Зовнішній вигляд важливий для будь-якої людини. Принести йому збитки можуть різні шкірні захворювання. І навіть якщо вони не завдають непоправної шкоди здоров’ю, їх лікування не варто затягувати. До таких проблем можна віднести демодекоз. Це, швидше, виражений косметичний дефект, ніж серйозне захворювання, але вживати заходів варто негайно, щоб не постраждала самооцінка людини.

Що являє собою демодекоз

Демодекоз — це захворювання, яке викликається специфічним підшкірним кліщем демодекс (Demodex Folliculorum). Це мікроскопічне павукоподібну, яка мешкає на поверхні шкіри людини і її більш глибоких шарах. Кліщ вважається представником умовно-патогенної флори шкіри людини, тобто в нормі його можна виявити навіть у здорової людини (за даними досліджень, до 80% здорових людей мають демодекса в складі мікрофлори шкіри). Але якщо популяція патогена різко збільшується, він починає приносити значну шкоду людині.

Паразитує На людині ще один різновид кліща — Demodex Brevis, що мешкає у війчастих фолікулах, бровах, волосках носа і зовнішнього вуха. Цей вид викликає такі патології, як блефарит і блефароконъюнктивит.

Звичайно він живе в протоках сальних залоз, волосяних фолікулах (у тому числі фолікулах, в яких знаходяться цибулинки вій). Умови для збільшення його чисельності виникають при ослабленні місцевого імунітету. Тоді демодекс проникає в глибокі шкірні шари і настільки активно починає свою життєдіяльність, що виявляються ознаки його присутності.

Кліщ може влаштуватися на будь-якій ділянці шкіри, де є сальні залози, адже їх секрет — основне живлення паукообразной. Комфортною для демодекса є температура 37-40 ^проC, тому в теплих приміщеннях або в жарку пору року симптоми захворювання можуть проявлятися гостріше.

Цикл розвитку кліща демодекс

Життєвий цикл демодекса складається з наступних стадій:

1. Самка відкладає яйця в місці свого проживання.
2. Через 60 годин з яєць вилуплюються личинки, які мають форму хробака. Рухатися вони поки не можуть, але натомість вимагають посиленого харчування, в якості якого виступає шкірний жир.
3. Через 36 годин личинка перетворюється в протонимфу, що має вже 8 кінцівок.
4. Через 72 години з протонимфы з’являється мавка. Вона ще не рухається і не має статевих органів, але в іншому повністю схожа на дорослу особину.
5. Через 60 годин доросла особина вже повністю сформувалася, починається стадія імаго. Імаго активно живляться і ростуть, а через 12 годин готові приступити до розмноження.

Після спарювання доля дорослих кліщів різна: самки відкладають яйця, а самці гинуть. Одна кладка самки складається з декількох десятків яєць.

Найактивніше демодекс розмножується в міжсезоння, коли природний імунітет людини послаблюється.

Відео: кліщ демодекс під мікроскопом

Шляхи зараження демодекозом

Людині заразитися кліщем від іншої людини можливо лише при тісному контакті оголеними частинами тіла. Але і в цьому випадку патологія розвинеться тільки при ослабленому імунітеті, а її ознаки виявляться, якщо концентрація кліщів в одному волосяному фолікулі досягне 30 особин.

Були проведені дослідження, які не виявили залежності частоти захворювання демодекозом від віку чи статі людини.

Тим не менш, існує ряд факторів, які сприяють розмноженню кліща у конкретної людини. І треба сказати, що більшість людей самі провокують початок або загострення у себе патології. Умови для збільшення числа Demodex Folliculorum виникають при:

• порушення вироблення шкірного сала та зміні його складу (зазвичай розвиток демодекса відбувається при посиленій секреції сальних залоз);
• спроби людини видавити у себе прищі (кліщ заганяється з поверхні всередину шкірного покриву, де і починає розмножуватися);
• тривалому прийомі деяких медикаментів (антибіотиків або гормональних ліків), які можуть порушувати рівновагу мікроорганізмів на поверхні шкіри;
• використання неякісної косметики;
• неправильне харчування (зловживання вуглеводистою їжею, сіллю, спеціями);
• наявність шкідливих звичок.

