Існує безліч специфічних і загальних методів діагностики раку шкіри, включаючи аналіз поверхневих утворень і дослідження глибоких метастазів. У кожному конкретному випадку онколог, дерматолог або інший фахівець, що запідозрив рак, призначає строго індивідуальну програму обстеження.

Крім наявності самої пухлини, лікарю необхідно визначити тип злоякісного новоутворення, оскільки це сильно впливає на швидкість і спрямованість поширення процесу. Наступним завданням є отримання інформації про залученості оточуючих тканин в патологічний процес, наявності метастазів (випускників) пухлини в сусідніх і віддалених від джерела пухлини органах.

Для створення повної картини того, що відбувається залучаються лікарі онкологи, лаборанти, імунологи, функціоналісти, рентгенологи і радіологи, а також профільні фахівці уражених органів (офтальмологи, гінекологи тощо)

Лікарський огляд новоутворень шкіри

Онколог і дерматолог володіють величезним досвідом в цьому питанні, і можуть практично відразу запідозрити рак шкіри на підставі візуальних даних. Крім цього – в діагностиці раку шкіри важливі етапи розвитку процесу, тому лікар повинен детально розпитати пацієнта про освіту, його зміни і супутніх проявах захворювання.

Існують так звані «малі ознаки» пухлинного процесу, що дозволяють запідозрити формування цього типу патологій:

• загальна слабкість, підвищена стомлюваність (атонія, синдром менеджера тощо), імунодефіцит;
• втрата маси тіла, не пов’язана з дієтами або ендокринологічними захворюваннями;
• зниження гемоглобіну, що виявляється блідістю та задишкою;
• депресія.

Після опитування проводиться повний огляд тіла пацієнта. Не дивуйтеся, якщо при вогнищі, локалізованому в районі брів, вас попросять повністю роздягтися. Лікар повинен обстежити поверхневі лімфовузли, т. к. це допомагає визначити поширеність процесу. Крім цього оглядаються слизові поверхні, а також пальпується печінка, статеві органи та молочні залози. Це пов’язано з тим, що меланома (найбільш агресивна пухлина шкіри) активно метастазує по лімфатичних і кровоносних шляхах.

Дослідження шкірних елементів проводиться за допомогою лупи, або спеціального приладу – дерматоскопу. Лікар оцінює кількість, колір, консистенцію, розташування елементів для визначення попереднього діагнозу.

Світлодіодний дерматоскоп – відносно нове пристосування. Дає якісне зображення, і знижує ймовірність лікарської помилки при диференціальної діагностики різних шкірних утворень. Дозволяє визначити природу пухлини на ранніх (безсимптомних) стадіях процесу. Крім того отримані знімки зберігаються в пам’яті приладу, що може допомогти при подальшому веденні захворювання, і підвищує особисту відповідальність лікаря. Саме дослідження абсолютно безболісно.

Визначення клітинного складу підозрілих ділянок тканин

Будь змінений ділянку тканини досліджують «на цито», що значить – визначають цитологічний (клітинний) складу. Без цього дослідження діагноз «рак» не ставиться. До речі, саме пухлини шкіри (епітелію) і вважаються рак, інші злоякісні новоутворення так називати неграмотно.

Біопсія – вилучення (скусывание) невеликої ділянки тканини. Якщо для того, щоб дістатися до джерела передбачуваної пухлини, використовується зонд (голка) – це пункційна біопсія.

Передбачувану меланому на біопсію не досліджують, оскільки ця пухлина дуже швидко реагує на будь-яку механічну травму або зішкріб.

Термографія шкірних покривів

Існує прилад, що фіксує інфрачервоне (теплове) випромінювання з поверхні шкіри. Кольорове відображення дозволяє досить точно визначити ділянки, уражені раком шкіри. Особливо ефективно дане дослідження при меланомі шкіри, раку молочних залоз, а також злоякісних новоутвореннях щитовидної залози.

Рентгенологічні методи діагностики

Щорічне рентгенівське обстеження дозволяє виявити метастази раку шкіри у віддалені органи, що дозволяє в ряді випадків зберегти або продовжити життя таким хворим.

Мамографія ефективна при локалізації онкологічного процесу на шкірі шиї і грудних залоз. Є різновидом м’яких рентгенівських променів. Дослідження зручно тим, що дозволяє виявити навіть невеликі злоякісні утворення. Назва рак, до речі, викликано тим, що пухлина як би тягне шкіру на себе, на грудних залозах це проявляється симптом «лимонної кірки».

Комп’ютерна томографія, МРТ, сонографія дозволяють виявити глибокі ураження органів (наприклад, печінки), створити просторову картину поширення пухлини. Дані дослідження обов’язково призначаються при пухлинах шкіри, схильних до метастазування – меланоми і плоскоклітинну формою раку шкіри.

Ендоскопічний метод

Служить для знаходження і біопсії віддалених метастазів раку шкіри в порожнистих органах – шлунку, стравоході, кишечнику, трахеї, плевральної порожнини та очеревини.

Радіоімунологічне дослідження організму

Метод використовує дані дослідження вмісту моноклональних антитіл. Служить для ранньої діагностики різних пухлин. Використовується для конкретизації спірних клінічних випадків.

Загальні лабораторні дослідження

Здаються стандартні аналізи – кров, сеча, кал. Це дозволяє виявити системні запальні процеси, що відбуваються в організмі. Прихована кров у будь-якому з аналізів – важливий симптом, що говорить на користь злоякісного ураження органів. Зниження гемоглобіну також вказує на приховану кровотечу. Біохімічні дослідження ефективні для виявлення метастазів в печінці.

Рання діагностика дозволяє повністю вилікувати навіть саму небезпечну різновид раку шкіри. При будь-якому підозрілому утворення на шкірі, або при зміні звичних елементів – звертайтеся до онколога.