Поява свербежу, сильного печіння в ногах може вказувати на розвиток дерматиту нижніх кінцівок. Виникнення цієї патології призводить до дискомфорту, обмежень у повсякденному житті. Крім того, вона може стати причиною серйозних ускладнень.

Що таке дерматит нижніх кінцівок у дорослих

Дерматит — захворювання шкіри запального характеру, яке виникає у відповідь на дію будь-якого подразника. Локалізується ця патологія на різних ділянках, зокрема на шкірі ніг.

Запальна реакція на епідермісі ніг може бути спровокована різними причинами. Так, виділяють:

1. Контактні дерматити. Вони виникають при безпосередньому зіткненні шкіри і причинного фактора.
2. Токсидермії. У цьому випадку подразник спочатку потрапляє всередину організму, а потім впливає на шкіру.

Синонімами дерматиту можуть бути:

• екзема;
• нейродерміт;
• аллергодерматоз.

При простому дерматиті реакція запалення виникає відразу після впливу дратівної агента. Процес розвивається на місці контакту і співрозмірним площі і ступеня дотику.

Для дерматитів алергічної природи характерно відстрочене поява симптоматики (протягом двох тижнів після впливу). Шкірні прояви можуть виникати в будь-якому місці і, як правило, вони не відповідають величині роздратування.

Класифікація

Певної класифікації дерматитів немає.

Але в залежності від різних факторів вони поділяються:

1. За характером перебігу процесу:
   • гострі (для патології характерне різке прояв неприємної симптоматики);
   • хронічні (болісні відчуття володіють вираженим природою; періодично можуть з’являтися загострення).
2. По виду подразника:
   • фізичні (тертя, термічні опіки, обмороження, впливу струму, випромінювань);
   • хімічні (контакт з кислотами або лугами, металами);
   • біологічні (зіткнення з отрутами рослин і тварин);
   • інфекційні (викликані бактеріями, грибками, рідше вірусами).
3. По локалізації пошкодження:
   • дерматит шкіри стегна;
   • гомілки (частіше це варикозний дерматит);
   • коліна і підколінної області (це зазвичай алергічний вид патології);
   • стопи та області гомілковостопного суглоба;
   • пальців ніг і міжпальцевих проміжків.

Гострий контактний дерматит, в залежності від глибини ураження, підрозділяється на 4 ступені (стадії):

1. Поверхневе ушкодження верхнього шару шкіри.
2. Ураження всієї товщі епідермісу з утворенням пухирів.
3. Руйнування верхнього шару дерми, з утворенням некротичного струпа (скоринки з мертвих тканин).
4. Глибоке пошкодження шкіри, жирової клітковини, м’язів.

Причини та фактори розвитку

Джерел, що провокують розвиток дерматиту, безліч.

Найчастіше в основі патології лежать наступні причини:

• тертя шкіри тісним одягом та/або взуттям;
• опіки гарячою водою або предметом, електричним струмом;
• вплив холоду;
• попадання на шкіру кислоти, лугів (промислових і/або побутових);
• реакції на прикраси (браслети для ніг, що містять нікель, хром);
• контакт з рослинами, у тому числі отруйними (жовтець їдкий, молочай);
• дія сонячних променів, іонізуючого випромінювання;
• укуси комах або тварин;
• реакція на косметичні, миючі засоби.

Провокуючі фактори

До розвитку запальних захворювань шкіри привертають такі моменти:

• недотримання гігієнічних правил;
• постійний контакт з хімічними подразниками (особливості професій);
• сухість шкіри;
• схильність до алергічних захворювань;
• варикозне захворювання вен нижніх кінцівок;
• ендокринна патологія (хвороби щитовидної залози, діабет, ожиріння);
• захворювання шлунково-кишкового тракту;
• часті стреси та емоційні перевантаження;
• зниження імунного захисту;
• обтяжена спадковість (по хвороб шкіри).

При наявності факторів, що сприяють розвитку дерматиту, після дії причинного агента, з більшою ймовірність розвинуться глибокі і обширні пошкодження.

Симптоми

Клінічна картина дерматиту залежить від виду пошкодження, часу дії подразника і перебігу процесу.

Для простого дерматиту ніг характерні такі стадії розвитку:

1. Еритематозна. Патологія характеризується почервонінням і набряком, різного ступеня вираженості.
2. Везикулезная (пухирчаста). На тлі еритеми утворюються різних розмірів бульбашки. Вони підсихають з утворенням кірок або розкриваються, утворюючи мокнучі ерозії.
3. Некротична. Відбувається відмирання тканин в місці ураження. Спочатку утворюються виразки, а в подальшому з’являються рубці.

Зазвичай пацієнти скаржаться на такі клінічні прояви:

1. Гострі дерматити. Вони перебігають з болем, свербінням, печією.
2. Хронічні. Дискомфорт спровокований постійної червоністю та помірним набряком, локальної сухістю, тріщинами. Хворі відзначають наявність посиленого ороговіння, іноді — ділянки атрофії.
3. Варикозний дерматит. Відзначаються розширені покручені вени, частіше шкіри гомілки. Утворюються по ходу судин плями: від рожевого до багрово-синюшного відтінку. Дерма стоншена, суха. У місцях ураження можуть з’являтися незагойні трофічні виразки.
4. Дерматит, спровокований носінням тісного незручного взуття. Спочатку утворюються потертості і омозоленности. Потім формується чітко окреслений вогнище. Він вкрай болючий. В подальшому з’являється міхур, який з часом лопається. При постійному подразненні ділянку омозоленности стає твердим і сухим.
5. Алергічний дерматит. На тлі яскравої гіперемії і набряку утворюються пухирці різної величини. Після їх розтину залишаються ерозії. Весь процес супроводжується свербінням. Після загоєння і відпадання кірок зберігається бордовий колір шкіри протягом деякого часу.

Діагностика патології

Для визначення дерматиту використовують такі методи:

1. Розпит та огляд. Лікар може уточнити причину дерматиту, виявити скарги, оцінити розміри і колір, локалізацію запалення.
2. Трансиллюминация. Проводиться в затемненому приміщенні під косими променями світла. Дозволяє визначити рельєф шкіри.
3. Дермоскопия. Розглядання через лупу дрібних елементів епідермісу.
4. Диаскопия. Натискання на ділянку гіперемії спеціальним скельцем. Дозволяє оцінити справжній відтінок шкіри. Використовується для диференціації геморагій (крововиливів), пігментацій, судинних плям.
5. Біопсія бульбашок. Дає можливість визначити вміст везикули і виконати посів для виявлення збудника.
6. Біопсія ділянки шкіри, з подальшим микроскопированием. Дозволяє оцінити будова шарів шкіри і визначити характер ушкодження.
7. Люмінесценція за допомогою лампи Вуда. Специфічне світіння при різних захворюваннях.
8. Аналізи крові: загальний, біохімія, гормональний статус, проведення серологічних тестів, визначення збудників, імунологічні маркери.
9. Шкірні алергопроби. Дозволяють виявити причинний алерген.

Диференціальна діагностика

Контактні та алергічні дерматити диференціюють з інфекційними ураженнями шкіри, такими як:

1. Бешихове запалення. Патологія викликається стафілококами. Найчастіше на шкірі гомілки утворюється яскрава, чітко окреслена, еритема, що височіє над поверхнею епідермісу. Пошкодження зачіпає тільки одну ногу. Патологія може ускладнитися ураженням нирок, серця. Супроводжується бешихове запалення підвищенням температури тіла.
2. Псоріаз. Хронічне рецидивуюче шкірне захворювання. Характеризується утворенням округлих елементів рожевого кольору з сріблястим лущенням. Процес поширений і симетричний.
3. Мікоз. Це грибкові ураження шкіри. Частіше на ногах пошкоджуються міжпальцеві проміжки, утворюються сверблячі ділянки, які мокнуть і лущаться. У більшості випадків запалення переходить на ніготь.

Лікування захворювання

Боротьба з патологією спрямована на:

• усунення провокуючого агента;
• зменшення запалення;
• повне клінічне одужання;
• запобігання ускладнень.

Медикаментозна терапія

Для лікування дерматитів використовується безліч різних препаратів:

• седативні засоби: Валеріана, Пустирник, Персен;
• специфічна гіпосенсібілізація (імунізація, спрямована на зниження чутливості до різних подразників): глюконат кальцію, Гистоглобулин, сульфат магнію;
• антигістамінні препарати: Лоратадин, Цетиризин, Клемастин;
• нестероїдні протизапальні засоби: Ібупрофен, Напроксен;
• ентеросорбенти: Смекта, Ентеросгель, активоване Вугілля;
• вітамінотерапія: вітаміни групи В, А, С, Е;
• загальнозміцнюючі засоби: риб’ячий жир, Солкосерил, Метилурацил, Актовегін;
• місцеві гормональні мазі: Дермовейт, Белодерм, Авекорт, Акридерм, Элоком;
• комбіновані засоби місцевої дії: Белогент, Сибикорт, Флуцикорт, Тридерм, Пимафукорт;
• кератолітичні засоби, які сприяють відлущування мертвих клітин: Белосалік, Клеоре, Редерм;
• антигістамінні препарати місцевого застосування: гелі Совентол, Фенистил, Элидел, Протопик;
• засоби, що захищають шкіру від зовнішніх впливів: Деситин, Цинкова мазь, Цинокап.

Дерматит — досить складне захворювання, яке потребує в правильно підібраному медикаментозному лікуванні. Тому терапію повинен призначати тільки лікар.

Медикаментозні препарати — фото

Дієта при дерматиті

При будь-якому шкірному захворюванні, для зниження проявів патології, призначається дієта.

Основні принципи харчування при дерматиті:

1. З раціону виключаються облігатні алергени: цитрусові, полуниця, шоколад, горіхи, яйця.
2. Рекомендується обмежити вживання цукру.
3. Необхідно відмовитися від жирних, смажених, копчених страв.
4. Харчування повинно бути збалансованим.
5. Обмеженню підлягають борошняні вироби.
6. У раціоні повинні переважати овочі, фрукти.
7. Обов’язково рекомендовано вживання кисломолочних продуктів.
8. Харчування збагачують вітамінами і мінералами.

Правильна збалансована дієта сприяє нормальному функціонуванню травного тракту. А це забезпечує здоров’я шкірних покривів.

Фізіотерапевтичні методи

При дерматиті широко використовуються фізіотерапевтичні методи.

Найчастіше застосовуються:

1. Загальне ультрафіолетове опромінення. Процедура покращує обмін речовин, активізує роботу системи кровообігу, стимулює імунітет.
2. Ультрафонофорез з Гідрокортизоном, Преднізолоном. Захід забезпечує зниження больового синдрому.
3. Електрофорез з препаратами брому, Димедролу, кальцію. Процедури спрямовані на зниження набряклості, усунення свербежу, печіння і поліпшення загального стану.
4. Парафінові аплікації на вогнища ураження. Лікування теплом значно знижує неприємну симптоматику таку, як біль, печіння, свербіж.
5. Радонові і сульфідні ванни у періоді одужання. Водні процедури активізують імунітет, стимулюють процес загоєння шкірної тканини, усувають біль.
6. Загальна кріотерапія. На організм впливають азотним газом. Це дозволяє стимулювати імунітет, знижує біль, усуває свербіж.
7. Лазеротерапія. Лікування лазером дозволяє знизити больові відчуття, поліпшити мікроциркуляцію, прискорити регенерацію пошкоджених тканин.

Фізіотерапія призначається, як правило, після спаду гострих проявів. Лікар в індивідуальному порядку підбирає процедури і визначає тривалість курсу. Даний спосіб терапії дерматитів дуже ефективний. Правильний вибір заходів призводить до значного скорочення термінів хвороби.

Народні засоби допомоги ніг

Затребувані в терапії шкірних хвороб засоби народної медицини.

Для лікування дерматитів застосовуються наступні рецепти:

1. Картопляний компрес. Сирої бульба необхідно натерти на тертці. М’якоть віджати і загорнути у марлю або бавовняну тканину. Такий компрес прикладають до ураженої ділянки.
2. Лікарські пов’язки. Листочки свіжої білокачанної капусти необхідно подрібнити. Отриману кашку змішують з яєчним білком і ретельно перемішують. З отриманої суміші роблять лікарські пов’язки і накладають на уражені ділянки. Захід рекомендується робити 1-2 рази в день.
3. Березові примочки. Такий засіб забезпечує знеболювання і сприяє регенерації. Необхідно березові бруньки (1 ст.) залити окропом (1 склянка). Суміш варять 20 хвилин. Потім засіб проціджують. Примочки відваром рекомендується робити 3 рази на день.
4. Лікувальний настій для примочок. По 2 ст. ложки листя смородини і плодів калини необхідно залити літром води. Засіб настоювати 6-8 годин. Потім процідити. Рекомендується робити примочки отриманим настоєм 2-3 рази на добу.
5. Лікарський настій. Квітки деревію (2 ст. л.) заливають окропом (1 склянка). Засіб настоюють 40 хв. рекомендується Приймати всередину по 2 ст. л. тричі на добу.
6. Трав’яні примочки. Траву ромашки і чебрецю (по 3 частини) змішати з розмарином і лавандою (по 1 частині). Отриману суміш (3 ст. л.) заливають гарячою водою (0,5 л). Трав’яне засіб наполягають (3 години), проціджують. Настій застосовують для примочок.
7. Напій з мати-й-мачухи. Коріння і листя кульбаби (1 ст. л.) необхідно залити склянкою окропу. Суміш наполягають 8 годин. Обов’язково проціджують напій. Приймати всередину рекомендується по 50 мл до їди тричі на добу.

Народні засоби — галерея

Прогноз лікування

Прогноз багато в чому залежить від обширності ураження, причини запалення і якості проведеного лікування. Простий контактний дерматит безслідно проходить після адекватної терапії, за умови виключення подразника.

Якщо спостерігається глибоке ураження, зачіпає нижні тканини, то після лікування можуть залишатися рубці.

Можливі ускладнення

Неприємні наслідки розвиваються, як правило, в результаті приєднання бактеріальної флори. Це призводить до розвитку гнійного запалення.

Можливі наступні ускладнення дерматиту:

• імпетиго (ураження стафило – та/або стрептококкокакми);
• рожа;
• абсцес (формується порожнина, заповнена гноєм);
• флегмона (поширення гною з картатим просторів);
• кандидоз шкіри;
• сепсис.

Профілактика патології

В основі профілактики дерматитів лежить дотримання наступних рекомендацій:

1. Виключення контактів з різними подразниками.
2. Нормалізація роботи кишечника.
3. Виключення травматизації шкіри ніг.
4. Дотримання гігієнічних заходів.
5. Лікування варикозної хвороби.
6. Використання дерматологічно безпечної доглядає косметики.
7. Носіння вільної і натуральній одягу за розміром.
8. Перевагу зручного і якісного взуття.
9. Загальнозміцнюючі заходи і раціональне харчування.
10. Лікування ендокринних хвороб.

Контактний дерматит — відео

Дерматит ніг — поширена проблема, яку можуть спровокувати різноманітні чинники. Лікування запального процесу повинно проводитися тільки під контролем лікаря дерматолога. В цьому випадку можна розраховувати на сприятливий прогноз терапії і, в більшості випадків, на повне вилікування.