Захворювання шкіри, що покриває тіло є захисним бар’єром між навколишнім середовищем і внутрішнім середовищем організму, — це завжди проблема. Завдяки шкірі нам вдається уникнути зараження багатьма інфекціями, в тому числі і такими небезпечними, як ВІЛ. Саме з-за того, що шкірні покриви постійно контактують з великою кількістю інфекційних агентів, вони найбільше схильні до шкідливого впливу зовнішніх факторів. Одним з найбільш частих запальних захворювань шкіри є фолікуліт. Дуже важко знайти людину, яка жодного разу не зіткнувся з цією патологією.

Що таке фолікуліт

Фолікуліт — це інфекційно-запальне захворювання, що вражають волосяні фолікули, воно відноситься до пиодермиям (гнійних захворювань шкіри). Існує безліч факторів, що сприяють розвитку захворювання:

• клімат. Тепла погода сприяє росту мікробної флори на поверхні шкіри, в той час як в холодних регіонах частота захворюваності значно знижена. Носіння одягу та пітливість людини в спекотну пору — додаткові фактори розвитку патології;
• гігієна. Найбільше поширений фолікуліт в соціально неблагополучних верств населення. Окремо слід виділити гігієну новонароджених та дітей перших років життя. Немовля не здатний виконувати гігієнічні процедури самостійно, тому батькам необхідно стежити за станом шкіри. Найчастіше фолікуліт у дітей виникає із-за постійного носіння підгузника або занадто частого миття;
• супутні захворювання. Фолікуліт часто може протікати як ускладнення інших дерматологічних захворювань або бути симптомом ендокринних або імунних хвороб. Запалення приєднується через мікротріщин епідермісу, які виникають при сверблячих дерматозах, таких як екзема, атопічний дерматит, свербець, контактний дерматит. Цукровий діабет характеризується підвищенням глюкози в крові і тканинах організму, такі умови сприятливі для росту багатьох видів бактерій, у тому числі тих, що викликають фолікуліт.

При фолликулите можуть вражатися будь-які ділянки шкіри, на яких росте волосся, найчастіше це:

• особа;
• пахви;
• пах;
• стегна і гомілки (характерно для жінок з-за депіляції).

Поширення процесу на інші ділянки, такі як груди, спина, руки, відбувається за соматичних захворювань, наприклад, цукрового діабету, або може виникати при носінні синтетичної або містить барвники, на які у пацієнта виникла алергія, одягу.

На відміну від багатьох інших шкірних захворювань, фолікуліт не заразний. Він не передається контактним або статевим шляхом. Користування спільним рушником або постільною білизною не підвищує ризик інфікування, так як збудник захворювання, в тій чи іншій мірі, є на шкірі кожної людини.

Збудники і види фолликулита

Фолікуліт — це неспецифічне захворювання, яке може викликатися великою кількістю збудників. Найбільш часто патологію провокують бактерії:

• стафілокок. Стафілококовий фолікуліт може виникнути на будь-якій ділянці шкіри, але найбільш типові місця — це щетина навколо рота, на підборідді та щоках у чоловіків після гоління;
  
• псевдомонади. Псевдомонадный фолікуліт розвивається після прийому гарячої ванни у пацієнтів, які лікуються від вугрової хвороби. Типове місце локалізації — шкіра обличчя і верхня частина тіла;
  
• бліда трепонема. Фолікуліт може супроводжувати вторинний сифіліс, іноді виявляється нерубцовой алопецією (ділянками облисіння у місцях надмірного росту волосся);
• гонокок. Гонорея може ускладнитися фолікулітами в області промежини, лобка і внутрішньої поверхні стегон.

Наступний за частотою зустрічальності тип збудників — гриби. На тлі інфекції, при зниженому імунітеті або відсутність збалансованого харчування часто розвиваються дерматомікози (грибкові ураження шкіри). Одним з ускладнень є фолікуліт. Найбільш часто зустрічаються кандидози (викликаються грибами Candida) і дерматофитные поразки. Для дерматофитных форм характерні рубці, що виникають після видалення гнійників.

Віруси також можуть бути причиною виникнення фолликулита. Найбільш поширений вірус, здатний викликати запалення фолікулів, — це вірус герпесу (носіями є більш 90% населення). При зниженні імунітету на тлі авітамінозу, при переохолодженні та різних соматичних захворюваннях в області носогубного трикутника утворюються везикули (пухирці) в гирлах волосяних фолікулів. Патологія частіше зустрічається у чоловіків.

Фолікуліт підрозділяється по глибині поразки на глибокий і поверхневий (остіофоллікуліт). При остиофолликулите уражається тільки устя (місце, де волосся проникає в шкіру). Найчастіше патологічний процес проникає в нижні шари шкіри, переходячи в глибоку форму.

За течією можна виділити гостру і хронічну форми патології. Хронічний перебіг зазвичай є наслідком довгостроково існуючого основного захворювання, наприклад, цукрового діабету, порушення функції печінки, ВІЛ-інфекції. Гостра форма характерна для алергічних реакцій або поодиноких випадків (наприклад, гоління).

Діагностика і диференціальна діагностика

Головним методом діагностики захворювання є дерматоскопія, тобто вивчення шкірних покривів під багаторазовим збільшенням. Для постановки діагнозу фолікуліт цього досить, але для визначення подальшого лікування використовується ряд додаткових методів:

• мазок вмісту гнійників. Цей спосіб дозволяє визначити збудника шляхом посіву матеріалу на живильні середовища. Якщо буде встановлена бактеріальна природа захворювання, то за допомогою отриманого матеріалу підбирається найбільш ефективний антибіотик;
• зішкріб дозволяє визначити наявність грибкового ураження шкіри, а також вид грибка;
• імунологічні проби. Визначення імунологічного статусу пацієнта проводиться для виключення або підтвердження ВІЛ-інфекції або виявлення алергії;
• інші методи дослідження. Проводяться для більш глибокого дослідження причини захворювання, якщо жоден з перерахованих методів не дав результатів.

При діагностиці необхідно диференціювати патологію з деякими захворюваннями, що мають схожий клінічний перебіг. До них відносяться:

• фринодерма;
• фурункульоз;
• вузлуваті вугри;
• стрептококове імпетиго;
• рожевий лишай Жибера;
• токсикодермія.

Принципи лікування

Лікування фолликулита спрямоване на усунення причини захворювання і видалення збудника (етіологічна терапія). Дерматолог встановить діагноз і допоможе позбутися від патології, за винятком деяких випадків. Гонококовий тип захворювання вимагає обстеження у венеролога і відповідного лікування. Особливий підхід необхідний також для ВІЛ-інфікованих хворих, людей, страждаючих цукровим діабетом та пацієнтів з іншою патологією внутрішніх органів, тобто коли фолікуліт є симптомом основного захворювання.

Медикаментозна терапія

Залежно від причини, що викликала запалення волосяного фолікула, застосовуються різні підходи до лікування. Мазі і креми з антибіотиками використовуються лише тоді, коли встановлена бактеріальна природа захворювання. Антибактеріальні препарати повинні підбиратися з урахуванням чутливості бактерій. Якщо збудником виявився один з грамнегативних видів бактерій, то антибіотики не застосовуються, для лікування використовується бензоилпероксид (антисептик місцевої дії). Деякі препарати, що використовуються в терапії бактеріального фолликулита:

• Левомеколь — комбінований препарат, який має протизапальну і антибактеріальну дію;
• Тетрациклінова мазь містить тетрацикліну гідрохлорид. Антибіотик пригнічує ріст практично всіх бактерій, що викликають фолікуліт, крім псевдомонад;
• Банеоцин — патентований препарат, що містить неоміцин і бацитрацин. Стійкість бактерій до бацитрацину зустрічається вкрай рідко. Речовини у такій комбінації підсилюють дію один одного у відношенні стафілококів, а також забезпечує широкий спектр дії.

Для прискорення загоєння і запобігання поширення запалення на сусідні ділянки шкіри можливе використання анілінових барвників (зеленки, фукорцина, метиленового синього), саліцилової кислоти або борного спирту.

При лікуванні герпетичного фолликулита засоби зовнішнього застосування малоефективні. Противірусний препарат Ацикловір показує найбільшу ефективність саме при герпетичних ураженнях. Для лікування грибкових фолікулітів використовуються засоби зовнішнього застосування:

• Тербінафін — протигрибковий препарат, що знищує практично всі види грибів, що викликають захворювання шкіри;
• Ітраконазол випускається як у вигляді мазей, так і у вигляді капсул для прийому всередину. Засіб володіє широким спектром дії;
• Флуконазол — це один з найвідоміших протигрибкових препаратів. Він не випускається у формі кремів і мазей, найчастіше його можна зустріти у вигляді капсул. Для зовнішнього застосування існує гель Фуцис (Індія) або Флюкорем (Росія).

Фотогалерея: препарати для лікування фолликулита

Народна медицина

Не завжди можливо застосування традиційних методів лікування, а іноді пацієнти відмовляються від прийому антибіотиків та інших препаратів. У таких випадках можна вдатися до народних методів терапії. Існує безліч рецептів нетрадиційної медицини, достовірно оцінити їх ефективність неможливо, але застосування деяких не зашкодить, а, можливо, допоможе:

1. Відвар шипшини і калини. Для його приготування необхідно залити окропом (2 склянки) 200 грам шипшини, стільки ж калини і поставити ємність на 20 хвилин на водяну баню. Після цього залишити настоюватися протягом доби, після закінчення цього часу процідити кілька разів. Чисту тканину змочити відваром і прикладати на уражені ділянки шкіри на 30 хвилин 2-3 рази на добу.
2. Ромашковий настій. 30 грамів висушених і порізаних квіток ромашки залити 300 мл окропу і залишити в щільно закритій ємності на годину. Процідженим настоєм змочити тканину або марлю і прикладати на уражені ділянки.
3. Масло чайного дерева. Масло чайного дерева необов’язково готувати самостійно, цей препарат рослинного походження можна придбати в більшості аптек. Олія має протизапальну і антисептичну дію. У чистому вигляді воно використовується тільки точково. Можна зробити розчин для протирання шкіри. Для цього готують настій календули (1 ст. л. квіток на 1 ст. окропу, проціджують його і додають кілька крапель олії чайного дерева.

Слід з обережністю ставитися до народних методів і рецептами. Переважна більшість коштів має рослинне походження, в них містяться алергени, які можуть погіршити перебіг захворювання, а в деяких випадках призвести до небезпечних для життя станів.

Гігієна

Важливе місце у боротьбі з фолікулітами займає гігієна. Найчастіше недотримання правил догляду за шкірою і є причиною розвитку цього процесу. Для якнайшвидшого одужання потрібно дотримуватися ряд простих умов:

• робити ранкові гігієнічні процедури. Для нормальної шкіри цілком вистачає простого вмивання з водою, для жирних або сухих типів можна використовувати різні засоби (ополіскувачі, гелі, пінки і т. д.). Після сну на шкірі накопичується велика кількість «бруду». До цього поняття відносяться: пил, шкірне сало, піт, мікроорганізми. Це створює умови для зростання умовно-патогенної флори (мікроорганізмів, що постійно живуть у нашому організмі, які потенційно можуть викликати захворювання, але цього не відбувається з-за роботи імунітету);
• приймати душ. У залежності від часу року і клімату частота процедур може відрізнятися, але приймати душ потрібно регулярно і ретельно. Якщо ви живете в прохолодному регіоні, не потієте за день, на вулиці немає пилу, то немає потреби в щоденному душі (на шкірі повинне перебувати невелике кількість сала, що виділяється через пори, за рахунок цього досягається бар’єрна функція організму);
• мити руки після приходу з вулиці, виконання різної роботи, відвідування туалету, перед їжею;
• стежити за чистотою одягу та постільної білизни. Це ті речі, на яких протягом доби скупчується багато пилу, бруду, мікробів і частинок відмерлої шкіри. Постільна білизна, крім усього цього, накопичує і продукти життєдіяльності матрацних кліщів, які можуть сприяти розвитку шкірних захворювань, в тому числі і фолликулита.

Дотримання цих простих правил не тільки прискорює одужання, але і дозволяє знизити ризик розвитку фолликулита. Профілактичні заходи допомагають уникати багатьох неприємних наслідків і ускладнень.

Харчування

Для повноцінного позбавлення від фолликулита необхідний контроль за харчуванням. Для успішної боротьби з інфекцією необхідно виключити з раціону деякі продукти. Це стосується смаженої, гострої, солоної їжі, бажано знизити споживання «швидких» вуглеводів (цукру, білого хліба та інших борошняних виробів). У раціон треба включити:

• фрукти і овочі у вигляді салатів, але вони не повинні проходити термічну обробку;
• продукти, що містять цинк (особливо корисно це буде при фолликулите, викликане грибами):
  • м’ясо птиці;
  • морепродукти;
  • відварну яловичину;
• продукти з вітаміном В6, який сприяє відновленню нервової тканини, що важливо при герпетичних висипаннях. Він міститься в рибі, морепродуктах, яйцях та молочних продуктах.

Бажано нормалізувати споживання білків, жирів і вуглеводів. Нормальне співвідношення Б/Ж/У для дорослої людини — 1/1/4.

Ускладнення

Фолікуліт може ускладнюватися і приводити до неприємних наслідків, а в окремих випадках — загрожувати життю станів. Одні з найбільш частих і легких ускладнень — це косметичні дефекти. Нові глибокі гнійнички залишають після себе невеликі виразки, які найчастіше проходять без сліду. Але при тривалому перебігу хвороби або вторинному інфікуванні виразки запаленого на місці фолікула може утворитися рубець. Якщо зачіпаються кілька фолікулів, особливо на волосистої частини голови або бороди й вуса у чоловіків, то з’являються ділянки облисіння.

Наступними за ступенем тяжкості можна назвати фурункули. Фурункули являють собою глибоке запалення волосяного фолікула з приєднанням некротичних процесів. Проявляються у вигляді болючих пустул (гнійно-некротичний стрижень у центрі і ділянку почервоніння на периферії), можуть приєднуватися підвищення температури, загальна слабкість, запалення сусідніх лімфовузлів. Поява фурункулів в носогубному трикутнику — це пряме показання до госпіталізації, так як в цьому місці проходять кровоносні судини, що живлять мозок.

Карбункул — це кілька злилися разом фурункулів. Для нього характерні ті ж симптоми, але більш яскраво виражені. Карбункули вимагають якнайшвидшого хірургічного лікування, так як вони можуть призводити до формування абсцесів (порожнини з гнійним вмістом, обмеженою сполучною тканиною). Карбункули і абсцеси, в свою чергу, можуть перетікати в сепсис (зараження крові).

Фотогалерея: ускладнення фолликулита

Відео: карбункул і його небезпека

Відгуки

Спробуйте перед голінням скрабом потерти, а після гоління змішуєте 1 флакон гліцерину з саліцилової кислотою 2% і цим складом мажете кожен день, і, природно, коли приймаєте душ обов’язково ноги скрабом, не залежно від того голите чи ні, це щоденна процедура. Мені допомогло, були постійні запалення після гоління, а після епіляції взагалі морок, величезні червоні плями з врослим волосом. Зараз все відмінно.

У мене теж фолікуліт після гоління ніг, правда волосся тепер вростают і запалюються, таблетки пропилу азитроміцин, вони від запалень на шкірі) так само непогано пропити пивні дріжджі в таблетках+непогана мазь Надоксин (вона саме при фолликулите), ще бадягой (гелем) можна мазати, особливо від плям допоможе + перед тим як голити ноги або депилировать, потріть скрабом (мені подобається сіль змішувати з медом), распарьте ноги, а вже потім приступати. А так, щоб зовсім пройшли ці запалення-немає(треба постійно боротися з ними)

Я от почитала відгуки про Ілон і купила,фігня повна, ефекту нуль) якщо у вас дійсно фолікуліт, відвідайте дерматолога, він пропише таблетки і мазі, які саме при фолликулите мажуть. Я мазала фузидермом, більш менш допомагає, але головний ефект від таблеток.

Якщо глибокий фолікуліт, то це серйозний підхід потрібен. Поверхневий після депіляції виявляється, коли немає відходу після самої процедури. Після процедури не можна митися і терется 4 години, далі завжди обробляти шкіру після миття фолисаном або 1-2 % розчином саліцилового спирту.

Фолікуліт — дуже неприємне захворювання, особливо для жіночої половини населення, так як косметичні дефекти завжди супроводжується стресом і психологічним дискомфортом. На щастя, ця патологія на сьогоднішній день добре піддається лікуванню. Важливо розуміти, що профілактика в більшості випадків набагато ефективніше, ніж усунення наслідків. Запобігання розвитку фолликулита не представляє великої праці. Приділяючи своєму здоров’ю трохи часу кожен день, ви робите інвестицію у власне майбутнє.