ФЛЮКОСТАТ 50 – інструкція із застосування, ціна, відгуки і аналоги
Чому при грибку призначають Флюкостат 50?
Флюкостат 50 являє собою протигрибковий препарат, що застосовується для усунення системних мікозів, вагінального кандидозу та інших грибкових уражень. Діючою речовиною є флуконазол. Хімічна сполука перешкоджає формуванню стеролів, внаслідок чого відбувається лізис патогенного мікроорганізму. Препарат випускається у формі капсул для перорального прийому.
Форма випуску та склад
Лікарська форма капсули, вкриті твердої желатинової оболонкою світло-рожевого кольору. Одиниця препарату містить 50 мг діючої з’єднання – флуконазолу – і додаткові інгредієнти:
- лактозный цукор;
- магнію стеарат;
- лаурилсульфат натрію;
- дегидрированный кремнію діоксид колоїдний;
- кукурудзяний крохмаль.
Тверда зовнішня оболонка складається з діоксиду титану і желатину. Блідо-рожевий відтінок капсулам надає барвник – оксид заліза червоного кольору.
Як діє Флюкостат 50
Активна речовина відноситься до групи похідних триазолу, що надають протигрибкову дію. Терапевтичний ефект обумовлений вибірковим пригніченням синтезу стеролу в клітинній мембрані грибів. При відсутності основного ферменту відбувається лізис клітини внаслідок порушення осмотичного тиску. Хімічна сполука проявляє активність відносно опортуністичних мікозів.
Після прийому внутрішньо спостерігається швидке всмоктування флуконазолу микроворсинками тонкого кишечника. Біодоступність досягає 85%. При попаданні в кров лікарська речовина досягає максимальної плазмової концентрації через 30-90 хвилин. Час досягнення максимальних показників прямо пропорційно прийнятій дозі.
Період напіввиведення становить 30 годин. При щоденному одноразовому прийомі таблеток рівноважна концентрація спостерігається на 4-5 добу медикаментозної терапії. Якщо прийняти в перший день високу дозу, що перевищує стандартну в 2 рази, то показники в крові досягнуть рівноваги до 2 дня лікування. При потраплянні препарату в системний кровотік фіксується низький ступінь зв’язування з білками плазми, з-за чого флуконазол розподіляється по тканинних структур організму в первісній формі.
Препарат не кумулюється в епідермісі, роговому шарі шкіри, в потових залозах. 82% протигрибкового засобу залишають організм через сечовидільну систему в незмінному вигляді. У ході клінічних досліджень продуктів метаболізму флуконазолу в периферичних судинах не виявлено.
Читайте також:
Мазь Дипросалик – інструкція із застосування, ціна, відгуки.
Виправдане застосування Дифлазона при грибку.
Детальніше про препарат Итразол можна дізнатися тут.
Показання до застосування Флюкостата 50
Лікарський засіб використовується в якості монотерапії та для попередження наступних захворювань:
- криптококовий менінгіт, криптококоз різної локалізації у пацієнтів з нормальним імунним відповіддю і у людей з імуносупресією;
- грибкове ураження на тлі злоякісного характеру новоутворення, коли пацієнт піддається лікуванню променевої терапії та хіміотерапії;
- кандидемия, інвазивні форми кандидозу;
- глибокі ендемічні мікози (гістоплазмоз, ураження грибом роду Sporotrichum, кокцидіомікоз);
- грибковий баланіт;
- мікози шкірного покриву: кандидоз, висівкоподібний і стригучий лишай, оніхомікоз;
- ураження слизових оболонок дихальних шляхів, пахової області, травного тракту і порожнини рота (внаслідок носіння протезів для зубів) грибами роду Candida;
- генералізований кандидоз.
Препарат використовується для профілактики рецидивів грибкових хвороб у хворих з імунодепресією.
Протипоказання
Протигрибковий препарат не застосовується:
- при наявності гіперчутливості тканин до флуконазолу, азольной групі медикаментів;
- під час терапії Терфенадином і засобами, що подовжують інтервал QT;
- при непереносимості молочного цукру, недостатність лактази, мальабсорбції моносахаридів.
Пацієнтам із захворюваннями печінки та нирок слід бути обережними при використанні медикаменту.
Як приймати Флюкостат 50
Режим дозування дорослим пацієнтам встановлює медичний фахівець в залежності від статі, віку, маси тіла хворого, ступеня тяжкості та виду збудника грибкової інфекції.
Дозування
Патологічний процес | Модель терапії |
Грибковий менінгіт | Перша доза становить 0,4 г (прийом 8 одиниць препарату), в наступні дні дозування можуть знизити до 200 мг на день.
Для профілактики розвитку повторної інфекції у пацієнтів зі Снідом призначають тривалий прийом Флюкостата у добовій дозі 200 мг. |
Глибокі ендемічні мікози | Необхідно приймати по 200-400 мг в добу. Курс лікування залежить від виду збудника:
|
Кандидемия, інвазивні кандидозні інфекції | Початкова доза становить 400 мг, наступні – по 0,2 г на добу. При відсутності терапевтичного ефекту дозу збільшують до 0,4 мг. |
Кандидоз слизових оболонок | Рекомендується приймати дозу з розрахунку 3 мг на 1 кг маси тіла. У перший день терапії добова норма збільшується до 6 мг на 1 кг ваги. |
Орофарингеальная інфекція, викликана грибами роду Candida | 50-100 мг на добу протягом 1-2 тижнів. |
Оніхомікоз | Щотижневий прийом – 150 мг. Терапію продовжують до повного заміщення інфікованої нігтьової пластини (3-6 місяців для нігтів кисті, для стоп – 6-12 місяців). |
Генералізований кандидоз | Рекомендується приймати таблетки з розрахунку 6-12 мг на 1 кг на добу залежно від тяжкості інфекції. |
Атрофічний кандидоз ясен при носінні зубних протезів | Одноразовий прийом 1 таблетки Флюкостата 50 протягом 14 днів у комбінації з антисептиками. |
Мікоз шкіри | 50 мг 1 раз на день або 150 мг щотижня. |
Кандидозний баланіт | Одноразово 150 мг. |
Вагінальний кандидоз | При первинному розвитку інфекції призначають одноразовий прийом 150 мг.
При тяжкому перебігу приймають 150 мг кожні 3 дні 2 рази. Часті рецидиви потребують лікування в період загострення по 150 мг одноразово на добу з перервами між прийомами у 72 години. Приймають капсули 3 рази. Для зниження ймовірності повторного виникнення інфекції приймають щотижня по 150 мг протягом 6 місяців. |
Висівкоподібний лишай | 0,3 м для одноразового прийому 1 раз в 7 днів. Курс терапії – 2 тижні. Альтернативна схема лікування передбачає одноразовий прийом 50 мг на добу протягом 2-4 тижнів. |
До або після їжі
Рекомендується приймати ліки перед їжею або через 2 години після прийому їжі.
Через скільки діє
Терапевтичний ефект починається при досягненні препаратом максимальної плазмової концентрації – через 0,5-1,5 години.
Тривалість лікування
Середня тривалість лікування залежить від штаму збудника інфекції і визначається індивідуально.
Побічні дії і передозування
Системи і органів, з боку яких можливе порушення | Побічні ефекти |
Гепатобіліарна система |
|
Травний тракт |
|
Центральна нервова система |
|
Кров і лімфа |
|
Серцево-судинна система |
|
Опорно-руховий апарат |
|
Шкірний покрив і алергічні реакції |
|
Загальний метаболізм |
|
Інші |
|
При одноразовому прийомі великої дозування можливий розвиток ознак передозування, що характеризуються втратою емоційного контролю, тяжким пригніченням центральної нервової системи, галюцинаціями, параноєю.
Лікування при госпіталізації призначають для усунення симптомів. Якщо пацієнт зловживав препаратом в останні 4 години, потерпілому промивають шлунок і призначають форсований діурез. 3 години гемодіалізу знижують концентрацію препарату в організмі в 2 рази.
Вплив на здатність до керування автотранспортом і складними механізмами
Зважаючи на можливу нейротоксичності необхідно утриматися в період протигрибкової терапії від керування транспортом і роботи зі складними пристроями, що вимагає від пацієнта зосередженості та швидкості реакції.
Лікарська взаємодія
Прийом Флюкостата в поєднанні з іншими лікарськими препаратами володіє наступними проявами:
- Цизаприд сприяє появі побічних ефектів з боку кровоносної системи.
- Порушення ритму серця та подовження сегмента QT на електрокардіограмі викликає прийом Терфенадину, Хінідину, Пімозиду та Астемізолу. Кардіотоксичність підвищується в комбінації з Еритроміцином – препарати фармацевтично несумісний.
- Рифампіцин знижує час напіввиведення флуконазолу на 20%, концентрацію в плазмі – на 25%, тоді як активний компонент Флюкостата призводить до збільшення кліренсу Алфентанила. Рівень флуконазолу в крові підвищується на 40% при прийомі Гідрохлортіазиду.
- Сироватковий рівень Карбамазепіну збільшується на 30%. Аналогічний ефект простежується при використанні Метадону.
- Гіпербілірубінемія та гіперкреатинемія виникають при прийомі Циклофосфаміду.
- Препарат не впливає на дію пероральних контрацептивів. Преднізон викликає нейротоксичність.
При прийомі Циклоспорину необхідно регулярно контролювати рівень антибіотика в крові у пацієнта.
Сумісність з алкоголем
У період лікарської терапії не рекомендується вживати алкогольні напої. Етиловий спирт провокує розвиток інтоксикації та загострення побічних ефектів, згубно впливає на клітини печінки.
Особливості застосування
Люди, які страждають на Снід, схильні до розвитку тяжких шкірних уражень на фоні медикаментозного лікування. Коли у пацієнтів з ВІЛ-інфекцією розвивається висип, теоретично пов’язана з флуконазолом, рекомендується припинити прийом препарату. При появі висипань у людей з інвазивною грибковою інфекцією слід скоригувати дозування.
Терапію продовжують до повного усунення грибкової інфекції, підтвердженого лабораторними і інструментальними дослідженнями. Передчасна відміна препарату може призвести до рецидивів.
При вагітності та лактації
При прийомі 0,4-0,8 г на добу відзначалися випадки розвитку внутрішньоутробних аномалій у ембріонів, коли вагітні жінки протягом I триместру приймали флуконазол. Для забезпечення безпеки і нормального формування плоду прийом препарату під час вагітності не рекомендовано, за винятком небезпечних для життя, тяжких грибкових інфекцій.
Лікарські речовини виділяються з молоком матері, тому при лікуванні Флюкостатом необхідно відмінити грудне вигодовування.
У дитячому віці
Препарат заборонений до прийому до 3 років. Для профілактики зниженого імунітету препарат призначають дітям дозуванням з розрахунку 3-12 мг на кг ваги на добу. Максимальна доза не повинна перевищувати 600 мг на день.
Чи можна приймати чоловікам
Препарат призначають для лікування молочниці незалежно від статі пацієнта.
При порушеннях функції печінки
Гепатотоксичні ефекти, що розвиваються на тлі медикаментозної терапії, оборотні. Ознаки некоректної роботи печінки минали після відміни препарату.
При порушеннях функції нирок
При призначенні одноразового прийому не потрібно коригувати разову дозу. При тривалій терапії зміни режиму дозування відбуваються залежно від кліренсу креатиніну (Cl). При показниках від 11 до 50 мл/хв в перший раз беруть 50-400 мг препарату, в наступні прийоми дозування знижується вдвічі. Пацієнтам на гемодіалізі призначається стандартна дозування після кожної процедури.
Умови продажу та зберігання
Необхідно містити препарат в недоступному для впливу вологи і сонячних променів місці при температурі не вище +25°С. Термін зберігання – 3 роки.
Скільки коштує
Середня ціна за упаковку становить 359 руб.
Аналоги
Заміна препарату здійснюється тільки при відсутності терапевтичного ефекту від прийому Флюкостата. Пацієнти переходять на прийом іншого препарату після консультації лікаря.
Російські
До замінників вітчизняного виробництва належать:
- Дифлюкан;
- Флуконазол Вертекс;
- Ливарол;
- Флуконазол Штада.
Російські аналоги більш доступні за ціною.
Зарубіжні
Імпортні аналоги препарату відрізняються підвищеним вмістом активного компонента і високими цінами за упаковку.
Найменування | Країна-виробник | Ціна, руб. |
Клотримазол | Польща | 941 |
Мікомакс | Чехія | 584 |
Мікосист | Угорщина | 580 |
Флуконазол-Тева | Ізраїль | 183 |
Відгуки
Олена Пластунова, 34 роки, Казань
Зручна для форма прийому капсул. Після 1 таблетки пройшли свербіж і печіння. Але це тільки зняття симптомів. Гінеколог сказала, що молочниця повністю не лікується тільки Флюкостатом. Слова фахівця підтвердилися подією рецидивом. Препарат не з дешевих, тому за таку ціну повинен надавати більш стійкий ефект. З плюсів можна виділити відсутність побічних та алергічних реакцій.
Ольга Кактегорова, 50 років, Краснодар
У зв’язку з віковими змінами в гормональному фоні почалася молочниця. Неприємна хвороба, від якої намагалася лікуватися народними засобами. Не допомогли. Довелося звернутися до лікаря, який виписав капсули Флюкостата. Перед застосуванням рекомендую ознайомитися з інструкцією та отримати консультацію гінеколога, тому що препарат сильний і має велику кількість побічних ефектів. В моєму організмі не відбилося негативну дію, але слід бути обережними.
| |