Цукровий діабет 1 типу у дітей: причини і симптоми. Лікування цукрового діабету першого типу.

Цукровий діабет 1 типу у дітей розвивається внаслідок порушення функції підшлункової залози. Це може відбутися на тлі хронічного панкреатиту або стресової ситуації для організму малюка. Підшлункова залоза розташовується на задній черевній стінці в заочеревинному просторі і є залозою змішаної, виконує ендокринні і екзокринні функції.

Вона виробляє підшлунковий сік, який містить травні ферменти і бере участь в процесі травлення в тонкій кишці, і інсулін. Гормон інсулін є ендогенним речовиною, яка бере участь у багатьох реакціях обміну речовин і, головним чином, контролює надходження глюкози в клітину.

Цукровий діабет 1-го типу у дітей зумовлений відсутністю виходу інсуліну внаслідок аутоімунного ураження инсулинпродуцирующего апарату підшлункової залози.

Цукровий діабет 1 типу раніше називали «інсулінозалежний цукровий діабет». Так як цей тип діабету завжди вимагає проведення інсулінотерапії.

Відомо, що деяким пацієнтам з діабетом 2 типу також потрібен інсулін, але у лікуванні захворювання 1-го типу він є необхідним.

Причини цукрового діабету 1 типу у дітей

Основні причини цукрового діабету першого типу у дітей полягають у поразці острівців Лангерфельда у хвості підшлункової залози. Пошкодження підшлункової залози може відбуватися внаслідок багатьох причин, наприклад, дії вірусної інфекції. Але найчастіше захворювання розвивається на тлі агресії власної імунної системи. У цьому випадку інсулінпродуцірующіх клітини підшлункової залози руйнуються клітинами лімфоїдної тканини, які в нормальному стані атакують тільки чужорідні агенти. Такий процес називається «аутоімунним», і позначає механізм вироблення антитіл проти клітин свого організму.

Аутоімунні захворювання як причини цукрового діабету 1 типу

Існують різні аутоімунні захворювання, наприклад, щитовидної залози і надниркових залоз, які частіше зустрічаються у пацієнтів з цукровим діабетом першого типу. Це говорить про спадкової схильності до аутоімунних захворювань і системного характеру імунного ураження, яке може бути спровоковано іншими факторами навколишнього середовища.

Пусковий механізм захворювання точно не відомий, але вчені припускають, що зараження вірусною інфекцією або вживання коров’ячого молока можуть спровокувати аутоімунний процес. А він у свою чергу стане причиною розвитку цукрового діабету 1 типу у дітей.

Які симптоми цукрового діабету 1 типу у дітей?

Симптоми цукрового діабету першого типу у дітей проявляються, як правило, гостро. Це може виражатися в раптових нападах слабкості і запаморочення на фоні голодного стану або після прийому їжі. Глюкоза є одним з основних видів палива, використовуваного клітинами організму для своїх енергетичних потреб. Мозок і нервова система використовують тільки глюкозу, тоді як більшість інших клітин може також перетворювати жири та інші поживні речовини в енергію. Надходить з вуглеводного компонента їжі глюкоза стимулює вироблення інсуліну, який діє на рецептори клітинних мембран і викликає проникнення глюкози в клітину. Якщо цього не відбувається, порушуються процеси обміну речовин та енергетики клітини.

Рівень цукру в крові піднімається, і глюкоза починає виявлятися у великій кількості в крові та сечі. Оскільки використання глюкози стає дуже неефективним, у людини з декомпенсованим цукровим діабетом 1-го типу розвиваються такі симптоми:

• підвищена спрага;
• втома;
• часте сечовипускання вдень і в нічний час (ніктурія);
• втрата ваги (хоча апетит часто збільшується);
• свербіж, особливо в районі статевих органів, викликаний розвитком грибкової інфекції;
• інші інфекції шкіри (дріжджова інфекція і фурункульоз).

Якщо ви регулярно відчуваєте будь-який з цих симптомів цукрового діабету 1 типу, ви повинні відвідати свого дільничного лікаря і пройти тест.

Сімейні випадки захворювання підвищує ймовірність захворювання, однак цукровий діабет 1 типу зустрічається набагато рідше, ніж діабет 2 типу.

Лікування цукрового діабету 1 типу у дітей

Лікування цукрового діабету 1 типу у дітей практично всеглда пов’язано з компенсаторними ін’єкціями людського інсуліну. Також терапевтичні заходи повинні бути спрямовані на нормалізацію обміну речовин і зміцнення імунітету дитини.

Загалом лікування цукрового діабету 1 типу у дітей можна виразити в наступних пунктах:

• Регулярні ін’єкції інсуліну. Вони виконуються щодня або кілька разів в день, в залежності від виду використовуваного інсуліну.
• Підтримання активного способу життя (усунення гіподинамії).
• Підтримання нормальної маси тіла.
• Дотримання спеціальної дієти, що містить зменшену регульована кількість вуглеводів.
• Метою інсулінотерапії – це підтримання нормальної кількості глюкози в крові та нормалізація енергетичних процесів клітини.

Лікування цукрового діабету 1-го типу у дітей підбирається кваліфікованим лікарем ендокринологом індивідуально і залежить від стадії ступеня симптомів і стадії захворювання.

Профілактика цукрового діабету 1 типу у дітей

Профілактика цукрового діабету 1-го типу у дітей включає в себе комплекс заходів по запобіганню виникнення негативних факторів, які можуть спровокувати розвиток цього захворювання.

1. Слідкуйте за будь-якими ознаками, що вказують на високий або низький рівень глюкози в крові.

2. Якщо у вас є захворювання, регулярно вимірюйте рівень глюкози в крові за допомогою сучасних глюкометрів і коректуйте рівень глюкози ін’єкціями інсуліну.

3. Дотримуйтесь призначену дієту як можна ретельніше.

4. Завжди майте при собі глюкозу або цукор для лікування гіпоглікемії (низький рівень глюкози в крові). Ін’єкції глюкагону (GlucaGen) можуть бути необхідні при тяжкій гіпоглікемії.

5. Звертайтеся до лікаря регулярно для оцінки рівня глюкози в крові, проведення дослідження очей, нирок, ніг і контролю симптомів пізньої стадії діабетичної.

6. Звертайтеся до лікаря на ранній стадії захворювання, щоб запобігти декомпенсації патологічного процесу.

7. Ведіть «щоденник діабету» і фіксуйте вимірювані самостійно показники глікемії.

Етіологія і патогенез цукрового діабету 1 типу у дітей

Етіологія і патогенез цукрового діабету 1 типу говорять про те, що для розвитку симптоматики захворювання величезну роль відіграє порушення принципів здорового способу життя. Важливу роль у патогенезі цукрового діабету 1-го типу відіграє малорухливий спосіб життя і порушення режиму харчування. Вживання високовуглецевої і жирної їжі сприяє розвитку захворювання. Тому для запобігання цукрового діабету 1 типу важливо дотримання принципів здорового способу життя.

Фізична активність допоможе зменшити ризик розвитку і прогресування діабету, атеросклерозу і серцевих захворювань, а також поліпшити загальне самопочуття.

Можливо, під час фізичної активності потрібно буде скоригувати дозу інсуліну, в залежності від інтенсивності фізичного навантаження. Надлишок інсуліну і фізичні вправи можуть знизити рівень цукру в крові та призвести до гіпоглікемії.

Вживайте здорову їжу, насичену рослинною клітковиною, добре збалансовану за змістом вуглеводів, жирів і білків. Виключіть вживання низькомолекулярних вуглеводів (цукру) і зменшіть вживання вуглеводів в принципі.

Намагайтеся їсти однакову кількість вуглеводів кожен день. У вас повинно бути три основних прийому їжі і два-три перекусу щодня.

Для складання персональної дієти зверніться до кваліфікованого лікаря дієтолога або ендокринолога.

В даний час повністю запобігти появі хвороби неможливо. Але вчені постійно вивчають дане захворювання і вносять ефективні доповнення в схему лікування та діагностики.

Можливі ускладнення цукрового діабету 1 типу у дітей

У більшості випадків цукровий діабет 1 типу дає ускладнення у найближчій перспективі тільки при відсутності адекватного лікування. Якщо не дотримуватися приписи лікаря, то можуть виникнути наступні ускладнення:

1. Низький рівень цукру в крові, що виникає при передозуванні інсуліну, великій перерві між прийомами їжі, фізичної активності, гіпертермії, призводить до втрати свідомості.

2. Недостатня заміна інсуліну фармакологічними замінниками призводить до високого рівня цукру в крові і може викликати кетоацидоз.

3. Атеросклероз посилюється при цукровому діабеті і може призвести до порушення кровообігу в ногах (діабетична стопа), розвитку інсультів і захворювань серця (стенокардія та інфаркт міокарда).

4. Діабетичне ураження нирок (діабетична нефропатія).

5. Діабетична ретинопатія (діабетичне ураження очей).

6. Діабетична невропатія (дегенерація нервів) і ангіопатія, які призводять до виникнення виразок і інфекцій.

7. Підвищена схильність до інфекційних захворювань.

8. Кетоацідотіческая, гіперосмолярна, лактацидэмическая та гіпоглікемічна коми в запущених важких випадках хвороби.

Дієта при цукровому діабеті 1 типу — основа лікування

Не існує повного лікування цукрового діабету 1-го типу. Дієта при цукровому діабеті 1 типу є основою для всього подальшого лікування. Тільки при строгій корекції харчового раціону можна домогтися стійкої ремісії і нормального самопочуття пацієнта.

Але при правильно підібраній терапії значно знижується ризик розвитку пізніх стадій діабетичних ускладнень. Це визначає необхідність постійного контролю і підтримання нормального рівня цукру в крові.

Пацієнти з цукровим діабетом, які страждають на артеріальну гіпертензію, можуть знизити ймовірність ускладнень при регулярному прийомі антигіпертензивних препаратів для нормалізації АТ.

Діабет призводить до склерозування артерій, і цей ризик зростає, якщо пацієнт курить. Для того, щоб знизити ризик ускладнень, слід відмовитися від шкідливої звички.