Болить правий бік у дитини: яке захворювання і як його лікувати
ПИТАННЯ. Моєму синові 11 років. До цього віку жодних серйозних проблем зі здоров’ям не спостерігалося. Зрідка хворів простудними захворюваннями і все. Але ось уже півроку як він постійно скаржиться на періодичні болі в правому боці. Причому біль з’являється після їжі і бігу. Іноді навіть рухливі ігри провокують цей стан. Сама спостерігала таку картину днями. Гуляли в парку з молодшою дочкою і сином. Діти грали, бігали. І раптом дитина схопився за правий бік нижче ребер і зблід. Різка тягучий біль. Після цього приблизно через годину почалася нудота, і з’явився рідкий стілець, який повторився 2 рази. Кал був темного коричневого кольору, водянистий. Звернулися на прийом до педіатра. Нам призначили біохімічний аналіз крові, результати якого виявилися цілком нормальними. Лікар сказала, що це витрати швидкого росту організму. Підкажіть, що це може бути, і які обстеження нам потрібно пройти?
Марія Волоколамова р. Твер
ВІДПОВІДЬ. Марія, даний стан у дітей може бути пов’язано з порушеннями функціонування жовчного міхура і жовчовивідних шляхів. У гіршому разі, якщо болить правий бік у дитини, можна запідозрити деформацію жовчного міхура. Дегенеративні зміни паренхіми печінки і наявність екскрементів в порожнині жовчного міхура зустрічаються набагато рідше. Тягне біль в правому підребер’ї при фізичному навантаженні свідчить про те, що існує певна напруга жовчного міхура за рахунок його переповнення.
За це говорить і той факт, що незабаром після больового нападу у вашого сина стався масовий викид жовчі в кишечник. Рідкий стілець з характерним коричневим кольором — це вихід великої кількості жовчі. Після спорожнення кишечника стан дитини має стабілізуватися на деякий час. Але по мірі накопичення жовчі все може повторюватися знову і знову.
Списувати це на фізичний розвиток не варто. Такі прояви необхідно фіксувати в медичній карті і проводити додаткові обстеження. Зокрема, можу порадити вам звернутися на прийом до дитячого лікаря гастроентеролога і попросити призначити ультразвукове обстеження жовчного міхура і паренхіми печінки. Також може бути проведено дослідження стану жовчовивідних шляхів.
Самостійно ви можете збалансувати раціон харчування сина, виключивши з нього продукти, які провокують підвищений відділення жовчі. Це жирна і солона їжа, копчені та консервовані продукти, солодощі і кондитерські вироби. Постарайтеся дозувати шоколад, какао, спробуйте відмовитися від вживання газованих напоїв, кави та чаю.
До з’ясування причини того, чому у дитини болить правий бік після їжі і фізичних навантажень, раджу утриматися від прийому будь-яких лікарських препаратів. Для купірування больового синдрому можна давати дитині по 1 таблетці але-шпи в дозуванні 40 мг. У віці 11 років добова доза препарату не повинна перевищувати 120 мг (3 таблетки). Якщо біль не проходить через 2 години після прийому спазмолітичний засіб — зверніться за терміновою медичною допомогою.