Чим годувати дитину при проносі: дієта, що можна і що не можна їсти при діареї, список продуктів харчування

Терапія діареї у дітей завжди комплексна. Вона включає в себе заходи по регідратації (відновленню водно-сольового балансу в організмі), послабленню симптоматики і полегшення стану, усунення причин рідкого стільця. Дієта вважається невід’ємним складовим лікування проносу будь-якої етіології. Правильне харчування — запорука швидкого відновлення слизової оболонки кишечника і нормалізації травлення. Тому так важливо, годувати дитину при діареї тільки тими продуктами, які будуть легко розщеплюватися і не викличуть ще більшого запалення і подразнення слизових оболонок ШКТ (шлунково-кишкового тракту).

У дитини пронос — коли потрібна дієта

Почастішання актів дефекації у дитини, розрідження калових мас, зміна їх кольору і запаху, поява в фекаліях домішок (слизу, крові), приступоподібні болі в животі, метеоризм, підвищення температури тіла, нудота і блювота — все це симптоми проносу або діареї. Дане патологічний стан свідчить про збій в роботі органів ШКТ.

Пронос — скоріше симптом і ознака, захисна реакція імунної системи, захворювання вторинне, а не первинне.

Його завдання — очистити кишечник від патогенної мікрофлори, запобігти розповсюдженню її і розмноження, попередити запалення і подразнення слизових.

Діарея у дітей — явище зовсім не рідкісне. І при фізіологічній незрілість травної системи у дитячому віці причин її розвитку може бути безліч:

• інфікування організму вірусами і бактеріями — кишкові інфекції;
• харчові отруєння;
• індивідуальна непереносимість деяких продуктів харчування;
• ферментна недостатність;
• прорізування зубів;
• хронічні захворювання органів ШКТ та ін

Тільки лікар, грунтуючись на результатах лабораторних досліджень крові, сечі, калу та інших методів діагностики, здатний точно визначити причину проносу у дитини і призначити відповідне лікування. Тому при будь-яких розладах травлення у малюка слід обов’язково звертатися за допомогою до дільничного педіатра або дитячого гастроентеролога.

Ще зовсім недавно медики радили в перші дні захворювання намагатися дитину не годувати, а тільки дотримуватися питний режим (поїти часто, і обов’язково після кожного акту дефекації — для відшкодування втрати рідини). Сьогодні доктора дотримуються іншої тактики.

Вони впевнені: дитина не повинен голодувати, навіть при діареї.

Годувати малюка можна і потрібно, якщо у нього немає блювоти. Однак слід дотримуватися спеціальну, щадну, дієту. Численні експерименти показали, що такий підхід більш ефективний і викликає менший дискомфорт у хворого. Дієтичне харчування при проносі обов’язково — воно покликане зменшити навантаження на травну систему та прискорити одужання дитини.

Парадоксальність лікування кишкових інфекцій полягає насамперед у тому, що сувора дієта, заповнення втрат рідини і солей та плюс час і терпіння — це майже завжди достатні умови для одужання (дотримання при цьому правил гігієни мається на увазі).

Загальні принципи лікувального харчування при рідкому стільці у дітей

Так як при проносі першочергове завдання — напоїти дитину, для початку розберемо, які напої краще всього підійдуть йому в якості пиття. Лікар може призначити дитині для відновлення водно-сольового балансу розчини електролітів — Регідрон або Ораліт, Хумана Електроліт або Гастроліт. Поїти дитину при діареї можна також:

• очищеної (кип’яченою) або мінеральною водою Боржомі, Єсентуки;
• сольовим розчином, приготованим власноруч (можна з додаванням банана, соку апельсина або грейпфрута);
• зеленим чаєм (несолодким) або трав’яними чаями, заварена з лікарських трав і ягід, що володіють протизапальними і терпкими властивостями — ромашки, дубової кори, гранатових кірок, сухих ягід чорниці та черемхи, плодів шипшини;
• відваром з рисової крупи або киселем, звареним з додаванням картопляного крохмалю з айви і груші, ягід чорниці та черемхи;
• настоєм або відваром родзинок;
• компотом із сухофруктів та ін.

Лікарі зазвичай рекомендують кожні 10-15 хвилин давати дитині випивати 10-15 мл рідини — це приблизно 2-3 глотка або 2-3 ч. л. (якщо немає нудоти і блювоти, можна більше). Обов’язково надходження рідини в організм після кожного акту дефекації. І так — поки частота випорожнень, консистенція калових мас не прийдуть в норму.

Що стосується харчування дитини при проносі, то тут важливо виконувати відразу кілька рекомендацій:

• дотримуйтесь правил гігієни під час приготування їжі і в повсякденному житті;
• годуйте малюка часто (дрібно) — кожні 3-4 години, при цьому порції його не повинні бути великими;
• раціон хворого повинен відповідати її віку (якщо дитина на грудному вигодовуванні, його їжа — грудне молоко або суміш);
• дітям старше року в меню можна включати варені, тушковані, печені в духовці і приготовані на пару страви, але не смажені, жирні, гострі, солоні, надто пряні або солодкі;
• якщо рясне пиття компенсує втрату рідини в організмі при проносі, то легкозасвоювані продукти забезпечують найбільш ефективне засвоєння вітамінів і мінералів, дефіцит яких діарея також провокує;
• до нормалізації стільця їжу дитині краще подрібнювати (блендером або протріть через дрібне сито), вона повинна бути кремоподібної консистенції, щадною (легко расщепляемой) не тільки хімічно, але і механічно;
• всі страви готуйте з натуральних продуктів (вони не повинні містити ніяких барвників, консервантів, підсилювачів смаку та іншої «хімії»);
• рекомендується годувати дитину тільки свіжоприготованою їжею — теплою, але не гарячою і не холодною;
• вечеря у малюка повинен бути не пізніше ніж за 2-3 години до відходу до сну.

Ці принципи живлення слід дотримуватися, як мінімум, до зникнення симптомів діареї, плюс ще 3 дні. Тривалість дотримання дієти при проносі обов’язково уточнюйте у лікаря, так як терміни можуть відрізнятися в залежності від особливостей перебігу захворювання.

Після діареї повернення до звичайного раціону повинно відбуватися поступово: недиетические страви починайте вводити зовсім маленьких порцій і збільшуйте їх з кожним днем до досягнення відповідних віку обсягів.

Продукти, заборонені при проносі (подразнюють слизову, слабящие, підсилюють секрецію жовчі), можна вводити в меню лише через 2 тижні після нормалізації стільця.

Фотогалерея: що лікарі рекомендують вживати в їжу дітям з розладами травлення

Таблиця: дозволені і заборонені при проносі продукти

Фотогалерея: чого не можна їсти дитині при діареї

Не поспішайте урізноманітнити раціон дитини в перші дні після проносу. Лікарі рекомендують для найкращого відновлення роботи органів ШКТ та кишкової мікрофлори дієтичний стіл №4 ще, як мінімум, на два тижні. Продукти і страви, включені в цю дієту, сприяють зняттю подразнення слизової кишечника, зменшення бродіння і газоутворення, найкращого засвоєння корисних речовин.

Таблиця: дієтичний стіл №4 — зразкове меню

Цукром підсолоджувати страви при діареї не рекомендується. А от мед, якщо у дитини немає алергії на продукти бджільництва, напої і десерти класти можна. Тільки чекайте, поки вони не охолоне до температури 45°С.

Особливості дієти і режиму харчування малюків різного віку

Одне спільне для дітей всіх віків правило: щоб не перевантажувати органи ШКТ при діареї, кількість прийомів їжі при рідкому стільці слід збільшити, а обсяги порцій зменшити. Немовлятам краще давати материнське молоко (прикладаючи до грудей частіше, але на більш короткий час — на 5-10 хвилин) або звичну суміш (збільшуючи кількість годувань на добу, а об’єм суміші на один прийом зменшуючи вдвічі). Страви прикорму, якщо вони вже були присутні в раціоні, на період лікування проносу і під час відновлення функції травлення з меню крихти виключаються, потім поступово вводяться 2 тижні.

Додатково поїти немовлят можна кип’яченою водою або відваром насіння анісу (кропової водою).

Дітям старше року кількість прийомів їжі на добу збільшують на один або два — замість звичайних 4 раз їх годують п’ять-шість, але порції при цьому стають менше вдвічі. Можна пропустити один-два прийому їжі, якщо у дитини блювота. У цьому разі до її припинення малюка слід тільки поїти.

Якщо ж малюк відмовляється їсти, у нього апетит відсутній, наполягати потрібно тільки на дотримання питного режиму. Насильно годувати дитину не можна, дочекайтеся, коли апетит у нього з’явиться. Після нормалізації стільця порції доводяться до відповідного віком обсягу поступово, протягом 1-2 тижнів.

Коли симптоми діареї починають слабшати, фахівці рекомендують збагачувати його меню кисломолочними продуктами, що містять корисні лакто – і біфідобактерії (які, розмножуючись в кишечнику, сприяють нормалізації його мікрофлори). Незбиране молоко вводиться в раціон дитини лише через 2-3 тижні після зникнення симптомів діареї.

Рецепти страв, якими рекомендується годувати і поїти дітей при діареї

Якщо у дитини пронос, готувати їжу йому потрібно безпосередньо перед подачею на стіл. Пам’ятайте: страви і напої повинні мати нейтральний смак — не бути занадто солодкими або солоними, кислими або гострими. Гаряче і холодне, жирне, смажене, копчене теж буде дратувати слизову кишечника. Дотримуючись цих принципів під час приготування дієтичних страв, ви будете годувати малюка дійсно корисною їжею.

Сольовий розчин для регідратації

Інгредієнти:

• вода — артезіанська або дитяча очищена, окріп — 1 л;
• кухонна сіль — 0,5 ч. л. (3,5 м);
• сода харчова — 0,5 ч. л. (3,5–6г);
• цукор (мед) — 1 ст. л. (25 г).

Приготування:

1. Воду остудіть до температури 40-45°С.
2. Додайте у воду сіль, соду, цукор (або мед).
3. Перемішувати до розчинення інгредієнтів.

Сольовий розчин з бананом

Інгредієнти:

• вода очищена дитяча або артезіанська, окріп — 1 л;
• сіль кам’яна — 0,5 ч. л. (3,5–5 м);
• банан — без шкірки — 1 шт.;
• цукор (мед) — 1-2 ст. л (50 г).

Приготування:

1. Воду остудіть приблизно до 40-45°С.
2. Банан протріть через дрібне сито, залийте його водою.
3. Додайте цукор (мед), сіль, розмішайте.

Чорничний відвар

Інгредієнти:

• вода — дитяча очищена, артезіанська — 200-250 мл;
• плоди чорниці — сушені, промиті — 20 г;
• цукор-пісок — 2 ч. л. без гірки (15-16 р).

Приготування:

1. Плоди чорниці залийте окропом.
2. Кип’ятіть на повільному вогні 10-15 хвилин.
3. Потім дайте відвару протягом 3-4 годин настоятися.
4. Процідіть, всипте цукор, розмішайте.
5. Давайте дитині пити теплим.

Настій з родзинок (в термосі)

Інгредієнти:

• вода очищена, кип’ячена — 1 л, плюс приблизно 500 мл, щоб обдати окропом ізюм;
• родзинки — промитий — 4 ст. л. (близько 100 г);
• цукор або мед — 1-2 ст. л. (25-50 г) або по смаку, але краще не додавати, напій виходить на смак солодкуватий.

Приготування:

1. Родзинки обдайте окропом і промийте під проточною водою;
2. В літровий термос засипте родзинки і залийте окропом.
3. Термос щільно закрийте і дайте напою настоятися не менше півгодини.
4. Настій можна трохи підсолодити цукром або медом (необов’язково).

Компот із сухофруктів

Інгредієнти:

• сушені яблука, груші, родзинки — промиті — кожного виду фруктів по 100-150 г;
• вода очищена або артезіанська, окріп — 2 л (0,5 л, щоб обдати сухофрукти, і 1,5 л безпосередньо для приготування компоту)
• цукровий пісок — 6 ст. л. (150 г).

Приготування:

1. Сухофрукти спочатку обдайте окропом, а потім дайте набрякнути в ньому (достатньо їм буде постояти 1-2 хвилини).
2. Воду злийте.
3. Повторно промийте сухофрукти під проточною водою.
4. Залийте окропом.
5. Закип’ятіть, варіть компот 20-25 хвилин.
6. Дайте йому настоятися пару години.
7. Процідіть (можна сухофрукти подрібнити блендером і додати в компот, можна не додавати).

Кисіль з груші або айви

Інгредієнти:

• вода очищена або артезіанська — 2 л, плюс 100-140 г для розчинення крохмалю;
• груші — промиті, очищені, нарізані на часточки — 3 шт. (також можна варити кисіль з 8 плодів айви);
• крохмаль картопляний — 4 ст. л. (120 г);
• цукровий пісок— 1 ст. (200-250 г).

Приготування:

1. Часточки груші (айви) залийте окропом.
2. Варіть 20 хвилин на повільному вогні.
3. Потім процідіть отриманий відвар.
4. Додайте в нього цукор і проварити ще 3-5 хвилин.
5. В теплій кип’яченій воді розчиніть крохмаль.
6. Вливайте його повільно, вміст каструлі, постійно помішуючи.
7. Уваривайте (на повільному вогні) кисіль до загустіння, але (це важливо) не доводьте до кипіння.
8. Давайте дитині пити теплим.

Кисіль не замінює воду. Поїти дитину при проносі потрібно навіть при його вживанні. Рідина з нього засвоюється в кишечнику повільно (за обволікаючий ефекту). Тому кисіль багато вважають швидше їжею, ніж питвом.

Овочевий суп-пюре

Інгредієнти:

• вода очищена або артезіанська, окріп — 2 л;
• овочі — картопля, брокколі, морква, кабачки (промиті, очищені, нарізані кубиками) — по 200-250 г кожного виду;
• зелень — промиті і дрібно нарізані кріп, петрушка — 30-50 г;
• сіль — 1 г (умовно, страва повинна бути злегка недосоленим);
• можна додати трохи соняшникової олії (10-15 грам).

Приготування:

1. Овочі залийте окропом.
2. Варіть 15-20 хвилин.
3. Незадовго до кінця варіння (за 3-5 хвилин) підсолити.
4. Відвар злийте в окремий посуд.
5. Овочі збийте блендером.
6. Залийте бульйоном, розмішайте.
7. Знову поставте на плиту, закип’ятіть.
8. Додайте зелень, рослинна олія.
9. Варіть ще 2-3 хвилини.
10. Подавайте теплим.

Курячий бульйон з манною крупою

Інгредієнти:

• вода очищена, окріп — 3-4 л (1,5–2 л для першого бульйону і 1,5–2 л для другого);
• куряча грудка — промита, нарізана кубиками — 300 г;
• манка — 0,5 ст. (80-100 м);
• зелень — промиті і дрібно нарізані кріп, петрушка — 30-50 г;
• сіль — 1 г (умовно, страва повинна бути злегка недосоленим).

Приготування:

1. Курячу грудку залийте половиною окропу.
2. Доведіть до кипіння — нехай добре закипить і провариться 5 хвилин.
3. Воду (або бульйон) злийте
4. Під проточною водою промийте грудку і залийте її новою порцією окропу.
5. Доведіть до кипіння.
6. Зніміть пінку.
7. Варіть, поки м’ясо не буде готове.
8. Після чого дістаньте його з бульйону.
9. Пропустіть через м’ясорубку 2-3 рази.
10. А в бульйон повільно всипте манку, при цьому постійно його помішуючи.
11. Коли манка провариться 3-5 хвилин, можна закладати в суп подрібнене м’ясо, сіль і варити ще 5-7 хвилин.
12. За 2-3 хвилини до закінчення приготування приправте суп зеленню.

Рисова каша

Інгредієнти:

• рис круглозернистий, промитий — 2 ст. л. (або 10-15 г);
• вода очищена, окріп — 1 ст. (або 200-250 мл);
• сіль або цукор — стільки, щоб смак був не дуже насиченим.

Приготування:

1. Рис варіть до розварювання — каша повинна придбати клейку консистенцію.
2. Додайте сіль або цукор і тушкуйте ще 2-3 хвилини.
3. Протріть готову кашу через сито. У неї можна додати протертий банан.

Для приготування рисового відвару беруть 1 ст. л. рису на 200-250 мл води. Рис сильно розварюють, потім відвар проціджують.

Манна каша на воді (рідка)

Інгредієнти:

• вода — окріп — 250 мл;
• манка — 2 ст. л. (або 50 г);
• сіль — 1 г (умовно, страва повинна бути злегка недосоленим);
• цукор — умовно — 1 ч. л. (5 г).

Приготування:

1. У киплячу воду повільно тонкою цівкою) засипте манку, при цьому постійно помішуючи кашу.
2. Час приготування на повільному вогні — 15-20 хвилин.
3. Сіль і цукор, додайте за 5-7 хвилин до закінчення приготування.

Паровий омлет

Інгредієнти:

• яйця курячі або перепелині — відповідно 2 шт. і 4 шт.;
• вода (пізніше, коли стілець нормалізується, можна молоко) — 2-3 ст. л. (30-45 мл);
• сіль — 1 г (умовно, страва повинна бути злегка недосоленим);
• олія — для змащування форми — ½ ч. л. (2-3 м).

Приготування:

1. Яйця підсолити, збийте міксером, поступово вводячи в них воду (або молоко).
2. Залийте у форму.
3. Форму помістіть в пароварку (пароварку може замінити друшляк, вставлений у високу каструлю з водою).
4. Омлет готуйте на пару під кришкою (або під фольгою) протягом 10-12 хвилин.

М’ясні (рибні) фрикаделі парові з рисом

Інгредієнти:

• м’ясо пісне, нежирне (або рибне філе) — 100 г;
• рис круглозернистий — промитий — 20-25 г;
• вода — окріп — 200-250 мл;
• сіль — 1 г (умовно, страва повинна бути злегка недосоленим).

Приготування:

1. М’ясо (рибне філе) 2-3 рази пропустіть через м’ясорубку.
2. Рис залийте відваріть. Злийте і протріть через сито.
3. Додайте протертий рис до фаршу, все підсолити, розмішайте.
4. Сформуйте невеликі фрикадельки.
5. Готуйте їх на пару протягом 20-25 хвилин.

Однієї лише дієтою ви діарею не вилікуєте, але правильне харчування в комплексі з терапевтичними заходами (у т. ч. медикаментами) в більшості випадків позитивного результату допомагають досягти протягом декількох днів.

Відео: діарея, кишкові інфекції — принципи лікування (доктор Комаровський)

Лікування проносу у дітей передбачає зміну режиму харчування, так і безпосередньо дієти. Якщо годувати дитину правильно, то комплексна терапія захворювання буде максимально ефективною, а функція травної системи у нього відновиться після діареї в найкоротші терміни.