Дія препарату Медопрам при алкоголізмі
Препарат відноситься до типу антидепресантів. Перед застосуванням краще проконсультуватися у лікаря і отримати більше інформації про самому засобі. Є протипоказання.
Міжнародна непатентована назва
Його міжнародна непатентована назва – Escitalopram (Эсциталопрам). Ця термінологія використовується для загальної класифікації ліків, згідно Всесвітньої організації охорони здоров’я. Ліки має подібну назву за найменуванням активної речовини, що міститься в ньому – эсциталопрама.
АТХ та реєстраційний номер Медопрама
АТХ класифікація – система, що розподіляє препарати за місцем їх впливу.
Реєстраційний номер – індивідуальний для кожного препарату набір цифр, за яким його можна внести в систему обліку.
Код АТХ та реєстраційний номер Медопрама – N06AB10, де N (нервова система).
Фармакотерапевтична група
Відноситься до групи сучасних антидепресантів. Заспокоює нервову систему, ініціюючи вироблення і накопичення всередині організму серотоніну з речовиною норадреналином. Такі антидепресанти вибірково блокують інгібітори зворотного захоплення серотоніну.
Загальна властивість даних препаратів – їх тимолептическом дії, тобто здатності безпечно і позитивно впливати на хворого, покращуючи настрій, загальний психічний стан. Подібні антидепресанти прописуються лікарем, він визначає дозування і тривалість курсу лікування.
Механізм дії Медопрама
Антидепресант. Діє селективно, поступово інгібуючи в мозку механізм зворотного захоплення виробляється серотоніну (СІЗЗС). Впливає на підвищення загальної концентрації нейромедіатора в області синаптичної щілини, посилює дію цього серотоніну на всі постсинаптичні рецептори.
При цьому эсциталопрам не зачіпає (мінімальний вплив) серотонінові (5-НТ), допамінові D1 і D2 активні рецептори мозку. Не впливає на a-адрено – і М-холінорецептори, бензодіазепінові, активні опіоїдні рецептори.
Склад і форма випуску Медопрама
Виробляється у таблетках, покритих спеціальною оболонкою, активний компонент – эсциталопрам.
Додаткові діючі речовини:
- натрію кроскармелоза;
- мікрокристалічна целюлоза силикатована (з’єднання целюлози мікрокристалічної та кремнію діоксиду);
- тальк;
- магнію стеарат.
Плівкове покриття Opadry II White, складається з лактози, гипромеллозы, титану діоксиду (тип Е171) і макрогола.
Упаковка
Таблетки – практично білі, округлої форми, двоопуклі, зовні покриті спеціальною захисною плівкою. Випускається ліки в різному дозуванні:
- таблетки (5 мг) – зверху є маркування «Е»;
- таблетки (10 мг) – є лінія розлому зверху, знизу маркування «А»;
- таблетки (20 мг) – видна чітка лінія розлому зверху і маркування «Е» знизу.
Подробиці про зміст речовини всередині таблеток, їх кількість і загальна вага вказані на упаковці.
Показання до застосування
Прописуються при діагностиці депресії або виявлених панічних розладах, включаючи агорафобія, різновиди соціального порушення (наприклад соціофобія), генералізованих типах тривожних розладів, обсесивно-компульсивного синдрому (ДКР).
Призначається тільки лікарем.
Протипоказання
Обережно, у Медопрама є протипоказання.
Підвищена чутливість – прояв індивідуальної реакції (алергії) на дію эсциталопрама або допоміжних речовин, що містяться в препараті.
Проведення комплексної терапії, що включає одночасне використання Медопрама з іншими схожими інгібіторами, Пімозидом або ін.
Спосіб застосування і дозування
Таблетки приймають внутрішньо, незалежно від прийому їжі.
Стандартна початкова доза – 10-20 мг (призначається при будь-якому діагностованому лікарем захворюванні). Добова доза – приблизно 15-20 мг.
Тривалість лікування, можлива частота застосування Медопрама визначається лікарем.
Середній курс прийому складе 2-3 місяці. Після закінчення прописаного лікування скасовувати ліки відразу не можна. Дозу знижують поступово, витримуючи 1-2 тижні, що потрібно для виключення появи небезпечного синдрому відміни.
Особливі вказівки
Парадоксальна тривога – стан, при якому у деяких пацієнтів, які мають панічний розлад, на початку курсу лікування Медопрамом може проявлятися, навпаки, посилення тривожності. Така реакція – тимчасове явище, зникає через 1,5-2 тижні лікування. При цьому рекомендується знизити прописану дозу препарату.
Судомні напади – небезпечний стан, необхідно терміново скорегувати або зовсім відмінити препарат.
Манія – потрібна обережність у лікуванні хворих, які мають манію або гіпоманію. Якщо маніакальний стан проявилося, препарат треба відмінити.
Цукровий діабет – курс лікування може позначиться на стані глікемічного контролю. Потрібне коригування застосовуваного гіпоглікемічного засобу.
Суїцид – вважається характерним для деяких пацієнтів, хто знаходиться в поточному стані депресії. При цьому постійна загроза, до досягнення постійної ремісії. За хворими потрібно підтримувати спостереження, особливо перший час розпочатої терапії.
Акатизія – стан, що характеризується постійним неспокоєм, що змушує хворого рухатися. Може супроводжуватися нездатністю його спокійно сидіти, рівно ходити, довго стояти або лежати. Подібний стан іноді виникає в перший час курсу терапії.
При вагітності та лактації
Клінічні дані, що показують результати застосування Медопрама вагітним або годуючим пацієнткам, обмежені. Тому препарат протипоказаний у період вагітності та лактації.
У дитячому віці
Застосування у лікуванні дітей протипоказано.
У літньому віці
Пацієнтам, чий вік старше 65 років, початкова доза прописываемого Медопрама повинна бути максимум ½ стандартного кількості.
Добова доза – 5 мг. Індивідуальна дозування коригується лікарем з урахуванням стану хворого та його реакції на прийняте ліки. Максимальна кількість на добу – 10 мг.
При порушеннях функції печінки
Порушення секреції печінки повинні враховуватися лікарем при призначенні пацієнту ліки, т. к. залишки препарату виводяться через печінку.
Рекомендована доза для таких хворих – 5 мг (добова). Лікар вивчає реакцію організму на використання Медопрама. Максимальна кількість на добу – 10 мг.
При порушеннях функції нирок
Якщо ниркова недостатність діагностована як легка чи помірна, то на обмеження в дозуванні препарату вона впливати не буде.
Якщо захворювання має тяжкий характер, то застосування Медопрама має бути обмежена.
Побічні ефекти
Зустрічається прояв побічних ефектів:
- Насамперед відбивається на стані і працездатності нервової системи – запаморочення, загальна слабкість, розвиток безсоння або, навпаки, сонливості, прояв судом, легкий тремор, різні рухові порушення, небезпечний серотоніновий синдром (міоклонус, ажитація), галюцинації, манія, сплутаність свідомості, тривога, панічні атаки.
- Травна система: нудота, сильне блювання, сухість, розвиток запору, діарея.
- Серцево-судинна система – поява ортостатичної гіпотензії.
- Ендокринна система – галакторея, порушення секреції АДГ.
- Статева система – розвиток імпотенції, зниження лібідо, аноргазмія (жінки), порушення еякуляції.
- Сечовидільна система – затримка сечі.
- Дерматологічні реакції: висип, екхімози, підвищене потовиділення, свербіж.
- Алергічні реакції – набряк, почервоніння, порушення дихання.
- Дихальна система – позіхання, синусити, носова кровотеча.
Вплив на керування транспортним засобом
Пацієнтам краще утриматися від керування механізмами і транспортними засобами. Також бажано обмежити роботу, що вимагає концентрації та швидкості реакції.
Передозування
Як відбивається на стані пацієнта передозування:
- Токсичність. Повних клінічних даних щодо можливого передозування препарату немає. Багато описані випадки були викликані випадкової одночасної передозуванням інших, схожих лікарських засобів. Прийом у кількості 400-800 мг не викликав ніяких важких симптомів.
- Передусім можлива передозування відбивається на діяльності і стан нервової системи: запаморочення, легкий тремор, ажитація. Рідше проявляються судоми, кома. Травний тракт – нудота, блювання. Серцево-судинна система – тахікардія, аритмія, гіпотензія. Порушення внутрішнього електролітного балансу – розвиток гіпокаліємії або гіпонатріємії.
- Лікування. Антидоту немає. Фахівці підтримують дихальну систему пацієнта, займаються шлунковим лаважем. Можна використовувати для нейтралізації активоване вугілля.
Лікарська взаємодія
Препарат можна комбінувати:
- з неселективними інгібіторами (МАО) – необхідно почекати 1,5-2 тижні після закінчення прописаного курсу лікування даним препаратом;
- з Пімозидом – можливе посилення побічних ефектів останнього.
Небажано комбінувати з Моклобемідом. Є ризик появи серотонінового синдрому. Якщо ж застосування необхідно, фахівці призначають мінімальну дозу і відслідковують реакцію організму.
Обережно комбінувати з наступними лікарськими засобами:
- Селегіліном – є випадки безпечного застосування обох ліків одночасно;
- серотонінергічними засобами – Трамадол або Суматриптан, можливо розвиток небезпечного серотонінового синдрому;
- ліками, що зменшують природний судомний поріг;
- з Літієм, Триптофаном – є випадки посилення ефектів даних ліків при їх поєднанні з препаратом;
- з антикоагулянтами – потрібен моніторинг стану пацієнта, особливо його крові (впливає на згортання).
Сумісність з алкоголем
Не виявлено взаємодія ліків з алкоголем. Препарат не вступає ні в які (або фармакодинамічні фармакокінетичні) реакції. Як і у випадку застосування інших антидепресантів, під час курсу лікування рекомендується утримуватися від вживання спиртних напоїв.
Умови відпустки з аптек
Відпускається строго за рецептом.
Ціна
В Україні та Києві. Коштує в межах 164-240 гривень.
У Росії коштує в межах 100-210 рублів.
Є можливість замовити віддалено.
Умови зберігання
Зберігати в оригінальній упаковці. В темному, сухому та недоступному для дітей місці, при температурі не вище +25°C.
Термін придатності
Складає 2 роки. Дата виробництва вказана зовні, на упаковці.
Виробник
Медокеми ЛТД (Завод AZ) / Medochemie LTD (Factory AZ).
Farmaceutisch Analytisch Laboratorium Duiven BV
Кіпр, Нідерланди.
Аналоги
Аналогами Медопрама можна назвати наступні препарати:
- А-депресин (використовується при діагностуванні депресивних станів).
- Адьювин (при депресіях, які проявляються відчуттям тривоги, наявності/відсутності манії).
- Асентра (депресивні стани, може призначатися дітям).
- Депралин (депресія).
- Депривокс (профілактика і подальше лікування виявлених депресивних розладів).
Відгуки
Організм людини індивідуальний, тому реакції у пацієнтів на препарат можуть проявлятися різні. Лікарі підбирають кожному хворому курс лікування і необхідні препарати індивідуально.
Лікарів
Ольга Юріївна, лікар-терапевт: «Вважаю даний препарат найбільш безпечним для застосування серед всіх антидепресантів. Він діє вибірково і по можливості м’яко на нервову систему людини. Не впливає на загострення стану тривожності. Іноді проявляються побічні ефекти. При передозуванні він кардиотоксичен».
Олег Михайлович, лікар-терапевт: «Не вважаю правильним рекламувати препарат, але хочу відзначити, що у своїй лікарській практиці я часто призначаю його. Препарат ефективний, багато пацієнти добре переносять його. Також має мінімальний ризик при взаємодії з іншими призначеними препаратами».
Пацієнтів
Єва: «Приймала препарат довго, ефект помітили всі навколишні. Хочеться солодких булочок, йогурту, м’яса та інших солодощів. Особливо вночі, тому обережніше! Дізналася, що його інколи призначають хворим на алкоголізм».
Наталя: «Медопрам хороший препарат, замінив Ципралекс. Правда, особливої різниці я не помітила. Довго роздумувала, приймати або залишити. Причина – вага! Перед початком призначеного лікування додала 8 кг! Вирішила приймати, тільки таблетки не ділила навпіл, а 1/4. З Медопрамом це не дуже зручно. Розумовий стан залишилося незмінним. Адекватна. Продовжу прийом, швидше всього він підходить».
Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: