Дисметаболічна нефропатія у дітей і симптоми стану – лікування та причини нефропатії нирок
Дисметаболічна нефропатія у дітей пов’язана з порушенням обміну речовин. При цьому стані уражаються функціональні відділи і структури ниркових канальців. Нефропатія нирок може бути первинною і вторинною. При первинній дисметаболічної нефропатії прогноз серйозніший. У хворих швидко прогресує погіршення стану, розвивається нирковокам’яна хвороба, хронічна ниркова недостатність. Основна причина первинної нефропатії у дітей — вроджені патології розвитку і генетична спадковість. Вторинна дисметаболічна нефропатія у дітей розвивається під впливом екзогенних та ендогенних факторів.
При діагностиці розрізняють форми нефропатій, пов’язаних з порушеннями обміну того чи іншого елемента. Найбільш поширені:
- оксалатно-кальцієві патології;
- фосфатні патології;
- порушення обмінних процесів цистину.
Нефропатія нирок та її причини
Основні причини нефропатії нирок у дітей пов’язані з впливом ендогенних факторів. У число провокаційних умов входять:
- порушення обміну речовин;
- хронічні захворювання внутрішніх органів;
- порушення травних процесів;
- вроджені патології.
Екзогенні причини дисметаболічної нефропатії у дітей можуть бути пов’язані з:
- отруєннями;
- інтоксикаціями;
- тривалим вживанням лікарських речовин;
- монодефицитными дієтами;
- важкими фізичними навантаженнями.
У ряді випадків оксалатні нефропатії у дітей пов’язані з колітом і розвитком хвороби Крона. У теж час фосфатна нефропатія може стати наслідком хронічного інфекційного захворювання нирок та сечовидільної системи. Порушення обміну метіоніну і продукту його розпаду — цистину, як правило, спадково.
Симптоми нефропатії
Симптоми нефропатії у дітей на початковій стадії мають стерту клінічну картину. У більшості випадків захворювання виявляється випадковим чином в ході дослідження загального аналізу сечі. Визначається збільшення відносної щільності, зниження рівня добового діурезу та наявність оксалатів або фосфатів у великих кількостях, ніж це передбачено фізіологічними нормами.
Загальний стан здоров’я і самопочуття хворого не страждає. У ряді випадків у дітей з середнім ступенем тяжкості дисметаболічної нефропатії визначається:
- шкірна алергія із свербінням;
- відкладення підшкірного жиру;
- зниження тургору шкірних покривів;
- стійке зниження артеріального тиску.
У підлітковому віці на тлі гормональної перебудови організму може відзначатися погіршення стану хворої дитини. Можуть з’явитися скарги на погане самопочуття, болі в поперековій області, підвищену пітливість, симптоми зниження резистентності організму. При розвитку ускладнень, таких як нирковокам’яна хвороба хронічна ниркова недостатність симптоми нефропатії у дітей доповнюються специфічними ознаками цих станів.
Лікування нефропатії у дітей
Лікування нефропатії у дітей починається з нормалізації режиму дня і вироблення дієти. Лікар може порекомендувати батькам — звернути увагу на питний режим дитини. Для корекції діурезу і щільності сечі може бути використано збільшення обсягу споживаної рідини.
Також існують специфічні методи лікування нефропатії у дітей. До них відносяться:
- метаболічні препарати;
- вітамінна терапія;
- діуретики.
Основний напрям при терапії — попередження ризику розвитку ускладнень і кристалізації солей. Для поліпшення мембранної функції нирок використовуються димефосфон. Його аналогом може бути ксидифон. Стабілізуючу дію на мембрану ниркових структур надає піридоксину гідрохлорид і ретинол. Препарат цистон використовується курсами при ризику розвитку надмірної кристалізації сечі.
