Дія препарату Еспераль при алкоголізмі

Еспераль – це один з ефективних засобів для боротьби з алкоголізмом. При його регулярному застосуванні виникає відраза до спиртним напоям внаслідок інтоксикації організму. Випускають препарат у вигляді таблеток та гелю, а дозування підбирає виключно спеціаліст щоб уникнути неприємних ускладнень.

Міжнародна непатентована назва

Дисульфірам.

АТХ та реєстраційний номер

Код ATX: [V03AA01].

Реєстраційний номер: П N016145/01-270515

Фармакологічні властивості

При введенні препарат формує неприємну реакцію на спирт, у результаті чого у пацієнта виникають такі симптоми, як нудота, блювання, приплив крові до обличчя.

При введенні препарат формує неприємну реакцію на спирт, у результаті чого у пацієнта виникають такі симптоми, як нудота, блювання, приплив крові до обличчя.

Фармакодинаміка

Лікарський засіб блокує ацетальдегіддегідрогеназу, яка бере участь у перетворенні етанолу. Це підвищує концентрацію продукту метаболізму етанолу – ацетальдегіду, що призводить до розвитку неприємних відчуттів. Завдяки їм у пацієнта відпадає бажання приймати спиртні напої, формується відразу до смаку та запаху спиртних напоїв.

Домогтися максимального лікарського ефекту виходить вже через 12 годин при внутрішньому прийомі, він триває протягом 10-14 днів після припинення терапії.

Фармакокінетика

Як тільки Еспераль був ужитий всередину, абсорбція його активного компонента з ШКТ складе 70-90%. Він миттєво стабілізується, а потім евакуюється в вигляді глюкурон-кон’югату.

Склад і форма випуску

Препарат випускають у двох формах – таблетки та гель. Таблетки білого кольору з кремовим відтінком. Вони округлої форми з хрестоподібною рискою на поверхні. Активною речовиною виступає дисульфірам. Додаткові речовини:

• полівідон К30;
• кармеллоза натрію;
• магнію стеарат;
• целюлоза мікрокристалічна.

Препарат випускають у двох формах – таблетки та гель.

Показання до застосування

Основним призначенням препарату є лікування та профілактика рецидивів алкоголізму в хронічній формі. Лікарський препарат використовується як дезінтоксикаційний засіб при хронічній інтоксикації нікелем.

Ефективність препарату Еспераль

Еспераль чинить додаткову дію, т. к. вшивання або прийом таблеток робить фізично нестерпною залежність від спиртних напоїв. З-за цього формується штучна алергія на алкоголь.

Основним призначенням препарату є лікування та профілактика рецидивів алкоголізму в хронічній формі.

Протипоказання

Заборонений прийом лікарського засобу в наступних випадках:

• якщо є захворювання нирок і печінки;
• туберкульоз;
• реакції непереносимості компонентів препарату;
• хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки;
• хвороби психічного характеру.

Спосіб застосування і дозування Эспераля

Перед тим як приступити до терапії, необхідно пройти ретельну діагностику, щоб запобігти розвитку ускладнень.

Таблетки

Згідно інструкції по застосуванню, Еспераль потрібно приймати всередину по 500 мг один раз на день за схемою, яку лікар складає в індивідуальному порядку. Поступово дозування перорального прийому буде знижуватися до 250 мг на добу. З урахуванням реакції пацієнта на лікування доза препарату може бути збільшена або зменшена під наглядом лікаря.

Згідно інструкції по застосуванню, ліки потрібно приймати всередину по 500 мг один раз на день за схемою, яку лікар складає в індивідуальному порядку.

Через 1-1,5 тижні виконується тетурам-алкогольна проба. Пацієнту після прийому препарату в дозі 500 мг дають випити 20-30 мл горілки. Якщо реакція слабка, то дозу спиртного збільшують на 10-20 мл Через 1-2 доби пробу необхідно повторити, а також відкоригувати дозу препарату у разі необхідності.

Якщо під час проби у пацієнта виникли такі симптоми, як пульсація в скронях, головний біль, прискорене дихання, судоми, то йому призначають внутрішньовенно 15-20 мл 1% розчину метиленового синього, а ще інгаляцію з підвищеною концентрацією кисню.

Вшивание

Ампула вшивається при лікуванні алкоголізму хронічної форми. Цей спосіб є радикальним, т. к. при прийомі горілки в малій дозі будуть неприємні наслідки.

Лікар виконує маленький розріз верхньої сідничної, підлопаткової або клубової областях. Туди за допомогою спеціального інструменту вставляють імплант хрестоподібно на глибину 4 див.

Ампула вшивається при лікуванні алкоголізму хронічної форми.

Кількість таблеток призначається з урахуванням тривалості дії такої операції. Після всіх маніпуляцій розріз зашивають, а на нього накладається стерильна пов’язка. Цей блок може бути встановлений на період від півроку до 6 років.

Укол

Ін’єкції вводять внутрішньовенно, підшкірно. Бувають ситуації, коли укол ставлять прямо в печінку. Використовується для цього препарат у вигляді гелю. Укол ставлять в область лопатки. Такий спосіб кодування відноситься до більш щадним, ніж вшивание таблетки, адже не потрібно виконувати надріз для впровадження препарату.

Так як укол відноситься до болючим процедурам, то перед введенням потрібно анестезія. Протягом 2-3 днів здійснюється підшкірне капсулювання гелю. У цей час у пацієнта можлива наступна симптоматика: блювота, підвищення температури.

Примусове застосування

Проводити лікувальні заходи примусово заборонено законодавством Росії.

Кодування препаратом Еспераль

Кодування за допомогою Эспераля – відповідальний процес, що вимагає дотримання рекомендацій.

Підготовка

Еспераль для лікування алкоголізму дозволений тільки після ретельного обстеження. Також пацієнт повинен написати згоду на виконання даної маніпуляції.

Як проходить сеанс

Для кодування застосовується ін’єкційний метод. В область лопатки підшкірно вводиться лікарський гель. Активний компонент поступово абсорбується в кров і провокує відраза до алкогольних напоїв.

Протягом 2-3 діб здійснюється капсулювання препарату, в результаті чого може трохи піднятися температура тіла. Але вона швидко нормалізується, а щоб уникнути неприємних симптомів дозволяється прийняти жарознижуючий засіб.

Наслідки застосування

Якщо лікування триває протягом довгого часу, то це загрожує наступними ускладненнями:

• неврологічні ускладнення;
• гастрит;
• розвиток абстинентного синдрому;
• загострення поліневриту і гепатиту.

У людей з патологіями серця і судин може розвинутися тромбоз судин мозку. Терміново відмінити лікування буде потрібно при парестезії в обличчі і кінцівках.

У людей з патологіями серця і судин може розвинутися тромбоз судин мозку.

Розкодування

Незалежно від причини, по якій людина вирішила розкодуватися, важливо, щоб ця процедура проходила під чуйним контролем фахівця. Якщо для кодування застосовували таблетки або уколи, то раскодировка проводиться просто відміною препарату. Якщо ліки було введено під шкіру, то тут важливий професійний підхід.

Насамперед лікар зобов’язаний виконати огляд пацієнта, а тільки після цього ввести препарат, який нейтралізує дію Эспераля.

Алкогольний зрив

Якщо людина не стримався і прийняв спиртне, то його організм може відреагувати по-різному, в результаті чого розвивається така симптоматика: блювання, нудота, судоми і навіть кома. Врятувати людину від усіх цих проявів допоможе антидот, за допомогою якого дисульфірам евакуюється з організму протягом 4-6 годин.

Особливі вказівки

При використанні препарату ” Еспераль потрібно відмовитися не тільки від прийому спиртних напоїв, але й навіть від продуктів, що містять спирт (кефір, квас).

Якщо людина не стримався і прийняв спиртне, то може з’явитися нудота і блювота.

При вагітності та лактації

Під час виношування дитини і годування грудним молоком застосовувати гель або таблетки заборонено. Причина в тому, що це ліки чинить токсичний вплив, що несе небезпеку для здоров’я матері і дитини.

У дитячому віці

Протипоказано засіб до застосування пацієнтам до 18 років. Причина у відсутності клінічних відомостей про вплив засобу на організм дитини. Крім цього, залежність від алкоголю відноситься до переважно дорослим хвороб.

У літньому віці

Еспераль дозволено використовувати пацієнтам до 60 років.

Під час виношування дитини і годування грудним молоком застосовувати гель або таблетки заборонено.

При порушеннях функції печінки

При ослабленій печінки препарат призначають з особливою обережністю.

При порушеннях функції нирок

До відносних протипоказань застосування Эспераля відноситься ниркова недостатність.

Побічні ефекти

При прийомі ліків можливе розвиток побічної симптоматики:

• металевий присмак у роті;
• неврит зорового нерва;
• поліневрит ніг;
• сплутаність свідомості;
• гепатит;
• головний біль;
• астенія;
• алергічна реакція;
• порушення пам’яті.

При прийомі ліків можлива поява головного болю.

Передозування

Виникає в результаті з’єднання дисульфіраму з етанолом. Проявляється це наступною симптоматикою:

• кома;
• серцево-судинний колапс;
• ускладнення неврологічного характеру;
• пригнічення свідомості.

Лікарська взаємодія

Заборонено поєднувати Еспераль з ізоніазидом, інакше може порушитися координація і поведінку пацієнта. Крім цього, можна виділити наступні особливості взаємодії:

1. При використанні з фенітоїном збільшується концентрація в плазмі діючої речовини.
2. Розглянутий препарат інгібує метаболізм теофіліну, так що потрібно відкоригувати дозування.
3. При застосуванні з варфарином або антикоагулянтами їх ефективність збільшується і підвищується ризик розвитку кровотечі.
4. Препарат підвищує седативну дію бензодіазепінів, сповільнюючи їх окислювальний метаболізм.
5. Непереносимість спиртних напоїв підвищується при прийомі трициклічних антидепресантів.

Заборонено поєднувати ліки з ізоніазидом, інакше може порушитися координація і поведінку пацієнта.

Сумісність з алкоголем

Еспераль і спиртне несумісні, оскільки процес кодування препарату заснований на фізичній неможливості застосування спиртних напоїв. Людина, що зважився на таке лікування, не повинен вживати горілку. Якщо ж таке сталося, то це загрожує наступними ускладненнями:

• непритомність, аж до коми;
• задишка і прискорене дихання;
• інфаркт міокарда;
• порушення координації;
• зниження пам’яті;
• набряк головного мозку;
• тяжкий напад стенокардії;
• порушення серцебиття;
• набряк легенів;
• судоми.

Умови відпустки з аптек

Придбати лікарський засіб в аптечному пункті можна тільки за рецептом лікаря.

Скільки коштує

Ціна препарату становить 1400-1800 рублів.

Умови зберігання

Тримати препарат потрібно в місці, де сухо, темно, а температурний режим становить 25°С. Крім цього, місце не повинне бути доступним дітям.

Термін придатності

Зберігати Еспераль можна протягом 3 років з моменту його виготовлення.

Виробник

Sofarimeks (Португалія).

Є антидот

Прямого антидоту, який би зміг нейтралізувати дію або вивести ліки з людського організму, немає. Існують різні лікарські препарати (аскорбінова кислота, препарати заліза), які використовуються для якнайшвидшої евакуації Эспераля, але на практиці вони мають низьку ефективність.

Ліки буде надає дію протягом 1-2 тижнів після останнього прийому. Вивести його раніше цього часу не вийде, оскільки його компоненти почнуть зосереджуватися в підшкірному жировому шарі, звідки малими дозами будуть направлятися в кровотік.

Аналоги

Існують такі замінники Эспераля:

• Алгоминал гель;
• Антабус;
• Бинастим;
• Лидевин;
• Радотер;
• Стопэтил гель;
• Тетлонг-250;
• Тетурам.

Існують замінники Эспераля, наприклад, Тетурам.

Відгуки та думка лікарів

Тетяна, 38 років, Москва: «Як досвідчений нарколог хочу зазначити, що людина, що страждає алкогольною залежністю, повинен сам усвідомлювати і мати бажання вирішити проблему. Було в моїй практиці кілька хворих, які лікувались і продовжували вживати горілку. В них нормальний стан чергувалося з сильними запоями. Після лікування Эспералем і одночасним прийомом спиртних напоїв їм доводилося надавати допомогу психотерапевта».

Андрій, 54 роки, Санкт-Петербург: «Сам по собі препарат ефективний, але без бажання самого пацієнта він просто безсилий. У моїй практиці було багато випадків, коли засіб рятувало життя багатьом пацієнтам, а після лікування вони ставали повноцінними особистостями. Але бували випадки, коли кодування була не одна, а в результаті пацієнти вмирали від інтоксикації».

Відгуки пацієнтів про препарат

Микола, 35 років, Волгоград: «Років 5 тому нещадно пив. Що тільки не пробував, але ніякі методи не були ефективними. Потім дружина наполягла, щоб мені вшили імплант, хоча спочатку я приймав таблетки. Тоді-то я і зрозумів, що це ефективна річ. Необхідно тільки почекати 3-4 дні, а потім навіть пива не хочеться. Тепер став жити повноцінно, і ніякого спиртного в моєму житті немає».

Оксана, 28 років, Перм: «Довго з чоловіком мучилася, не знала, куди звертатися. В останній клініці нам порекомендували лікування таблетками Еспераль. Ефект неймовірний, тому що у чоловіка відразу зник смак до спиртного. Він якось вирішив спробувати вино, але після його неприємного запаху чоловіка нудило».

Віктор, 27 років, Магнітогорськ: «Проблеми з випивкою передалися у спадок. Випивати хотілося весь час, навіть ночами снилися сни, пов’язані з горілкою. Звернувся в клініку, де мені зробили укол під лопатку. Через тиждень вирішив випити склянку сидру. Після цього почалося щось незрозуміле: обличчя почало червоніти, виникла нудота. Тепер до спиртного навіть не притронусь».

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: