Вітряна віспа, або, як її ще називають у народі, вітрянка, є дуже заразною хворобою, збудники якої передаються повітряно-крапельним шляхом. Більшість людей встигає перенести її в дитинстві, вважаючи це позитивним моментом, так як згодом формується стійкий імунітет. Саме він зазвичай захищає перехворіли протягом всього життя від повторного зараження вітрянкою. Але іноді бувають винятки.

Вітрянка: особливості хвороби

Збудником вітрянки є один зі штамів вірусу герпесу — Varicella Zoster. Він дуже швидко поширюється в закритих приміщеннях від хворої людини. У переважній більшості випадків повторна вітрянка виникає у дорослих, і вона протікає у важкій або середньотяжкій формі.

Згідно з даними статистики, близько 1-5% людей, які перенесли в дитинстві вітряну віспу, повторно заражаються нею в дорослому віці.

Після першого випадку перенесення захворювання в організмі зберігаються антитіла — високоспецифічні сполуки, які при зустрічі з конкретним штамом вірусу знищують його. Тому ризик заразитися вітряну віспу знову мінімальний, але тільки якщо організм встиг синтезувати необхідні антитіла в потрібній кількості при першому контакті. Їх дефіцит може виникати, якщо дитина перенесла захворювання протягом 1-го року життя або в дуже легкій формі, що не супроводжувалося сильним жаром і великим числом висипань.

Більше двох разів захворіти вітрянкою практично неможливо. Подібне спостерігається тільки в одиничних випадках при індивідуальній схильності.

Що таке вітрянка — відео

Причини повторного виникнення вітряної віспи у дорослих і дітей

Досі достеменно невідомо, що стає причиною повторного розвитку захворювання. Вважається, що це може бути обумовлено контакту з вірусом на тлі сильного ослаблення імунітету. Це спостерігається при:

• ВІЛ-інфекції;
• онкологічних захворюваннях і проходження курсів хіміотерапії;
• серйозних хронічних патологіях;
• прийом імуносупресорів — лікарських засобів, які пригнічують імунітет;
• значних крововтратах.

Збудник вітряної віспи зберігається в тканинах спинного мозку, а його активність постійно пригнічується імунною системою. Деякі лікарі-інфекціоністи припускають, що при зниженні природних захисних сил організму вірус «прокидається» і може спровокувати повторну інфекцію.

Також віруси здатні мутувати, зберігаючи свою небезпеку, але частково змінюючи структуру. Внаслідок цього наявні в організмі антитіла вже не реагують на них і, відповідно, не можуть їх знищувати. Це здатне послужити причиною вторинного інфікування.

Іноді вітрянку помилково діагностують у дитини, так як з подібними симптомами протікає безліч інших хвороб. Тому насправді повторне зараження є первинним.

Симптоми

Прояви вітряної віспи, що виникла повторно, багато в чому схожі з ознаками інших інфекційних захворювань. Інкубаційний період становить приблизно 21 день.

Зазвичай все починається з того, що з’являються головні болі і запаморочення. Коли кількість вірусних частинок в крові досягне піку, людина відзначає:

• значне погіршення загального стану і слабкість;
• підвищення температури тіла;
• зниження апетиту;
• утворення на шкірі дрібних пухирців з каламутним вмістом;
• сильний свербіж шкіри.

У міру перебігу захворювання, як і при первинному перенесення вітрянки, пухирі лопаються, а на їх місці утворюються кірочки. Згодом вони так само самостійно відпадають. Висипання можуть локалізуватися на всьому тілу, включаючи стопи і долоні. Нерідко це ускладнюється приєднанням бактеріальної інфекції в місцях випадкового пошкодження пухирів.

Тривалість повторної вітряної віспи становить 2-3 тижні.

Тяжкість перебігу хвороби залежить від того, в якому віці людина переніс її вперше. Також важливе значення має стан імунітету та наявність хронічних патологій. Але зазвичай патологія протікає набагато важче, так як підвищена температура і свербіж погано усуваються навіть за допомогою сильних препаратів.

Діагностика

Визначити наявність повторної вітрянки — непросте завдання, оскільки зазвичай її скидають з рахунків відразу ж після опитування хворого і з’ясування переліку перенесених інфекцій. Дуже часто її плутають з:

• оперізувальним лишаєм — інфекційне захворювання, що викликається тим же вірусом Varicella Zoster і супроводжується появою висипки тільки на певних ділянках тіла;
• кір — небезпечною інфекцією, для якої типово сильне погіршення загального стану, лихоманка і висип у вигляді червоних плям різного розміру, поступово які темніють, шелушащихся та зникаючих;
• краснухою — інфекційним захворюванням, що супроводжується появою червонуватою висипки по всьому тілу і т. д.

Таким чином, щоб точно поставити діагноз, слід пройти ряд обстежень:

• вирускопическую діагностику — метод дозволяє виявити вірус в крові після його сріблення за допомогою світлового мікроскопа;
• ПЛР (дослідження біоматеріалу методом полімеразної ланцюгової реакції) — аналіз передбачає виявлення специфічних фрагментів ДНК вірусу;
• ІФА (імуноферментний аналіз крові) — лабораторне дослідження, в ході якого виявляються антитіла до Varicella Zoster.

Лікування

При повторній вітряну віспу вкрай важливо своєчасно почати медикаментозну терапію, оскільки її відсутність загрожує розвитком важких ускладнень. Хворим призначають комплекс ліків. Дітям і дорослим показані одні і ті ж засоби, але в різних дозах. Це:

• нестероїдні протизапальні препарати (Панадол, Нурофен, Мати, Рапимиг, Еффералган) використовуються з метою усунення спека;
• антигістаміни (Супрастин, Тавегіл, Лоратадин, Кларитин, Еріус, L-цет) показані для зменшення інтенсивності свербежу;
• противірусні засоби (Герпевір, Ацикловір, Валвир) застосовуються для зміцнення імунітету і безпосереднього знищення вірусу, при вторинному епізоді зараження призначаються обов’язково;
• місцеві антисептики (розчини брильянтового зеленого, калію перманганату, Фукорцин, Ціндол, Каламин) використовуються для підсушування прищиків і їх фарбування, що допомагає точно зрозуміти, в який день з’явився останній пухир;
• місцеві протиалергічні засоби (Псило-бальзам, Фенистил) допомагають зменшити свербіж і вираженість запалення;
• розчин Фурациліну застосовують для полоскання ротової порожнини, якщо на слизових також утворилися пухирі.

Категорично не можна розчісувати елементи висипки, оскільки це загрожує зараженням вторинною інфекцією.

На весь період присутності висипки пацієнтам рекомендується:

• дотримуватися постільного режиму;
• змащувати шкіру дитячим або будь-яким іншим пом’якшувальною кремом;
• пити багато рідини.

Препарати показані при вітряній віспі — фотогалерея

Дієта

Знизити інтенсивність свербежу допоможе дотримання дієти, а насичення організму вітамінами сприятиме швидкому настанню одужання. Тому при вітряній віспі рекомендується включати в раціон:

• варені і тушковані овочі;
• свіжовичавлені овочеві соки;
• будь-які каші;
• нежирні сорти м’яса і риби;
• яйця;
• фрукти;
• кисломолочні та молочні продукти.

При наявності висипань у ротовій порожнині слід подрібнювати їжу перед вживанням.

Таким чином, показано переважання в меню продуктів та страв з високим вмістом білків. Це допомагає організму відновлювати сили і ефективніше боротися з вірусом.

Не рекомендується під час перебігу захворювання вживати:

• цитрусові і кислі фрукти, ягоди;
• наваристі м’ясні бульйони;
• копчене, смажене і солоне;
• жирні сорти м’яса і риби;
• солодощі, кондитерські вироби;
• редис, часник, редьку;
• алкоголь і газовані напої;
• кава, міцний чай.

У міру одужання раціон можна розширювати і поступово наближати його до звичного способу харчування.

Народні засоби

Зменшити вираженість симптомів захворювання і укріпити імунітет допоможуть рецепти народної медицини. Але використовувати їх можна тільки за умови відсутності алергії на компоненти.

Ефективні засоби:

• лимонний сік з медом. Інгредієнти беруть у рівних пропорціях і змішують. У день рекомендується тричі приймати суміш по 1 ч. л.;
• відвар ячменю. На 1 л води беруть 200 г ячменю і відварюють. Отриманий відвар проціджують і використовують для обтирання шкіри;
• настій нагідок. У сотейник насипають 20 г подрібнених квіток, додають 400 мл окропу і закривають кришкою. Через 3 години засіб фільтрують і м’яко обтирають їм шкіру;
• настій шипшини. 100 г плодів заливають 1 л окропу і залишають в термосі на добу. Готовий настій приймають по 100 мл двічі на день.

Прогноз і наслідки

При відсутності лікування вітряна віспа може призвести до пошкодження різних нервових волокон, що загрожує:

• частковою або повною втратою зору;
• постгерпетичній невралгією;
• параліч лицьового нерва;
• енцефалітом;
• втратою слуху;
• порушення роботи вестибулярного апарату, що може проявлятися пошатыванием при ходьбі.

Прогноз при своєчасно розпочатому лікуванні і дотриманні всіх лікарських рекомендацій сприятливий, хоча для одужання може знадобитися більше часу, ніж зазвичай. При цьому люди з ослабленим імунітетом, у тому числі літні, часто навіть після зникнення висипки продовжують відчувати сильний свербіж шкіри.

Профілактика

Щоб знизити ризик повторного розвитку вітрянки, необхідно:

• дотримуватися правил особистої гігієни;
• уникати носіння тісного, облягаючого одягу з синтетичних тканин;
• відмовитися від кремів і інших зовнішніх засобів, що викликають подразнення шкіри;
• уникати контакту з хворими на вітряну віспу.

Тим не менш, основним способом профілактики захворювання є вакцинація. Сьогодні на фармацевтичному ринку представлено 2 препарату для проведення щеплень від вітряної віспи: Варилрикс (Бельгія) і Окавакс (Японія).

Відгуки

Синуля,15 років від роду, вдруге захворіла на вітрянку. Діагноз підтверджений лікарем, як і в перший раз. Перший раз було 13 років тому, в серпні 2003 (у картці подивилася). Тоді переніс легко, висипань мало було, не температурив ні один (у мене вони двійнята і вболівали тоді обидва). Цього разу температура невелика, до 37,8. А ось висипань побільше вже. З другим поки все нормально, все чисто. Молюся, щоб не захворів. Так, ще є старший син, він не хворів на вітрянку, так, і я їй не хворіла і від дітей минулого разу не підхопила, що дивно, звичайно. Що нас чекає в цей раз, не знаю… Подивилася в інеті, пишуть що в 97% випадків їй повторно не хворіють, і угораздило ж потрапити в ці 3%.

У мене старша влітку по другому разу перехворіла. Перший раз в 1.5 року — дуже легко. А в цей раз (5.5 років) по повній: темпер до 39, всю обсипало… А потім і син — взагалі все суцільно, сподіваюся, йому вдруге тепер не загрожує захворіти.

Мій старший син теж двічі хворів, перший раз в 5 років і заразив тоді молодшого нашого і чоловіка, чоловік був у важкому стані, а другий раз у 10 років, прилетіли в Казахстан у відпустку на 3 тижні і він захворів.

Таким чином, повторна вітрянка — це не міф, а досить серйозне захворювання, з якими необхідно правильно боротися. Незважаючи на те, що часто вона протікає важко, своєчасне, грамотно підібране лікарем лікування допоможе повністю одужати і забути про подібну проблему назавжди.