Флуконазол 50 – популярний і високоефективний протигрибковий засіб, широко застосовується в таких областях медицини, як:

• гастрология;
• гінекологія;
• урологія;
• стоматологія;
• дерматологія;
• трансплантологія;
• онкологія;
• отоларингологія.

Форма випуску та склад

Препарат випускається у формі капсул та пігулок. Основною діючою речовиною в обох випадках є флуконазол. Капсула являє собою желатиновий контейнер, корпус якого має білий колір, а кришка – помаранчевий. Всередині знаходиться лікарський засіб у вигляді гомогенної порошкової суміші, що складається з активної речовини і допоміжних компонентів, до яких відносяться:

• моногідрат лактози;
• крохмаль;
• колоїдний діоксид кремнію (безводний);
• магнію стеарат;
• лаурилсульфат магнію.

Складовими компонентами оболонки є:

• желатин;
• діоксид титану;
• харчовий барвник.

Флуконазол 50 – популярний і високоефективний протигрибковий засіб.

Капсули розфасовані у контурні чарункові блістери або пластикові банки. Кожен блістер банку і містять по 7 капсул, а картонна упаковка – по 1 або 2 блістери (7 або 14 капсул) або по 1 банці.

Таблетки мають круглу форму зі скошеними краями (1 сторона плоска і гладка, інша – з рискою посередині). Вони пофарбовані в рожевий колір і мають вкраплення.

До допоміжних речовин таблетованої форми препарату належать:

• гідрофосфат кальцію;
• магнію стеарат;
• крохмаль;
• колоїдний діоксид кремнію;
• лаурилсульфат натрію;
• пропілпарагідроксибензоат;
• метилпарагідроксибензоат;
• тальк;
• харчовий барвник.

Таблетки розфасовані в блістери по 10 шт. Кожен блістер поміщений в картонну упаковку.

Механізм дії препарату

Флуконазол – препарат, що володіє специфічним властивістю знижувати активність тих грибкових ферментів, які залежать від системи цитохрому Р450. Активна речовина лікарського засобу блокує перетворення ланостерола в ергостерол (мембранний ліпід), в результаті чого посилюється проникність мембрани клітини гриба, порушується її зростання і відтворення. Однак аналогічні ферменти людського організму залишаються недоторканими. Крім цього, у препарату відсутня антиандрогенний ефект.

Препарат ефективний проти багатьох штамів, у тому числі кандид.

Флуконазол активний при мікозах, спричинених штамами:

• кандид;
• криптококків;
• микроспорум;
• трихофитонов;
• бластом.

Флуконазол добре і швидко абсорбується в шлунково-кишковому тракті після прийому всередину. Прийом їжі на швидкість засвоєння ліки впливу не надає. Пікової концентрації у плазмі крові препарат досягає через 30 хвилин після надходження в ШКТ і тримається на такому рівні ще близько 1,5 годин.

Потрапляючи в організм, Флуконазол швидко розподіляється по всіх органах, рідин і тканин, аж до пластин нігтів на пальцях рук і стоп, надаючи на них терапевтичну або профілактичну дію. В деяких рідинах виявляється рівень концентрації препарату такий же, як і в плазмі. Серед них:

• перитонеальна;
• суглобова;
• спинномозкова;
• потовая;
• мокрота;
• вагінальний секрет;
• грудне молоко.

Потрапляючи в організм, Флуконазол швидко розподіляється по всіх органах, рідинах і тканинам.

Термін напіввиведення ліки з плазми становить приблизно 30 годин. Такий тривалий період дозволяє при деяких захворюваннях застосовувати препарат одноразово або з інтервалом 1 раз у 7 днів.

Більше 80% ліків виводиться з сечею в незмінному вигляді, тому процес виведення безпосередньо залежить від стану нирок. Препарат добре виводиться за допомогою гемодіалізу.

Антибіотик чи ні

Флуконазол – лікарський засіб, що перешкоджає патогенного впливу грибкової мікрофлори на організм людини, не є при цьому антибіотиком.

Показання до застосування

Флуконазол призначають пацієнтам, страждаючим:

• глибокими мікозами, такими як кокцидіоідомікоз, споротрихоз, паракокцидиомикоз;
• криптококовий менінгіт;
• кандидоз слизових оболонок рота, глотки, гортані, стравоходу;
• бронхолегеневої кандидозом;
• інвазивним кандидозом;
• хронічним кандидозом шкіри;
• кандидурией;
• кандидозным баланитом;
• атрофічним кандидозом, викликаний носінням зубних протезів, у випадках, коли спеціальні гігієнічні засоби виявляються неефективними;
• гострим і хронічним вагінальним або генітальним кандидозом;
• дерматомікозами стоп, пахової області, гладкої шкіри;
• різнобарвним позбавляємо;
• дерматофитным оніхомікозом;
• кандидозными інфекції очей, очеревини, ендокарда.

Флуконазол призначають при кандидозі ротової порожнини.

Засіб ефективно при вагінальному кандидозі.

Флуконазол застосовують для лікування кольорового позбавляючи.

Препарат також застосовують з метою профілактики:

• вагінального кандидозу, загострення частіше 4 разів на рік;
• рецидиву криптококового менінгіту у пацієнтів, які мають високий ризик розвитку захворювання;
• грибкових інфекцій у пацієнтів, які страждають злоякісними новоутвореннями і схильних до подібних інфекцій внаслідок специфічного лікування (променевої терапії і хіміотерапії);
• криптококової інфекції у пацієнтів, які страждають на Снід.

Протипоказання і побічні дії

Препарат протипоказаний пацієнтам:

• страждають індивідуальною непереносимістю флуконазолу, будь-якого з допоміжних компонентів лікарського засобу або інших азольних сполук;
• які приймають ліки, що подовжують інтервал QT;
• молодше 4 років.

Флуконазол слід застосовувати з підвищеною обережністю у випадках:

• появи висипу;
• ниркової або печінкової недостатності;
• одночасного прийому препарату у високих дозах (понад 400 мг на добу) з Терфенадином;
• якщо пацієнт страждає на алкоголізм;
• вагітності;
• прийому лікарських засобів, що мають гепатотоксический ефект;
• порушення електролітного балансу;
• прийому ліків, які викликають аритмію;
• органічних захворювань серцевого м’яза.

Флуконазол слід з обережністю застосовувати особам, які страждають алкоголізмом.

При вагітності препарат приймають з підвищеною обережністю.

Препарат заборонений для лікування пацієнтів молодше 4 років.

Препарат рідко викликає побічні ефекти, але іноді його прийом може спровокувати подібні прояви з боку:

1. Шлунково-кишкового тракту – у вигляді:
   • метеоризму;
   • нудоти;
   • блювоти;
   • діареї;
   • болі в животі;
   • зміни смаку;
   • зниження апетиту.
2. Нервової системи – у вигляді:
   • підвищеної стомлюваності;
   • запаморочення;
   • головного болю.
3. Серцево-судинної системи – у вигляді:
   • шлуночкового тріпотіння;
   • збільшення тривалості інтервалу QT.

Рідко і вкрай рідко можуть проявитися такі ефекти, як:

• порушення функцій печінки;
• запор;
• сухість у роті;
• судоми;
• тремор;
• сонливість або безсоння;
• лейкопенія;
• кровотеча;
• нейтропенія;
• шкірний свербіж;
• кропив’янка;
• набряк обличчя;
• ангіоневротичний набряк;
• алопеція;
• міалгія;
• порушення функцій нирок;
• гіпокаліємія.

Іноді застосування препарату призводить до зниження апетиту.

Прийом Флуконазолу може стати причиною підвищеної стомлюваності.

Біль у животі може бути спровокована препаратом.

Головний біль проявляється в якості побічного ефекту від Флуконазолу.

При вживанні занадто високої дози Флуконазолу можуть з’явитися галюцинації і засмутитися свідомість.

Вплив на концентрацію уваги

У більшості випадків прийом Флуконазолу не викликає побічних ефектів і не знижує концентрацію уваги, тому при лікуванні цим препаратом не забороняється керувати транспортними засобами. Однак пацієнта слід попередити про те, що одним з побічних ефектів є запаморочення. При наявності цього симптому від водіння і управління складними механізмами слід відмовитися.

Читайте також:

Тербизил мазь – інструкція по прийому проти грибка.

Допомагає використання Экзолоцина при мікозі.

Детальніше про Флюкостате 150 мг читайте тут.

Як приймати Флуконазол?

