Дискінезія кишечника у дітей гипомотрная і гипермоторная – симптоми і методи лікування
Спастична і атоническая дискінезія кишечника у дітей — це досить поширене стан, при якому фази затримки стільця змінюються періодами діареї, не пов’язаної з погрішностями в харчуванні. Цей стан також може називатися спастичним колітом, але це не зовсім вірно.
При спастичній формі коліту на перший план у симптоматичної картині виходить больовий синдром, який досить складно знімається великими дозуваннями спазмолітичних лікарських засобів. Також може допомогти тепла грілка при відсутності ознак гострого апендициту. В основі спастичного коліту — органічні порушення стінок кишечника з переважним ураженням клітин, що відповідають за виділення слизистого секрету.
Дискінезія кишечника у дітей найчастіше носить характер неврогенних. Це захворювання характеризується дисфункцією проведення нервових імпульсів, в результаті чого можуть сформуватися передумови для спазму або надмірної перистальтики тонкого і товстого кишечника. Гипермоторная форма також може бути помилково діагностовано як синдрому роздратованого кишечника. Знову ж таки це досить поширена помилка, яка тягне за собою неправильну тактику лікування, і, як наслідок, перехід хвороби в хронічну рецидивуючу форму.
Симптоми та ознаки у дітей різного віку
Як вже говорилося вище, основна причина дискінезії — неправильна нервова регуляція процесу перистальтики. При цьому виділяється дві основні форми хвороби:
- гипомоторная дискінезії кишечника зустрічається приблизно у 30 % пацієнтів, характеризується регулярними запорами з утрудненням актів дефекації;
- гипермоторная дискінезія — стан, при якому евакуація харчового вмісту в товстий кишечник відбувається в прискореному режимі, що супроводжується болями і частим рідким стільцем з неструктурованими каловими масами.
Останнім часом у дітей часто зустрічається функціональна дисфункція кишечника на тлі зниження кількості вироблення харчових ферментів. Це може бути наслідком прихованого перебігу хронічного панкреатиту. Аналогічний стан може провокуватися при застійних явищах в порожнині жовчного міхура. Якщо жовчі не досить, то жирна їжа не обробляється. Характерний симптом — жирний кал з невеликою кількістю слизу.
Інші симптоми можуть включати в себе:
- поява болю при фізичному навантаженні;
- зниження апетиту;
- блідість шкірних покривів;
- зниження фізичної активності;
- погане самопочуття.
Вторинними проявами можуть стати зниження маси тіла, зменшення ступеня імунного захисту, появу дисбактеріозу, м’язова дистрофія та анемія.
Лікування і дієта
При лікуванні дискінезії кишечника на перший план виходить регулювання режиму харчування, праці і відпочинку у дитини. Важливо повністю переглянути раціон і режим прийому їжі. Їсти потрібно часто маленькими порціями їжі. Важливо коригувати баланс харчових ферментів. Для цього можна використовувати фармакологічні препарати. Для стимулювання вироблення цих речовин залозами внутрішньої секреції можна використовувати трав’яні збори, до складу яких входить пижмо, гірчак, звіробій.
При наявності дисбактеріозу важливо повноцінне лікування цього захворювання. При появі больового синдрому використовується тепло на ділянку передньої черевної стінки. Якщо цей захід не допомагає, то дайте дитині 0,4 — 0,8 мг але-шпи або дротаверину. Дозування розраховується в залежності від віку і ваги малюка.
Не допускайте тривалих наполегливих запорів. При відсутності стільця протягом 24 годин використовуйте проносний засіб рослинного походження.
Дієта при дискінезії кишечника повинна включати в себе велику кількість слизових каш, рослинної клітковини, свіжих овочів та фруктів, соків. Хліб допускається використовувати тільки в подсушенном стані. Включайте в раціон дитини велику кількість кисломолочних продуктів. Уникайте застосування йогуртних продуктів, у яких немає живих лактобактерій.