У групі ризику з розвитку демодекозу люди:

• з станами імунодефіциту (цукровий діабет, ВІЛ, туберкульозом, злоякісними пухлинами);
• із захворюваннями ШКТ, що призводять до порушення кишкової мікрофлори;
• схильні до алергічних реакцій;
• живуть у постійному стресі;
• мають професійні шкідливості (контакт з пилом, токсичними речовинами).

На шкірі тварин також може мешкати кліщ демодекс, але людина заразитися цими різновидами патогенів не може. Це специфічні види кліщів (Demodex cati і Demodex gatoi), які не можуть жити на шкірі людини.

Класифікація захворювання

Залежно від ділянки розвитку патології виділяють демодекоз:

• офтальмологічний (демодекоз очей) — провокується кліщем Demodex Brevis, часто супроводжується очними ускладненнями:
  • хронічним кон’юнктивітом;
  • синдром сухого ока;
  • кератит;
  • травмуванням кон’юнктиви з-за неправильного росту вій;
• дерматологічний — викликається видом Demodex Folliculorum, спостерігається на шкірних покривах.

Дерматологічний демодекоз має кілька форм. Їх же називають стадіями патології, тому що в своєму розвитку вона послідовно проходить кожну з них:

1. Еритематозну. Характеризується появою на шкірі яскраво виражених ділянок почервоніння (еритема).
2. Папульозно-пустулезную. На шкірі на фоні почервоніння з’являються папули (прищі, ущільнення), а потім з них — пустули (гнійники). Зовні ці утворення нагадують юнацькі вугрі. Інша назва з’явилися прищиків — рожеві вугри.
3. Гіпертрофічну. З’являється при запущеному демодекозі. Характеризується ущільненням і розростанням шкірного покриву в місцях висипань, причому порушується кровообіг і живлення цих ділянок. Якщо ділянки гіпертрофії утворюються на обличчі, то вони мають певні назви:
   • ринофіма — на носі;
   • метафима — на лобі;
   • отофима — на мочці вуха;
   • гнатофима — на підборідді.

Фотогалерея: стадії дерматологічного демодекозу

Також виділяють демодекоз:

• первинний — в якості самостійної хвороби;
• вторинний — як ускладнення інших захворювань, частіше хронічних.

Деякі лікарі не розглядають демодекоз в якості самостійного захворювання, а вважають його провокуючим фактором або стадією розвитку іншої, більш важкої шкірної патології — розацеа. До речі, у Міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10), демодекоз не виділено окремим захворюванням.

Симптоми

В залежності від стадії захворювання різняться і його ознаки. Але все ж починається демодекоз можна відрізнити за його проявів:

• Поява вугрової висипки. Вугри утворюються внаслідок звуження вивідних проток сальних залоз і їх закупорки. За приєднання стафілококової інфекції на місці прищів (папул) утворюються гнійники (пустули).
• Сальний блиск на шкірі. При ураженні демодексом сальні залози починають посилено виробляти свій секрет. Позбутися від підвищеної жирності шкіри дуже важко, блиск залишається навіть після вмивання.
• Свербіння шкіри. В процесі життя демодекс виділяє токсини, на які імунна система людини відповідає бурхливої алергічною реакцією, що супроводжується сверблячкою, що посилюється ввечері і вночі. Це пов’язано з активністю кліща саме в цей час доби.
• Почервоніння шкіри. Капіляри в ураженій демодексом області розширюються, до них приливає кров, що і викликає почервоніння шкіри. Це ознака запалення.
• Гіпертрофії (розростання) шкіри. Запалена шкіра потовщується, а також поступово втрачає частину своїх функцій. Особливо це помітно при важких формах або запущених стадіях хвороби.

Діагностика демодекозу

Демодекоз виявляють за допомогою мікроскопічного дослідження. За два дні до взяття матеріалу пацієнт не повинен вмиватися милом або іншими лужними засобами, а також не слід користуватися косметикою. При таких умовах результати будуть найбільш достовірними.

Матеріал для дослідження беруть різними способами:

• Соскобом за допомогою скальпеля. Перевага методу полягає в можливості забору матеріалу відразу з кількох уражених ділянок, а також з сальних залоз. Недолік — в травмуванні шкірного покриву.
• Поверхневої біопсією («скотч-пробій»). На уражену ділянку наклеюють шматочок липкої стрічки розміром 1 см² на 1 хвилину, після чого досліджують під мікроскопом. Метод достатньо інформативний і широко застосовується.
• Епіляцією 2-4 вій з ураженої області (ресничная проба).

При застосуванні мікроскопічного дослідження показниками кліщовий активності є наявність більше 5-ти дорослих особин, личинок або яєць на 1 см² шкіри. При проведенні війкового проби на користь демодекозу говорить наявність понад 1 кліща на 2-4 віях.

Але лабораторні методи вважаються не настільки достовірними і інформативними, як біопсія ділянки ураженої шкіри з наступним гістологічним дослідженням. На жаль, після застосування цього способу залишається рубець на шкірі, але зате можна діагностувати не тільки демодекоз, але і супутні йому грибкові і запальні захворювання (при їх наявності).

Лікування патології

Повністю позбутися від присутності на шкірі кліща демодекса неможливо, адже він виявляється у 90% здорових людей. Тому головне завдання лікування — досягти стійкої ремісії і не допустити ускладнень надалі.

Залежно від тяжкості уражень шкірного покриву лікарі рекомендують поєднувати препарати системного і місцевого впливу з фізіотерапевтичними методами.

Системна терапія

Серед препаратів системної дії найчастіше призначають:

• Метронідазол — він має протизапальну, протинабрякову та імуномодулюючою дією;
• Орнідазол — має протипаразитарний і бактеріостатичну дію.

Таблиця: огляд зовнішніх засобів для лікування демодекозу

Фотогалерея: кошти від демодекозу для зовнішнього застосування

Фізіотерапія

Прискорити лікування демодекозу препаратами допоможе фізіотерапевтичне вплив. Найбільш ефективні від підшкірного кліща наступні методики:

• електрофорез з медикаментами — під дією електричного струму активні речовини ліків краще проникають углиб шкіри, впливаючи на кліщів;
• узкополосное світлове випромінювання синього кольору — хвиля блакитного кольору проникає на глибину 2,5 мм, що відповідає розташуванню сальних залоз, світло володіє дезінфікуючими властивостями і сприяє загибелі патогенів.

Народні способи лікування

Лікування демодекозу тривале. Іноді, щоб позбутися від симптомів захворювання повністю, потрібно 4-6 місяців. На допомогу прийдуть народні засоби, які підтримають ефект від лікарських препаратів і будуть сприяти якнайшвидшому одужанню. Але не варто замінювати домашніми способами рекомендації лікаря: ефект від лікування помітний не відразу, а захворювання тим часом може прогресувати.

Відвар з полину

Полин ефективна проти будь-яких паразитів. Від демодекозу застосовують відвар:

1. 2 столові ложки сухої сировини залити літром окропу.
2. Проварити 5 хвилин.
3. Настояти 3 години.
4. Приймати по півсклянки за схемою:
   • 1-й день — щогодини;
   • 2-й день — кожні 2 години;
   • 3-6-й дні — кожні 3 години.

Напій можна підсолодити медом. Щодня готуйте свіжий відвар.

Масляний екстракт коренів чистотілу

Масляний екстракт коренів чистотілу зручно використовувати не тільки при дерматологічному демодекозі, але й при ураженні очей. Готується він так:

1. Свіжий корінь чистотілу дрібно наріжте.
2. Склянку подрібненого кореня залити такою ж кількістю рослинної олії (соняшникова цілком підійде).
3. Банку з засобом закрийте кришкою і залиште на сонці 2 тижні.
4. Процідіть, перелийте в ємність з темного скла і зберігати в холодильнику.

До масла додають сметану і наносять на шкіру обличчя щодня на ніч. При ураженні очей масло акуратно наносять по лінії росту вій.

Сік алое

Сік алое відомий своїми протизапальними і зволожуючими властивостями. Він не так діє на самого кліща, покращує стан ураженої їм шкіри і полегшує симптоми демодекозу:

1. Сік кімнатного рослини вичавлюють на стерильний бинт і прикладають до запалених від демодекозу ділянок шкіри. Можна віджати сік на ватний тампон і прикласти до повік.
2. Через 20 хвилин компрес можна зняти.
3. Змивати сік з шкіри не потрібно.
4. Процедуру можна виконувати кілька разів на день.

Настоянка календули

Календула відома своїми сильними протизапальними властивостями. Крім того, спиртова настоянка видаляє з поверхні шкіри надлишки шкірного сала, що скорочує живильне середовище для демодекса. Але й на постійній основі застосовувати цей засіб не варто, так як спирт у цьому випадку пересушує шкіру і сальні залози, навпаки, будуть прагнути відновити вологість шкірного покриву. Краще всього застосовувати настойку календули курсами по 1 тижня з тижневою перервою.

Готову настоянку календули можна придбати в аптеці. Вранці і ввечері після вмивання протирати уражені ділянки шкіри ватним диском, змоченим в настоянці. Змивати з шкіри її не потрібно.

Березовий дьоготь

Березовий дьоготь — природний антибіотик. Його з успіхом застосовують при будь-яких ураженнях шкірного покриву, в тому числі екземі, псоріазі. Ефективний він і при демодекозі. Але завжди є ризик алергічної реакції організму або опіку шкіри. Тому перед застосуванням березового дьогтю слід провести шкірну пробу.

На шкіру обличчя дьоготь краще наносити, змішавши в однакових пропорціях з оливковою олією. Акуратно розподіліть засіб тонким шаром на уражених ділянках. При будь-яких неприємних відчуттях зніміть препарат з шкірного покриву за допомогою ватного диска, змоченого в рослинному маслі, а потім вмийтеся теплою водою з дитячим милом.

Часникове масло з настойкою прополісу

Цей засіб можна приймати і зовнішньо, і внутрішньо. Таке комплексне вплив швидше позбавить від демодекозу.

Спочатку приготуйте часникове масло. Для зовнішнього застосування краще брати касторове масло, якщо планується прийом всередину — соняшникова або оливкова:

1. Головку часнику очистіть і дрібно порубаєте ножем.
2. Перекладіть підготовлений часник в банку і залийте маслом, щоб воно на 1 см покривало його.
3. Настоюйте тиждень у темному прохолодному місці.
4. Процідіть. Тепер масло слід зберігати в холодильнику.

Настоянку прополісу краще придбати в аптеці. Далі дійте наступним чином:

1. Змішайте невелику кількість часникового масла з настойкою прополісу в рівних частках.
2. Нанесіть отриману суміш на уражені ділянки, закрийте їх марлевою пов’язкою або бинтом (зручно робити на ніч).
3. Якщо немає можливості накласти пов’язку, залиште суміш на шкірі неприкритою.
4. Виконуйте нанесення 2-3 рази в день.

Для прийому всередину часникове масло також слід змішати з настойкою прополісу в рівних кількостях і вживати по 1 столовій ложці 3 рази в день до їжі. Рекомендується запивати засіб відваром календули.

Фотогалерея: компоненти народних рецептів від демодекозу

Особливості терапії демодекозу у дітей, вагітних і годуючих жінок

Демодекоз завжди розвивається на тлі ослабленого імунітету. Захисні сили організму ще не сформувалися повністю у дітей, а у вагітних і годуючих жінок значно слабшають. Тому так важливо в цих випадках позбутися від патології, не завдавши шкодячи зростаючому організму, а також яка формується плоду і немовляти.

У дітей

Найчастіше демодекоз у дітей розвивається в міжсезоння, коли організм ослаблений постійними атаками вірусів ззовні. Але діагноз обов’язково повинен підтвердити лікар, ніяке самолікування дитини неприпустимо.

Терапія демодекозу у дітей включає такі напрями:

• Вітамінотерапію і зміцнення імунітету. Це досягається призначенням відповідних медикаментів, а також нормалізацією живлення і режиму дитини.
• Лікування основного захворювання, яке дало поштовх розвитку демодекозу (це можуть бути патології ШКТ, простудні захворювання або вірусні інфекції).
• Щадну зовнішню терапію. Дітям найчастіше призначаються препарати на основі дьогтю або сірки.
• Гігієну шкірних покривів. На час лікування батькам рекомендують обробляти шкірні покриви малюка антисептичними розчинами (Хлоргексидином, Фурациліном), щоб уникнути приєднання вторинної інфекції.

У вагітних і годуючих жінок

В перший триместр вагітності приступати до терапії демодекозу не рекомендується, адже саме в цей період закладаються всі внутрішні системи малюка. Особливо небезпечні в цей період медикаменти на основі метронідазолу.

Але при явному прояві симптомів захворювання, відчутний дискомфорт лікар все ж рекомендує почати лікування. Препарати підбираються з урахуванням найменшої можливої шкоди для несформованого плоду.

Настільки ж обережно підбирається лікування і годувальниці, тому що більшість активних компонентів препаратів від демодекозу проникають в грудне молоко і здатні вплинути на самопочуття дитини.