Дозування препарату і схема лікування залежать від тяжкості захворювання. Для лікування одних патологій достатньо одноразового прийому ліків (150 г), інші вимагають великих доз і тривалого лікування. Терапія тяжких мікозів завжди починається з ударної дози 400-800 мг на добу, яка потім знижується до 200-400 мг. Лікування криптококозу може тривати 6-8 тижнів, кокцидиоидоза – 12-24 місяці.

Кандидози слизових оболонок лікують 7-28 днів при підтримуючій дозі по 50-200 мг на добу, генітальні кандидози – від 1 до 7 днів при дозуванні по 150 мг за схемою, дерматомікози – 2-4 тижні при дозуванні по 150 мг, які приймають 1 раз на тиждень. Грибок нігтя лікують до тих пір, поки не відросте нова пластина (6 місяців).

При лікуванні цим препаратом не забороняється керувати транспортними засобами.

Взаємодія з іншими препаратами

Флуконазол заборонено приймати одночасно з такими препаратами, як:

• Цизаприд;
• Терфенадин;
• Астемізол;
• Пімозид;
• Хінідин;
• Еритроміцин;
• Галофантрин.

Особливої обережності і коригування доз при сумісному застосуванні з Флуконазолом вимагають такі ліки, як:

• Альфентанил;
• Амітриптилін;
• Карбамазепін;
• Целекоксиб;
• Циклофосфамід;
• Фентаніл;
• Лозартан;
• Метадон;
• Преднізон;
• Рифабутин;
• Саквінавір;
• Теофілін;
• Вориконазол.

Флуконазол не сумісний з алкоголем і будь-якими спиртовмісними засобами.

Сумісність з алкоголем

Флуконазол не сумісний з алкоголем і будь-якими спиртовмісними засобами.

Особливості прийому Флуконазолу

1. Терапію проводять до настання стійкої ремісії. Передчасне припинення лікування призводить до рецидиву.
2. У поодиноких випадках терапія препаратом призводить до розвитку токсичної дії, погіршує функціонування печінки. При появі ознак гепатотоксичного ефекту препарат слід відмінити.
3. Якщо у пацієнта, хворого на Снід, при лікуванні поверхневого грибка із застосуванням Флуконазолу розвивається висип, то препарат слід відмінити.
4. Добова доза Флуконазолу для пацієнтів у дитячому віці не повинна перевищувати 400 мг.

При вагітності та годуванні груддю

Дослідження показали, що лікування Флуконазолом у 1 триместрі (за умови застосування невеликих одноразових доз препарату, що не перевищують 200 мг на добу) ніякого впливу на внутрішньоутробний розвиток плоду не надає. Однак якщо в процесі вагітності жінка протягом 3 і більше місяців використовує ліки в дозах від 400 до 800 мг на добу (наприклад, при лікуванні кокцидиоидоза), то підвищується ризик народження дитини з такими патологіями, як:

• лучелоктевой синостоз;
• викривлення стегна;
• збільшення тім’ячка;
• дисплазія вушної раковини;
• брадіфренія.

Флуконазол проникає в грудне молоко, тому у період годування груддю лікування препаратом слід відмовитися.

Тому під час вагітності застосовувати лікарський засіб можна тільки в разі життєвої необхідності для жінки.

Флуконазол проникає в грудне молоко, тому у період годування груддю лікування препаратом слід відмовитися. Якщо це неможливо, то необхідно перервати годування.

При порушеннях функції печінки

Особам, страждаючим дисфункцією печінки, слід з обережністю застосовувати препарат, оскільки дані про можливі реакції при лікуванні Флуконазолом даної групи пацієнтів недостатньо.

При порушеннях функції нирок

Оскільки препарат виводиться нирками, то призначати дозування ліків пацієнтам з дисфункцією нирок слід залежно від тяжкості ниркової недостатності, орієнтуючись на показники кліренсу креатиніну.

При одноразовому прийомі ліки дозу можна не корегувати. Однак якщо потрібне тривале лікування, то в 1 день приймають малу дозу від 50 до 400 мг, потім добову дозу розраховують, виходячи з кліренсу креатиніну: якщо він дорівнює або перевищує 50 мл на хвилину, то можна призначати повну дозу, якщо вона нижча, то дозу знижують вдвічі, якщо пацієнт знаходиться на гемодіалізі, то після кожного сеансу беруть повну дозу Флуконазолу.

