Гіпоспадія у дітей: ознаки, лікування (операція та ін) та інші аспекти + фото

Статистика демонструє невтішні дані – за останні три десятки років кількість дітей, народжених з гипоспадією, зросла практично в три рази. Дана аномалія являє собою збій у розвитку сечівника у хлопчиків, що призводить до неправильного формування розташування уретри. На сьогоднішній день частота такого захворювання становить приблизно один випадок на 150-200 хлопчиків. Гіпоспадія нерідко супроводжується й іншими неприємними порушеннями – звуженням отвору уретри, викривленням або навіть неповним розвитком самого статевого члена. У медицині існує ще і таке поняття, як жіноча гіпоспадія, але таке трапляється вкрай рідко. Аномалія в розташуванні уретри у хлопчика може викликати відразу або в майбутньому (залежно від форми) масу проблем, тому батькам просто необхідно знати, як можна вирішити ситуацію. Раннє вирішення питання буде для малюка вкрай корисним – дитина в майбутньому і не згадає, що з ним щось сталося, і його якось лікували.

Симптоматичні прояви і можливі ускладнення

Формування статевих органів відбувається поступово, починаючи з третього місяця вагітності. Процес формування чоловічих статевих органів дуже вразливий, багато негативні фактори ззовні можуть порушити його і привести до виникнення аномалії. Підвищують ризик порушень формування статевих органів дитини:

токсикоз у матері на ранньому терміні вагітності;
вживання під час виношування плоду алкогольних напоїв, токсичних препаратів і куріння;
прийом гормональних препаратів при вагітності;
один з десяти випадків гіпоспадії має спадковий характер;
також можливий розвиток подібної аномалії на тлі таких захворювань, як синдром Патау або синдром «котячого крику».

Виявлення (діагностика) проблеми не складає особливої праці – гіпоспадія виявляється лікарем при огляді.

При важких формах захворювання у лікарів можуть виникнути складнощі з визначення статі дитини. Погано розвинений статевий член можна прийняти за розвинений клітор, а нерідко складку в мошонці плутають з зовнішніми губами піхви. Іноді навіть може прозвучати діагноз гермафродитизм. У будь-якому випадку, якщо у лікарів виникають хоча б найменші складності у встановленні статі новонародженого, необхідно провести аналіз на статевий хроматин – він присутній тільки у представниць жіночої статі.

Нормальне розташування чоловічої уретри – передня частина головки члена. Гіпоспадія у хлопчиків може бути в різній формі, все залежить від місця розташування отвору уретри. Так, можна виділити наступні різновиди аномалії:

головчаста форма. Найбільш часто зустрічається форма захворювання (приблизно 70% всіх випадків). При такій аномалії отвір уретри розташований на голівці пеніса, але не на типовому місці. Супутні порушення (недорозвиненість статевого члена або його викривлення) практично ніколи не зустрічаються;
вінцева форма (отвір уретри — в області вінцевої борозни). Супутні проблеми – викривлення пеніса, порушення нормального процесу сечовипускання;
отвір сечівника може розташовуватися на стовбурі. Сам пеніс при цьому має викривлену форму. При такій патології сечовипускання часто утруднене із-за внутрішніх порушень і фактичного незручності струменя;
скротальний тип аномалії. Коли отвір каналу розташовується на мошонці, сечовипускання можливо тільки в положенні сидячи. Зазвичай пеніс при такій патології має дуже маленькі розміри;
також отвір уретри може бути розташоване в промежині – це найбільш важка форма захворювання, при якій сам отвір має дуже великі розміри, а пеніс недорозвинений і сильно викривлений.

Гіпоспадія веде не тільки до дискомфорту під час сечовипускання і розвитку комплексів, але і до порушення статевої функції чоловіка в майбутньому.

Лікування дитячої гіпоспадії

Лікування гіпоспадії у дітей – це дієвий спосіб виправити аномалію розвитку сечостатевої системи, подарувавши дитині повноцінне життя без комплексів. Єдиним способом лікування таких захворювань є хірургічне втручання, при якому здійснюється реконструкція уретри з перенесенням її в природне місце розташування. Зараз дане лікування не викликає особливих складнощів, а лише вимагає необхідного обладнання для проведення операції.

Ефективність лікувальних заходів при гіпоспадії становить 95%. Рекомендований вік для оперативного втручання для відновлення і корекції сечостатевої системи знаходиться в діапазоні від шести місяців до двох років. Саме цей вік є найбільш безпечним для даного виду операцій, адже пеніс ще має невеликі розміри, а ризик появи серйозних психологічних труднощів фактично виключений.

Перед тим як буде призначено лікувально-відновлювальна процедура, докторові необхідно буде підтвердити діагноз і провести додаткові діагностичні процедури, а так само взяти аналізи, серед яких:

аналіз крові;
аналіз сечі;
додатковий огляд для визначення загального стану здоров’я і готовності до операції;
магнітно-резонансна діагностика;
ультразвукова діагностика.

Лікування цієї недуги не має загального принципу, кожен окремий випадок представлений індивідуальною специфікою будови сечостатевої системи. Для того щоб все пройшло найбільш успішно слід врахувати всі особливості дитини, з яким буде здійснювати роботу хірург.

Кожне оперативне втручання має наступні цілі:

перенесення уретри до кінчика головки статевого члена пацієнта. Відновлення сечовивідного каналу здійснюється таким чином, щоб в майбутньому дитина самостійно зміг мочитися властивим чоловікам способом;
можлива робота по вирівнюванню статевого члена, якщо той розвивається криво або має вигнуту форму;
проводиться пластика з відновлення естетичного вигляду пеніса;
виняток проблем репродуктивного рівня в майбутньому.

В середньому операція проходить протягом півтора – трьох годин, поки маленький пацієнт знаходиться під дією загального наркозу. Як правило, для повного відновлення вистачає одного етапу лікування, але при складних формах патології може знадобитися додатковий коригуючий втручання хірурга.