Відносно безпечними препаратами вважаються кошти з серії Демодекс Комплекс. Найчастіше при лікуванні дітей, вагітних і годуючих мам лікарі звертаються саме до них.

Рекомендації по догляду за шкірою під час лікування

При демодекозі шкіра досить страждає, тому головна мета догляду за нею — не навантажувати її ще більше, а допомогти швидше відновитися, не втративши важливих якостей. Тому дерматологи рекомендують:

• Під час лікування використовувати мінімум косметики (вона повинна бути високої якості), а по можливості зовсім обійтися без неї.
• Повністю відмовитися від пудри і тонального крему.
• Відмовитися від скрабів, засобів із вмістом спирту або ментолу. Вони висушують і дратують шкіру.
• Зволожувати шкіру якісним кремом.
• Захищати уражені ділянки від впливу ультрафіолету (по можливості використовувати не крем, а капелюх з полями або одяг, що не дає доступу променів до запаленої шкірі).
• Вмиватися водою кімнатної температури з м’якими засобами.
• Після вмивання акуратно промокати шкіру бавовняним або одноразовим паперовим рушником.

Відео: як лікувати демодекоз

Профілактика демодекозу

Якоїсь спеціальної профілактики демодекозу не існує, адже кліщі, що викликають патологію, є постійними мешканцями мікрофлори шкіри людини. Але все ж деякі поради допоможуть уникнути їх активізації:

• при найменших змінах шкіри (появі прищів, свербежу) консультуйтеся у дерматолога;
• зміцнюйте імунітет загартовуванням, а в міжсезоння — вітамінно-мінеральними комплексами;
• дотримуйтесь особистої гігієни, частіше міняйте постільні приналежності і рушники;
• мінімізуйте стресові ситуації, постарайтеся більше відпочивати, здійснювати щоденні прогулянки;
• скоротіть до мінімуму дотики до обличчя руками, а якщо ви носите окуляри — частіше протирайте їх міст та дужки дезінфікуючими розчинами.

Відео: як захиститися від демодекозу

Відгуки пацієнтів про лікування

Від демадекоза і акне лікувалася 10 місяців. Зараз шкіра в нормальному стані, хоча ще регенерація пройшла не повністю, тому лікування триває. Єдина порада — не займайтеся самолікуванням, зверніться до лікаря. Краще, якщо це дерматолог-венеролог. Лікування для кожної людини індивідуальний, так як одному щось може допомогти, а в іншого, навпаки може спровокувати загострення. У мене, з-за спочатку неправильного самостійного лікування, дермодекоз атакував повністю все обличчя, стан шкіри було жахливе, якщо її взагалі можна було назвати шкірою. Потім дермадекоз переріс в моторошне акне, тому лікування затягнулося на настільки тривалий період.

Я дуже довго намагалася вивести кліща, але все безрезультатно. Ви зрозумійте. він може повернутися, потрібно дізнатися що його спровокувало. Адже, кліщ є у всіх, але якийсь подразник його будить і він починає активно розмножуватися. У моєму випадку це були лямблії. Яких шукали дуже довго, але коли я від них позбулася тільки тоді побачила результат , як кажуть « на лицо».

Як би мені не хотілося знову повертатися до лав страждають від демодекозу, але, боюся, доведеться)) Через два місяці все повернулося на круги своя( сірчана мазь безумовно допомогла, я хоча б кілька місяців спокійною заглядала в дзеркало, але поступово стала помічати, що наздоганяє відчуття дежавю..і то і справа на обличчі виникали нові вогнища запалення і прищі. Ну що ж..в принципі хоча б так) З усього зробила висновок, сірчана мазь здатна втихомирити кліща, але на жаль не надовго..принаймні у мене. Але я не здаюся! і знову в пошуках лікування:)

Демодекоз може розвинутися практично у будь-якої людини, адже його збудник — кліщ демодекс — в нормі присутній на шкірі більшості людей. І хоч захворювання не несе загрози життю пацієнта, але проявляється досить неприємними симптомами, від яких страждає не тільки самопочуття. але і зовнішній вигляд людини. Тому будьте уважні до стану шкірних покривів, а при найменших підозрах на якесь захворювання звертайтеся до лікаря. Будь-яку патологію легше вилікувати на ранніх стадіях. А у випадку з демодекозом — домогтися тривалої ремісії.