Одним з широко поширених лікарських засобів, що застосовуються для лікування запальних захворювань, є Бісептол. Цей медикамент володіє високою ефективністю і широким спектром дії. Крім того, він відносно рідко викликає побічні ефекти, за що і отримав популярність в медичній практиці.

Найменування

Найменування ліки – Бісептол (Biseptol).

Одним з широко поширених лікарських засобів, що застосовуються для лікування запальних захворювань, є Бісептол.

Форма випуску та склад

Бісептол 120 випускають у таблетках круглої плоскої форми. Колір таблетки може бути білим або злегка жовтий відтінок. На поверхні є фаска та гравірування з написом “Bs”.

Таблетки упаковані в пластикові блістери по 20 шт. і вміщені у картонну пачку. У пачці знаходиться 20 таблеток (1 блістер).

Склад ліки ділиться на активні речовини та допоміжні елементи.

У список активних речовин входять:

• сульфаметоксазол (в кількості 100 мг);
• триметоприм (у кількості 20 мг).

Допоміжними елементами є:

• тальк;
• картопляний крохмаль;
• спирт полівініловий;
• магнію стеарат;
• пропілпарагідроксибензоат;
• метилпарагідроксибензоат;
• пропіленгліколь.

У список активних речовин препарату входять: сульфаметоксазол (в кількості 100 мг); і триметоприм (у кількості 20 мг).

Механізм дії

Комбінація активних речовин ліки здатна пригнічувати в хвороботворної бактерії синтез фолієвої кислоти. В результаті такого впливу бактеріальна клітина позбавляється можливості функціонувати, оскільки фолієва кислота бере участь в обміні нуклеотидних основ, що складають важливий елемент РНК і ДНК.

Такий механізм дії Бисептола дозволяє домогтися бактеріостатичної ефекту при малих дозах. У цьому випадку ріст і розмноження бактерій пригнічується. Високі дози препарату допомагають досягати бактерицидного ефекту, у зв’язку з чим настає загибель хвороботворних мікроорганізмів.

Сульфаметоксазол і триметоприм ефективно усувають такі види мікроорганізмів:

1. Грамнегативні палички. Серед них виділяються гемофільна паличка, энтеробактер, цитробактер, клебсієла, іерсінія, холерний вібріон, гафнии, серратии, ацинетобактеры, гідрофільна аэромонада.
2. Грампозитивні бактерії. У цей список входять стафілококи і стрептококи.
3. Найпростіші мікроорганізми. Чутливість до цього препарату мають токсоплазма, патогенні гриби, плазмодії, лейшманії.

Високі дози препарату допомагають досягати бактерицидного ефекту, у зв’язку з чим настає загибель хвороботворних мікроорганізмів.

Бісептол не справляється з вірусами і збудниками специфічних захворювань (туберкульоз і сифіліс).

Абсорбція активних компонентів відбувається при попаданні таблетки в тонкий кишечник. Триметоприм здатний активно проникати крізь тканинні бар’єри всередину клітин. Речовина рівномірно розподіляється в нирках, легенях, передміхуровій залозі. Зміст триметоприму наголошується в лікворі, жовчі, мокротинні і слині. З білками плазми зв’язується близько 50% компонента. Період напіввиведення може скласти близько 8-17 годин. Майже 50% триметоприму виводиться через нирки.

Сульфаметоксазол зв’язується з білками плазми більш активно. Період напіврозпаду становить 9-11 годин. Виділення з організму відбувається через нирки.

Антибіотик чи ні

Відповідно до прийнятої класифікації препаратів Бісептол відноситься до категорії антибіотиків. Він входить до групи сульфаніламідів і володіє властивою їм антимікробною активністю.

Від чого допомагає Бісептол

Медикамент призначають при багатьох запальних захворюваннях. При цьому важливою вимогою є наявність збудників, що володіють чутливістю до активних речовин.

Бісептол призначають для лікування верхніх дихальних шляхів, у т. ч. і риніту.

З допомогою медикаменту проводять терапію бронхіту.

Бісептол лікують інфекційну діарею.

Гастрит є показанням до застосування препарату.

Бісептол застосовують у терапії простатиту.

У списку діагнозів, при яких антибіотик виявиться ефективним:

• хвороби верхніх дихальних шляхів (в тому числі ларингіт, фарингіт, риніт);
• інфекційні ураження нижніх дихальних шляхів (сюди включають бронхіт, трахеїт, пневмонію, абсцес легені);
• інфекції лор-органів (отит, гострий тонзиліт і синусит);
• хвороби бактеріального генезу, локалізовані в травній системі (в їх числі відзначають холеру, паратиф, бактеріальну діарею, черевний тиф, дизентерію, панкреатит, ентероколіт, гастрит, гнійні запалення жовчовивідних шляхів і печінки);
• хвороби органів сечостатевої системи (уретрит, пієлонефрит, цистит, простатит у чоловіків, сальпінгіт у жінок);
• інфекції, що вражають м’які тканини і шкіру (це фурункульоз та піодермія).

Протипоказання

Самостійний прийом Бисептола категорично заборонений. Це пояснюється необхідністю ретельної діагностики і наявністю ряду протипоказань. Ліки не призначають у наступних випадках:

• гіперчутливість до одного з компонентів таблеток;
• індивідуальна непереносимість сульфаніламідів;
• пошкодження паренхіми нирок;
• ниркова недостатність тяжкого форми;
• наявність гематологічних захворювань, серед яких агранулоцитоз, анемія (апластична, мегалобластна і В12-дефіцитна);
• період вагітності і грудного вигодовування у жінок;
• діти у віці від 0 до 3 років (для них вибирають іншу лікарську форму);
• виявлений дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (є ризик гемолізу).

Не можна приймати Бісептол при нирковій недостатності важкої форми.

Серед протипоказань до прийому Бисептола знаходиться вагітність.

Не допускається приймати препарат під час грудного годування.

Не можна використовувати Бісептол у лікуванні дітей до трьох років.

Як приймати Бісептол

Таблетки слідують приймати не розжовуючи, запиваючи великою кількістю рідини. Добова рекомендована доза ділиться на 2 прийоми, вживати ліки потрібно кожні 12 годин.

Дозування

Вибір дозування проводиться індивідуально і заснований на особливостях діагнозу і віком пацієнта:

1. Дітям 3-6 років часто призначають 240 мг ліки двічі в день.
2. Діти 6-12 років приймають 480 мг 2 рази на добу.
3. Діти, які досягли 12 років, і дорослі пацієнти можуть приймати 960 мг двічі на день.

Деякі коригування дози лікарі застосовують з урахуванням різних збудників:

1. Лікування пневмонії вимагає збільшення вводиться добової дози ліків до 100 мг на 1 кг ваги тіла.
2. Гонорея лікується з застосуванням 2 м ліки двічі в день.

Тривалість прийому досягає 5-14 днів.

До або після їжі

Таблетки рекомендують приймати після їжі.

Таблетки рекомендують приймати після їжі.

Побічні дії Бисептола

Більшість пацієнтів добре переносять прийом цих таблеток, проте можливо і поява негативних реакцій організму з боку різних органів:

1. Нервова система: у пацієнтів може виникнути головний біль, легке запаморочення. Рідше відзначається апатія, стан депресії, асептичний менінгіт, периферичні неврити і тремор.
2. Шлунково-кишковий тракт: можливі зниження апетиту, напади блювоти і нудоти, сильні болі в животі, діарея, холестаз, глосит, стоматит. Вкрай рідко діагностують гепатит, що супроводжується холестатичної жовтяницею.
3. Дихальна система: є відомості про появу задухи, бронхоспазмов, легеневих інфільтратах, нападах кашлю.
4. Сечовидільна система: органи сечовиділення можуть реагувати на препарат поліурією, порушеннями роботи нирок, інтерстиціальним нефритом, гематурією, гиперкреатининемией, кристаллурией, токсичною нефропатією, що супроводжується анурією і олігурією, підвищенням концентрації сечовини.
5. Кровоносна система: з боку органів кровотворення часто спостерігаються такі побічні дії, як тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз та нейтропенія. Є ризик розвитку мегалобластної анемії, гемолітичної та апластичної. Окремі випадки свідчать про розвиток метгемоглобінемії, гіпопротромбінемії і еозинофілії.
6. Опорно-руховий апарат: у списку побічних ефектів з боку цієї системи відзначають міалгію та артралгию.

При гіперчутливості до активного і додаткового складу препарату виникають алергічні реакції різного ступеня тяжкості. Симптомами є кропив’янка, свербіж, чутливість до світла, висипання, медикаментозна гарячка. У рідкісних випадках у пацієнтів трапляються алергічний міокардит, синдром Лайєлла, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, ангіоневротичний набряк.

Бісептол може викликати апатію і стан депресії.

Не виключено зниження апетиту під час прийому препарату.

У деяких пацієнтів під час лікування Бісептол відзначалися болі в животі.

Є відомості про те, що Бісептол викликав ядуха.

На Бісептол може виникати алергічна реакція.

На тлі прийому Бисептола у людини може виникнути головний біль і запаморочення.

Вплив на здатність до керування автотранспортом і складними механізмами

Бісептол не має прямого впливу на швидкість психомоторних реакцій. Він також не знижує концентрацію уваги. Між тим прийом таблеток може спричинити за собою поява таких побічних явищ, як запаморочення. З цієї причини керувати автомобілем та іншими складними механізмами потрібно вкрай обережно.

Передозування

Перевищення рекомендованої дози призводить до передозування. Вона супроводжується симптомами отруєння. Пацієнти скаржаться на сильні головні болі та біль у животі, блювання, нудота, сплутаність свідомості. При появі будь-якого з перерахованих симптомів прийом ліків переривають і звертаються за швидкою медичною допомогою.

Для зниження абсорбції ліків проводять промивання шлунка, прийом активованого вугілля і симптоматичне лікування. Показано введення кальцію фолінату. Кисле середовище сечі може прискорити виведення триметоприму з організму. Між тим з’являється ризик кристалізації сульфонаміду у нирках.

Тривале (хронічне) отруєння відрізняє пригнічений кровотворення і зниження кількості всіх кров’яних клітин.

Взаємодія з іншими препаратами

Небажаним є поєднанням Бісептол з тіазидними діуретиками. Це може призвести до тромбоцитопенії. Основні речовини антибіотика підвищують активність непрямих антикоагулянтів, метотрексату і гіпоглікемічних ЛЗ. При цьому посилюється ефект варфарину, а печінковий метаболізм фенітоїну стає більш інтенсивним.

Рифампіцин прискорює напіввиведення триметоприму.

Рифампіцин прискорює напіввиведення триметоприму.

При одночасному прийомі з діуретиками ризик появи тромбоцитопенії підвищується.

Висока дозування Піріметаміну (понад 25 мг/тиж) підвищує ризик появи мегалобластної анемії.

ЛЗ (прокаїн, бензокаїн, прокаїнамід), гідроліз яких призводить до утворення ПАБК, скорочує антибактеріальний ефект таблеток.

Корекція дози потрібна при одночасному прийомі з похідними саліцилової кислоти, так як дія Бисептола посилюється.

Діуретики та пероральні гіпоглікемічні ЛС можуть утворювати з сульфаніламідами перехресні алергічні реакції.

Закісляет сечу препарати (гексаметилентетрамін, аскорбінова кислота та інші) часто стають причиною розвитку кристалурії.

Дефіцит фолієвої кислоти може проявитися при сумісному прийомі з ПАСК, барбітуратами або фенітоїном.

Під час прийому з трициклічними антидепресантами необхідна корекція дозування, так як дія останніх скорочується.

Жінкам, які застосовують ОК, слід передбачити додатковий захист, так як ефективність контрацепції скорочується.

Не рекомендується прийом з препаратами, гнітюче впливають на кістковомозкове кровотворення. В цих випадках можлива мієлосупресія.

Колестирамін знижує активність всмоктування Бисептола, тому його рекомендують приймати через 1 годину або за 5-6 годин до прийому антибіотика.

Одночасне застосування з циклоспорином небажано для пацієнтів, які перенесли трансплантацію нирок.

Жінкам, що використовують оральні контрацептиви, слід передбачити додатковий захист, так як ефективність контрацепції скорочується.

Сумісність з алкоголем

Спільний прийом заборонений, так як з’являється велика вірогідність токсичного гепатиту.

Особливості застосування

У період лікування Бісептол необхідно стежити, щоб в організм надходило багато рідини.

Тривалий курс потрібно супроводжувати обов’язковим контролем роботи нирок і кількісних показників аналізу крові.

Сонячного і ультрафіолетового випромінення в період лікування слід уникати.

У період лікування Бісептол необхідно стежити, щоб в організм надходило багато рідини.

При вагітності та лактації

Вагітним і годуючим жінкам даний препарат не призначають.

Чи можна давати дітям

Дітям до 3 років ця форма ліків протипоказане.

При порушеннях функції печінки

При печінковій недостатності Бісептол не призначають.

При порушеннях функції нирок

При нирковій недостатності тяжкого ступеня (Cl менше 15 мл/хв) Бісептол протипоказаний до прийому. Пацієнтам з нирковою недостатністю, при якій Cl креатиніну становить 15-30 мл/хв, лікарі рекомендують приймати половину стандартної дози.

Умови і терміни зберігання

Препарат слід зберігати у місці, захищеному від прямих сонячних променів, при температурі до +25 C°. Термін придатності – 5 років.

Умови відпустки з аптек

Придбати ліки в аптеці можна за рецептом.

Продають без рецепту

Лікарські засоби даної групи не продають без рецепту.

Ціна

Вартість Бисептола з дозуванням 120 мг варіюється від 27 до 37 рублів.

Аналоги

Подібний активний склад присутній у наступних медикаментів:

• Ко-тримоксазол;
• Берлоцид;
• Гросептол;
• Бактрим.

Відгуки лікарів

Олена, педіатр, стаж медичної практики – 21 рік

Бісептол популярний не тільки серед лікарів, але і серед пацієнтів. Раніше цей препарат призначали часто, так як ефект від його застосування наступав відносно швидко. Між тим безконтрольний самостійний прийом таблеток призвів до мутації бактерій. В результаті цього багато мікроорганізми отримали стійкість до активних речовин цього ліки. Своїм пацієнтам призначаю Бісептол вкрай рідко. У багатьох випадках розвиваються алергічні реакції.

Дмитро, інфекціоніст, стаж медичної практики – 11 років

Даний лікарський засіб має помірну терапевтичним ефектом. Завдяки цьому може з успіхом застосовуватися для лікування багатьох захворювань інфекційного походження. Для пацієнтів зі Снідом є незамінним компонентом у лікуванні специфічних хвороб.

Сонячного і ультрафіолетового випромінення в період лікування слід уникати.

Відгуки пацієнтів

Марина, 35 років, Уфа р.

Бісептол мене лікувала ще мама. Зараз продовжую довіряти цим лікам. Воно завжди допомагає від ангіни та застуди. Найважливіше – вчасно прийняти таблетку, тоді симптоми хвороби відступають вже не наступний день. Побічних ефектів не виявлено.

Віталій, 48 років, Сургут р.

Звернувся в поліклініку з болями в нижній частині живота, був діагностований цистит. Для лікування призначений Бісептол. Після прийому таблетки з’явилася алергічна реакція (шкірні почервоніння та свербіж). Знову звернувся до лікаря за призначеннями. Препарат змінили. Виявилося, у мене індивідуальна чутливість на це ліки. З приводу ефективності нічого не можу стверджувати – прийняв лише 1 таблетку.