Призначати дозування ліків пацієнтам з дисфункцією нирок слід залежно від тяжкості ниркової недостатності.

Препарат можна вільно приймати під час менструації.

Флуконазол не має антиандрогенну дію на організм, тому застосовувати його чоловікам не протипоказано.

Чи можна під час місячних?

Під час менструального циклу у жінок, які мають грибкові патології, часто активізується кандидоз, у зв’язку з чим виникає питання про те, чи можна в даній ситуації застосовувати Флуконазол. Оскільки препарат не є гормональним засобом, то ніяким чином вплинути на зміну гормонального фону він не може, так само, як не може посилити або послабити менструальні виділення, а отже, застосовувати його можна.

У 70% випадків одноразовий прийом 150 мг препарату позбавляє від неприємних симптомів. У важких випадках лікування проводять протягом 1 тижня, починаючи з 400 мг на добу, поступово знижуючи дозу до 150 мг. Однак слід пам’ятати, що якщо молочниця загострюється кожен місяць, то приймати препарат на постійній основі не можна. В такому випадку необхідно системне лікування.

Можна препарат чоловікам?

Флуконазол не має антиандрогенну дію на організм, тому застосовувати його чоловікам не протипоказано. При терапії кандидозу, отриманого в результаті незахищеного статевого акту або тривалого лікування антибіотиками, цей засіб зарекомендував себе найкраще.

У профілактичних цілях препарат слід прийняти двічі: 1 раз (150 г) відразу після статевого акту або на початку курсу лікування антибіотиками, 2 раз таку ж дозу через 1 тиждень.

При встановленні більш складного діагнозу лікування проводять під керівництвом спеціаліста за призначеною схемою.

Особам, страждаючим дисфункцією печінки, слід з обережністю застосовувати препарат.

Умови відпуску і зберігання Флуконазолу

Згідно з інструкцією до застосування, препарат відпускається за рецептом. Однак Флуконазол не є антибіотиком, і його можна придбати в аптеці без рецепта. Лікарський засіб зберігають при температурі +15…+25°С у сухому місці, недоступному для дітей. Термін придатності капсул і таблеток становить 3 роки.

Скільки коштує?

Флуконазол належить до розряду недорогих лікарських засобів. Середня вартість препарату в капсулах, так і таблетках в різних регіонах Росії варіюється від 30 до 85 крб.

Читайте також: Інструкція із застосування таблеток Бисептола 480.

Аналоги

Флуконазол має велику кількість аналогів, серед яких:

1. Дифлюкан (Франція, США);
2. Кандизол (Німеччина);
3. Мікосист (Угорщина);
4. Флуконаз (Індія);
5. Флуконазол Сандоз (Німеччина);
6. Флуконазол-Тева (Угорщина, Україна);
7. Флунол (Туреччина).

Відгуки лікарів про препарат

Ольга, 40 років, лікар-дерматолог, стаж 15 років, Володимир: «Часто призначаю препарат при таких патологіях, як грибок нігтів стоп, огрубілою лишай, пахова епідермофітія. Лікування подібних захворювань нешвидка, але зручна терапевтична схема лікування (1 раз в 7 днів) не виснажує і дозволяє пацієнтам легко переносити тривале систематичне лікування, яке завжди дає позитивний результат».

Маргарита, 46 років, лікар-гінеколог, стаж 20 років, Москва: «Відмінний протигрибковий препарат. Часто застосовую його при лікуванні вагінальних кандидозів і запалень органів малого таза (у комплексній терапії з антибіотиками). Результатами задоволена: побічних ефектів практично не буває, відсоток видужали високий, рецидиви рідкісні».

Відгуки пацієнтів

Сергій, 30 років, Кемерово: «Після тривалого лікування антибіотиками запалення легенів виявив у роті шар білого нальоту і почалися виділення з носа. Звернувся до лікаря, який одразу визначив, що це грибок і призначив Флуконазол по 50 мг курсом 7 днів. Ефект наступив вже на 3 день».

Марина, 26 років, Воронеж: «Влітку часто буваю на море і постійно підхоплюю кишкову інфекцію, яку доводиться лікувати антибіотиками. Виліковую інфекцію – починається молочниця. Після того, як стала застосовувати для профілактики Флуконазол, проблема зникла – молочниця більше не турбує».