Практично всі люди коли-небудь стикалися з різними шкірними захворюваннями. Багато з них проходили без будь-якого лікування самостійно і не викликали сильного дискомфорту. Однак існують такі види дерматических патологій, які вимагають ретельного тривалого лікування. Екзема — це хронічне захворювання, яке супроводжується шкірними проявами. Існує безліч видів цієї недуги, які відрізняються походженням, локалізацією і симптоматикою. Однією з форм екзем є дісгідротіческая.

Опис хвороби

Дісгідротіческая екзема (дисгідрозі) — це дерматологічне запальне захворювання, найчастіше у вигляді хронічної форми. На долонях, кистях рук, стопах з’являються особливі водянисті гнійні пухирці. У запущених випадках вони можуть вражати більш великі області і навіть трансформуватися в справжню екзему.

Захворювання не є заразним і не передається після контакту з пацієнтом.

Найчастіше дисгідрозі діагностується у дітей молодшого віку, приблизно до трьох років, у жінок 18-25 років і у чоловіків після 40-45 років. За статистикою у міських жителів ризик захворіти в два рази вище, порівняно з сільськими жителями, що пов’язано з поганим харчуванням, стресом на роботі і щільним взаємодією з різними алергенами.

Відео про дисгидротической екземі від Союзу Педіатрів Росії

Види дисгидроза

Дисгидротические поразки шкіри можуть спостерігатися на наступних ділянках тіла:

• долоні рук з обох сторін;
• пальці і міжпальцеві складки рук і ніг;
• підошви і підйом стопи;
• нігтьові пластини.

У 80% всіх випадків уражаються саме верхні кінцівки, решта 20% припадають на ноги.

Причини та фактори розвитку

Існує безліч факторів, при яких найчастіше формується дісгідротіческая екзема:

1. На першому місці зустрічається генетична схильність, яка проявляється до підвищення чутливості шкіри до впливу різних алергічних і вражаючих речовин.
2. Дуже часто у пацієнтів зустрічаються відхилення в обміні речовин, ендокринні патології, порушення роботи нервової системи та зниження імунітету.
3. Гіпергідроз або підвищена пітливість.
4. Захворювання дихальної і травної систем.
5. Інфекційні та грибкові захворювання.
6. Підвищене навантаження на нервову систему, стресові стани, депресія.
7. Контакт з отруйними, сильнодіючими і дратівливими речовинами.
8. Порушення роботи печінки і підшлункової залози.
9. Робота на хімічних, металургійних, фармацевтичних заводах.

Симптоми

Всі ознаки дисгидротической екземи видно при зовнішньому огляді шкірних покривів пацієнта:

1. Пацієнти на перших етапах захворювання виявляють почервоніння і свербіж, які посилюються з часом.
2. Пізніше раптово додаються з’явилися маленькі пухирі з серозною рідиною прозоро-жовтуватого кольору. Розташовуватися вони можуть окремо чи накопичуються, формуючи великі шкірні поразки. Періодично вони можуть зливатися один з одним і створювати осередки дуже великого діаметру. Приблизний розмір кожного бульбашки — від одного до восьми міліметрів.
3. Деякі пухирі розташовуються в глибоких шарах шкіри і не випинаються назовні. При цьому вони досить болючі при пальпації.
4. При поверхневому розташуванні бульбашки можуть лопатися самостійно або під впливом механічних факторів. На їх місці формуються ерозії, які викликають дуже неприємні й хворобливі відчуття.
5. Після загоєння на шкірі залишаються скоринки жовтого і коричневого кольору. Процес регенерації вкрай повільний, ранки постійно зволожуються і деколи проходить близько трьох тижнів до відновлення.
6. Під кірками після їх відмирання залишаються ділянки шкіри, більш темні, ніж навколишні тканини.

Всі ці симптоми характерні для початкових стадій дисгидроза. Приблизно через два — три місяці відбувається погіршення і хвороба стає більш запущеною:

1. Зачіпаються не тільки поверхневі шари епідермісу, але і більш глибокі шари. Візерунок на шкірі стає більш вираженим, епідерміс потовщується.
2. Ранки схильні до інфікування може відбутися їх нагноєння. При цьому температура може піднятися, прилеглі запалюються лімфовузли збільшуються в розмірі.
3. Шкіра сохне, тріскається і лущиться.
4. У разі поширення захворювання на нігті, відбувається їх деформація.

Діагностика (в т. ч. диференціальна)

При появі будь-яких висипів варто звертатися до лікаря дерматолога. В основному, діагноз встановлюється на основі зовнішнього огляду шкірних покривів і при виявленні характерних симптомів.

Для встановлення причини формування дисгидроза призначаються УЗД печінки, загальний і біохімічний аналіз крові, аналіз на алергени.

Диференціальна діагностика може проводитися у разі виявлення ураження нігтів. Для цього призначається зішкріб тканин для подальшого мікроскопічного аналізу. Також виключаються схожі за проявами захворювання: псоріаз, справжня екзема, дерматити, алергічні висипання, пустулезная висип.

Лікування

Лікар призначає цілий комплекс терапевтичних процедур для зменшення больових симптомів і усунення шкірних висипань. Спроби позбутися дисгидроза самостійно можуть призвести до погіршення стану і до формування більш важкої хронічної форми.

Кожному пацієнту перед лікуванням даються такі рекомендації:

• не можна мочити уражені області протягом довгого часу;
• для миття можна застосовувати тільки гіпоалергенне мило;
• важливо уникати переохолодження, перегрівання;
• будь-які хронічні захворювання потрібно вилікувати, так як вони можуть бути провокуючим фактором;
• потрібно виключити всі контакти з алергенами;
• пацієнт повинен уникати стресів і перенапруг і налагодити режим сну.

Медикаментозна терапія

Всім пацієнтам лікарі призначають різні лікарські засоби, виходячи з виразності симптомів і причин виникнення дисгидроза:

1. Протиалергічні засоби для зняття запалення, свербіння і лущення (Цетиризин, Цетрин, Зодак, Кларитин).
2. Глюкокортикостероїди при сильновыраженных симптомах (Ауробин, Преднізолон).
3. Крапельниці для усунення симптомів інтоксикації (Гемодез).
4. Нестероїдні протизапальні препарати, для усунення жару і болю (Ібупрофен, Нурофен, Мить).
5. Заспокійливі засоби, при сильних психічних навантаженнях (Персен, Ново-пасит, Гербион).
6. Антибактеріальні препарати при інфекційних ураженнях (Тетрациклін).
7. Полівітамінні комплекси та імуномодулятори.

Для зовнішнього застосування можуть призначатися такі препарати:

• знезаражувальні та підсушують кошти (Фукорцин, Зеленка, Марганцівка, цинкова мазь);
• протисвербіжні та протизапальні препарати (Амидоприн, Амидозон, Пантенол, розчин Фурациліну);
• кортикостероїдні мазі (Элоком, Тридерм);
• кератолітичні засоби (дегтярна та сірчана мазі);
• зволожуючі засоби після усунення гострих симптомів (дитячий крем, вазелін).

Дієта

Налагодити свій раціон харчування вкрай важливо при дисгидротической екземі. Пацієнтам слід виключити з меню ті продукти, на які у них існує алергія. Також важливо випивати не менше літра чистої питної води.

Всі шкідливі звички необхідно виключити не тільки на час лікування, але і в подальшому житті, оскільки хвороба може рецидивувати.

Пацієнту протипоказані такі продукти і напої на час лікування:

• газовані солодкі напої;
• червоні фрукти і ягоди;
• кави;
• смажена, солона, копчена їжа;
• фастфуд, всілякі чіпси, сухарики;
• гострі приправи;
• цитрусові;
• шоколад;
• яйця;
• полуниця і т. д.

Віддавайте перевагу стравам, приготованим на пару. Додайте в свій раціон свіжі овочі і фрукти, кисломолочну нежирну продукцію.

Фізіотерапевтичні методи

Зазвичай фізіотерапевтичні процедури показані на останніх етапах лікування, коли стан пацієнта вже значно покращився і необхідно закріпити результат.

1. Парафінові ванни можуть використовуватися як в домашніх умовах, так і в різних салонах і клініках. Короткочасний вплив високої температури благотворно позначається на стані шкіри рук і ніг. Застосування лікувальних мазей після цієї процедури особливо ефективно. Кровообіг покращується, корисні речовини краще доставляються до обробленій зоні, лущення шкіри зменшується.
2. Грязелікування, незважаючи на сумнівну назву, є офіційним методом лікування і отримало широке розповсюдження по всьому світу. Найчастіше проводять у різних курортних лікарнях. До складу бруду входять безліч активних корисних речовин, мікроелементів, які надають благотворну дію не тільки на області, уражені дисгидрозом, але і на весь організм в цілому. Існує безліч видів бруду: торфові, сапропелеві, сульфідно-мулові, гідротермальні, озерні, морські і т. д.
3. Магнітотерапія є альтернативним медичним методом, який впливає на тіло пацієнта з допомогою статичного магнітного поля.
4. УВЧ або ультрависокочастотна терапія. Під час процедури в організмі людини формується два види електричного струму, виникає нагрівання тканин. Поліпшується кровотік, стимулюється обмін речовин, регенерація уражених шкірних покривів прискорюється.
5. Ультрафіолет є вкрай необхідним при різних видах екзем. Всім пацієнтам рекомендується проводити хоча б кілька тижнів у році в сонячних містах, це сприяє зниженню рецидивів і загальному покращенню здоров’я. Якщо немає можливості поїхати в теплі країни, можна періодично відвідувати солярій.
6. Озонотерапія має на увазі під собою використання газу озону. Цей метод не є офіційним і деякі ставлять його ефективність під сумнів. Однак пацієнти відзначають покращення самопочуття після проходження процедур.
7. Дарсонвалізація полягає у впливі на шкіру за допомогою струму високої частоти. Особливо помітний результат при мокрих ранах, які помітно підсушуються. Плюс цього методу в тому що можна купити відносно недорогий прилад для домашнього використання.
8. Радонові, мінеральні, сірководневі ванни, як і грязелікування, зазвичай проводяться у санаторних умовах. Організм людини насичується корисними речовинами, відновлюється обмін речовин, нормалізується робота багатьох внутрішніх органів.

Народні засоби

Для лікування дисгидротических екзем можна використовувати наступні рецепти після консультації у лікаря:

• свіжовичавленим соком лопуха можна протирати уражені ділянки шкіри 2-3 рази на день;
• обліпихова олія прискорює процеси регенерації, їм необхідно мазати ранки з ранку і перед сном;
• протерта капуста і картопля в рівних пропорціях поміщається на шкіру і накривається бинтом хвилин на 15 один раз на добу.

Прогноз лікування та можливі ускладнення

Практично в 70% випадків через кілька місяців хвороба рецидивує. Якщо курс лікування не був повністю закінчений, то можливе формування хронічної форми дисгидроза. Також найпоширенішим ускладненням є інфікування різними мікроорганізмами, найчастіше стафілококом і стрептококом. В цілому це захворювання дуже важко піддається лікуванню.

У грудних дітей особливо небезпечно запускати захворювання, так як воно може вразити дуже великі області і привести до больового і анафілактичного шоку і летального результату.

Профілактика

Іноді попередити виникнення дисгидроза вкрай складно, однак при дотриманні наступних рекомендацій можна скоротити ризик формування захворювання:

• виключіть взаємодія з побутової, промислової та іншими видами хімічних речовин, працюйте з ними в рукавичках;
• купуйте більше одягу з натуральних тканин;
• слідкуйте за своїм здоров’ям і своєчасно займайтеся їх лікуванням;
• нормалізуйте свій психічний стан, займайтеся спортом, відпочивайте, здійснюйте піші прогулянки.

Незважаючи на те що дисгидротическую екзему вилікувати вкрай складно, не можна закидати призначені лікарем процедури. Своєчасне звернення до фахівця і дотримання всіх рекомендацій допоможуть знизити больові відчуття, прибрати шкірні висипання і зменшити ризик виникнення рецидивів. Багато пацієнтів відзначають значні покращення після поїздок на море, так як йде комплексний вплив на організм сонця, розслаблюючій обстановки та корисного харчування.