервової системи;
• злоякісні пухлини.

Засіб не використовується за наявності індивідуальної непереносимості дисульфіраму та інших компонентів гелю.

Спосіб застосування і дозування

Гель вводиться за допомогою уколу внутрішньом’язово або підшкірно в зону сідниці або під лопатку. Попередньо проводиться дезінфекція шкірних покривів у місці ін’єкції. Дозування засобу визначається індивідуально з урахуванням того, на який термін хворий хоче відмовитися від прийому спиртних напоїв.

Госпіталізація не потрібна. Відразу після введення препарату пацієнту дозволяється повернутися додому.

Деяким хворим проводять дисульфірам-алкогольну пробу через 7-10 днів після імплантації гелю, даючи залежному невелика кількість етилового спирту міцністю 40%. Це дозволяє оцінити дію препарату і показати пацієнтові, як діє Еспераль. Такі проби проводяться 2 або 3 рази, але виключно в умовах стаціонару.

Деяким хворим проводять дисульфірам-алкогольну пробу виключно в умовах стаціонару.

Які обмеження потрібно дотримуватися?

Після введення Эспераля пацієнту необхідно дотримуватися деяких правил, що стосуються його раціону. Людині, що пройшов процедуру хімічного кодування, забороняється вживати спиртні напої (в тому числі безалкогольне пиво), квас, кефір, ферментовані варення і компоти, вживати будь-які продукти, приготовлені з додаванням алкоголю.

Як вивести з організму?

Наркологи попереджають, що “розкодуватися” після імплантації гелю під шкіру не можна. Специфічного антидоту препарату сьогодні не існує. При виникненні тяжких побічних ефектів, пов’язаних з вживанням спиртних напоїв і контактом дисульфіраму та алкоголю, проводиться симптоматична терапія, яка дозволяє усунути наслідки інтоксикації. Проте таке лікування не дозволяє вивести лікарська речовина з організму або нейтралізувати його вплив на залежну.

Особливі вказівки

Лікарський засіб не вводиться пацієнтам у стані алкогольного сп’яніння.

Перед початком лікування необхідно утриматися від прийому спиртного протягом 1 тижня.

Застосовувати Еспераль можна лише за згоди самого залежного, попередньо попередивши його про всі можливі наслідки використання препарату.

Засіб може негативно впливати на роботу печінки, тому перед початком терапії необхідно провести дослідження крові, які допоможуть оцінити функції органу. Печінкові показники слід контролювати протягом усього періоду лікування Эспералем.

Препарат не рекомендується використовувати в терапії алкогольної залежності у деяких груп пацієнтів.

При вагітності та лактації

Протипоказано.

У дитячому віці

Не застосовується.

У літньому віці

Рішення про можливість застосування препарату для лікування хворих старше 65 років приймається індивідуально і може бути позитивним при наявності деяких умов.

При порушеннях функції печінки

При порушення печінкових функцій легкого та середнього ступеня тяжкості застосування препарату допустиме за погодженням з лікуючим лікарем. При важких відхиленнях в роботі органу імплантація гелю протипоказана.

При порушення печінкових функцій легкого та середнього ступеня тяжкості застосування препарату допустиме за погодженням з лікуючим лікарем.

При порушеннях функції нирок

При патологіях, пов’язаних з порушеннями функції нирок, Еспераль призначають з обережністю застосовують під суворим контролем фахівця.

Побічні ефекти

Після введення гелю під шкіру або внутрішньом’язово можуть спостерігатися небажані реакції, пов’язані з дією ліків. До них відносяться:

• присмак металу у роті;
• нудота, блювання;
• гиперсонливость;
• затьмарення свідомості;
• слабкість, млявість;
• запаморочення;
• діарея;
• загострення хронічних захворювань;
• ураження зорового нерва;
• психічні порушення;
• головний біль;
• галітоз (неприємний запах з рота);
• алергічний висип.

Вплив на керування транспортним засобом

Протягом усього періоду дії дисульфіраму у пацієнта може спостерігатися сонливість і млявість, яка призводить до погіршення концентрації уваги і може чинити негативний вплив на здатність керувати транспортом. Тому під час лікування рекомендується відмовитися від водіння автомобіля і інших засобів пересування.

Що буде, якщо закодований вип’є?

При вживанні етилового спирту після введення гелю Еспераль у м’яз або під шкіру розвивається сильне отруєння організму, обумовлене токсичною дією ацетальдегіду на внутрішні органи. Це проявляється погіршенням загального стану, блювотою, порушеннями дихальної діяльності і свідомості, змінами частоти серцевого ритму. У найбільш важких випадках прийом алкоголю після імплантації гелю провокує розвиток коми, інфаркту міокарда, набряку мозку і призводить до летального результату.

У найбільш важких випадках прийом алкоголю після імплантації гелю призводить до летального результату.

Передозування

Випадків передозування при застосуванні гелю не зафіксовано, оскільки введення препарату відбувається під контролем фахівця, який чітко розраховує дозування.

Лікарська взаємодія

Еспераль несумісний з наступними видами ліків:

• Теофілін;
• Ізоніазид;
• Варфарин;
• Фенітоїн;
• трициклики (антидепресанти);
• препарати групи 5-нітроімідазолу (Орнідазол, Тинідазол, Метронідазол);
• лікарські засоби, що містять етанол.

Еспераль несумісний з Ізоніазидом.

Сумісність з алкоголем

Препарат несумісний з етиловим спиртом. Прийом алкогольних напоїв після введення гелю стає причиною розвитку важкої інтоксикації.

Умови відпустки з аптек

Еспераль можна придбати в аптеках лише за наявності рецепта, отриманого в наркології.

Ціна

Вартість процедури залежить від використовуваної дозування кошти, міста, в якому проводиться лікування, і рівня наркологічної клініки. Якщо залежного кодують на 1 рік, це буде коштувати 3-8 тис. рублів. Більш тривале утримання від пияцтва, яке забезпечується введенням гелю, підвищує вартість лікування в кілька разів.

Якщо залежного кодують на 1 рік, це буде коштувати 3-8 тис. рублів.

Умови зберігання

Зберігати в сухому місці при t не вище +25°С.

Термін придатності

Препарат допустимо застосовувати протягом 3 років з дати виробництва.

Аналоги

Аналоги препарату, у яких міститься дисульфірам, можуть вводитися внутрішньовенно і внутрішньом’язово, вшиватися під шкіру або прийматися перорально. До таких лікарських засобів належать:

• Торпедо;
• Тетурам;
• Антабус;
• Тетлонг-250.

Аналогом Гелю Еспераль є Тетурам.

Відгуки

Лікарів

Іван Олексійович Мезенцев, нарколог, психіатр, р. Омськ

Справжній термін дії препарату – не більше 9-12 місяців. За цей час він майже повністю розсмоктується. Цей процес проходить індивідуально, тому далеко не завжди людина, якій імплантували Еспераль на кілька років, утримується від алкоголю протягом озвученого лікарем терміну кодування. Важливо розуміти, що ці препарати не позбавляють від бажання випити, вони лише перешкоджають засвоєнню продуктів розпаду етанолу, провокуючи гостру реакцію, яка може бути відсутньою, якщо після введення гелю минуло більше 1 року.

Пацієнтів

Марія, 36 років, р. Воронеж.

Чоловік кодувався Эспералем двічі – перший раз на рік (зірвався через 10 місяців), другий – на 3 роки (вистачило на 6 місяців). Лікар, яка проводила лікування, попереджала його, що якщо він вип’є після уколу, наслідки можуть бути страшними, але нічого не сталося. Може бути, “пустушку” вкололи…

Олександр, 29 років, р. Твер.

Пив більше 3 років, вирішив кинути. Звернувся в наркологію там поставили Еспераль (внутрішньом’язово). Сказали, на рік, попередили, що пити не можна ні краплі. Через півроку став випивати потроху – 1-2 пляшки пива в тиждень, потім більше. Одного разу вранці не зміг встати – почали відмовляти ноги. Відвезли на швидкій в наркологію, щось вводили там, відкачали, на ноги поставили. А міг би залишитися інвалідом!

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: