Чому виникає анемія у дітей до року і в більш старшому віці: профілактика анемії у дітей і лікування анемії у дітей: основні симптоми анемії у дітей і діагностика

Знижений рівень гемоглобіну, анемії, зустрічаються у всіх вікових періодах у дітей. У дітей віком до 3 років досить часто – близько 40 %. У підлітковому віці відсоток анемій становить близько 33%. Саме у ці періоди відбувається інтенсивний ріст дитячого організму, що, відповідно, впливає на формулу крові. З усіх видів анемій переважає та, яка розвивається із-за дефіциту речовин сприяють кровотворенню, а це 90% з усіх видів анемій у дітей. У грудних дітей можливе зниження рівня гемоглобіну у другій половині першого року життя у зв’язку з тим, що запаси заліза, отримані від матері вичерпали себе, а інших надходжень поки що мало. Для нормального зростання дитини і для підтримки необхідного рівня гемоглобіну необхідно надходження в організм заліза, мінеральних речовин, вітамінів і обов’язково білка. У той же час незадовільне надходження вищеназваних речовин і приєднання інфекції, які-небудь порушення в харчуванні, прийом ліків ведуть до анемиям у дітей, а ті, у свою чергу, небезпечні тим, що сповільнюється зростання і розвиток дитини, інфекція вкорінюється в організмі і призводить до хронічних хвороб.

Анемії у дітей до року

В організмі вагітної жінки набір заліза припадає на останні два місяці. І якщо дитина народжується раніше терміну, недоношена, то, природно, він недоотримує це залізо. А в другій половині першого року життя навіть у строк народженої дитини закінчується запас заліза, переданий дитині матір’ю, в той же час у вигляді обмеженості харчування та інтенсивного росту, дитина не отримує потрібну кількість заліза. Додатково, порушення всмоктування заліза сприяють пізніше і недостатнє введення соків, м’яса та інших білків, інфекційні захворювання, наявність глистів в організмі дитини, вживання ліків. Якщо у 5-8 місяців рівень гемоглобіну тримається 110-130гл, лікарі говорять про «фізіологічної анемії у дітей до року».

Симптоми анемії у дітей

Якщо рівень гемоглобіну у дитини довго тримається менше 80 гл, з’являються наступні симптоми анемії у дітей:

• епітеліальний — блідне шкіра, вушні раковини, слизові, лущиться шкіра, з’являється карієс, можлива анорексія, спотворення смаку та нюху, стоматит, глосит, гастрит, дуоденіт, зригування, нудота, блювота, нестійкий стілець, іноді бувають кровотечі в кишечнику;
• астеноневротичний — підвищена збудливість, дратівливість, емоційна нестабільність, дитина може відставати в розвитку мови, фізичному і психомоторному розвитку, характерні млявість, апатія, дитина швидко стомлюється, діти старшого віку скаржаться на головні болі, запаморочення, з’являється негативізм (дитина все робить навпаки);
• серцево-судинний – задишка, серцебиття, знижений тон, тахікардія, на ЕКГ є зміни в міокарді. Кінцівки зазвичай холодні;
• гепатолієнальний – одночасне збільшення печінки і селезінки, що супроводжується недостатністю білка і вітамінів, а також активного рахіту;
• синдром зниження місцевого імунного захисту – часті респіраторні і вірусні інфекції, пневмонії, кишкові інфекції, хронічні інфекції.

Діагностика анемії у дітей

Діагноз ставиться в результаті лабораторних аналізів на дефіцит заліза в організмі. На анемію вказують:

• показник гемоглобіну меньше110 гл (діти до 5 років) і менше 120гл (діти від 5 років), колірний показник менше 0,8;
• показник рівня заліза в сироватці менше ніж 120мкмольл;
• загальна здатність зв’язувати залізо у сироватці більше ніж 60 мкмоль;
• насичення плазми трансферином – коефіцієнт нижче 25%;
• сидеробласты в кістковому мозку – утримання менше 10%;
• реакція рівня сироваткового фериту менше 30нгл;
• десфераловая проба – отицательный результат;
• відсутність результату після 7-12 днів прийому препаратів заліза. Треба зробити відмінність-залізодефіцитної анемії від атипових і гіпохромних форм анемій.

Діагностика анемії у дітей також ґрунтується на візуальному огляді і збір анамнезу

Лікування дитячої анемії

Тут важливо подолати причини анемії, правильно організувати харчування та введення в організм залізовмісних препаратів. Дуже важливі достатні активні прогулювання на повітрі, бажано чистої парковій зоні. Рекомендується масаж, гімнастика, дозовані заняття спортом в цілях підвищення всмоктування заліза і стимулювання процесів обміну. При легкій і середньотяжкій ступеня анемії та нормальний апетит необхідно максимально урізноманітнити харчування: продукти, що містять залізо, достатньо білка, вітаміни, мікроелементи. Для немовлят раніше вводиться терте яблуко, пюре з овочів, жовток, вівсяна і гречана каші, м’ясне суфле, пюре з печінки. Обмежуються злакові і коров’яче молоко. При важких генетичних патологій при лікуванні анемії у дітей призначають препарати, які містять залізо:

• ферроплекс,
• ферроцерон,
• конферон,
• резоферон,
• актиферрин і вітаміни за годину до їжі або в перервах між годуваннями.

Індивідуальна доза розраховується за певними формулами лікуючим лікарем. Одночасно призначають ферменти і вітаміни, аскорбінову кислоту – доза залежить від віку. Переливання крові роблять у найважчих випадках, так як вони не завжди дають потрібний результат.

Профілактика анемії у дітей

У першу чергу не можна допускати знижений рівень гемоглобіну у вагітних. Для цього – лікування анемії, якомога більше гуляти, адекватне харчування для профілактики анемії, заходи профілактики щодо недонашиванию і токсикозу вагітності. В останній період вагітності призначаються препарати для профілактики анемії у дітей – залізо і вітамін Е. Для новонароджених показано природне вигодовування, необхідний і своєчасне введення прикорму, створення відповідних умов життя дитині, лікування рахіту, дистрофії, інфекційних захворювань, особливо шлунково-кишкового тракту. Необхідно своєчасне обстеження дітей з метою виявлення і лікування легких і середньотяжких форм анемії. Особлива увага приділяється дітям з групи ризику – недоношені, народжені від матері страждає анемією або яка перенесла пізній токсикоз вагітної, діти народилися з маленькою вагою, , від багатоплідної вагітності, недоношені діти. Дітям народженим раніше терміну призначаються препарати заліза починаючи з двох місяців до двох років – половина дози.

Прогноз анемії

Зазвичай сприятливий результат. Якщо правильно поставлений діагноз, проводиться потрібне лікування і дотримуються всі вимоги харчування і режиму, досягається повне одужання. В наслідок необхідно тримати на контролі рівень гемоглобіну, призначати профілактичні доза залізовмісних препаратів, що також буде сприяти профілактиці ГРВІ та кишкових інфекцій, а також кращому розвитку дитини.