Білі плями, виразно проступають на загорілої шкірі, можуть свідчити про грибкової інфекції шкіри, відомої як різнобарвний лишай. У народі його називають білий, або сонячний, лишай. Це поверхнева шкірна інфекція, викликана надмірним зростанням грибків, присутніх в здоровій мікрофлорі організму. Вони виробляють речовину, що призводить до знебарвлення шкіри і блідим плям, які зберігаються протягом тижнів, навіть після ефективного лікування. Зазвичай зустрічається у підлітків і молодих людей, частіше вражаючи спину, плечі і верхню область грудей, рідше — шию, плечі і обличчя.

Що таке білий (різнокольоровий) лишай

Білий лишай — це побутова назва різнобарвного (лускатого) лишаю, який є грибковим захворюванням, що викликається дріжджовими мікроорганізмами Pityrosporum ovale (підвид грибка Malassezia furfur). Цей грибок є природним мешканцем рогового шару шкіри людини.

Різнобарвний лишай — поширена грибкова інфекція шкіри у підлітків і молодих людей, яка призводить до знебарвленим плям шкіри, зазвичай блідим (гипопигментированным) на верхній частині спини та плечах. Такий ефект викликаний грибком роду малассезия фурфур (Malassezia furfur), який живе і розмножується в шкірі. В процесі життєдіяльності вона виробляє речовину (азелаїнову кислоту), переважна функцію меланоцитів, клітин, які виробляють пігмент шкіри меланін, що призводить до виникнення блідих плям. На початкових етапах розвитку інфекції плями можуть мати рожевий або світло-коричневий колір, оскільки пігмент зникає не відразу, а поступово. Звідси і медичне назва грибка «різнобарвний лишай».

Висівкоподібний (шелушащийся) дерматоз є альтернативним назвою захворювання, яке воліють деякі фахівці, так як поразка фактично не відноситься до дерматофитным інфекцій, викликаних патогенними мікроорганізмами, таких як стригучий лишай, грибок стопи або паховий дерматомікоз. Оскільки причиною білого позбавляючи є дріжджовий грибок, а не справжній патогенний гриб, термін «дерматоз» технічно більш точним. Хоча «лишай» вживається набагато частіше.

Білі плями на шкірі: відео

Причини і чинники ризику розвитку хвороби

Як було сказано вище, поразка у вигляді знебарвленого плям викликане дріжджоподібними ліпофільними грибками, в нормі живуть на шкірі людини. У той час як більшість людей ніколи не турбують ці мікроорганізми, у деяких вони здатні викликати стан, що нагадує стригучий лишай, плями і лущення.

Згідно зі статистикою, захворювання частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Вражає людини незалежно від її кольору шкіри. Воно найбільш поширене в підлітковому і молодому віці від 12 до 30 років. Підвищений ризик, ймовірно, пов’язаний з особливостями вікових гормональних змін, які впливають на природне вироблення шкірного жиру. Pityrosporum ovale є ліпід-залежним видом грибка. У період статевого дозрівання в організмі відбуваються кількісні і якісні зміни, пов’язані з інтенсивним виділенням природного шкірного сала, які поступово вщухають з віком. Помічено: стан погіршується в жаркому і вологому кліматі, що спостерігається при більшості грибкових інфекцій. У всьому світі подібні захворювання досить часто зустрічаються в жарких, вологих країнах і рідко — в сухих північних.

Незважаючи на те, що бактеріальна флора кожної людини містить дріжджові грибки, не у всіх проявляються ознаки і симптоми, що вказують на розвиток лишаю. Зростання колонізації збудника може бути спровокований будь-який з наступних причин:

• жирний тип шкіри;
• проживання у жаркому кліматі;
• схильність до гипергидрозу (надмірної пітливості);
• специфічний склад поту (спадковий фактор);
• підвищені показники цукру в крові;
• ослаблена імунна система;
• ендокринні розлади.

Оскільки збудник є природною частиною мікрофлори шкіри, яка формується ще в дитячому віці у кожної людини, то заразитися хворобою неможливо.

Як виявляється інфекція

Знебарвлені плями шкіри є відмінною рисою білого лишаю. Характерно, що плями можуть здаватися коричневими або рожевуватими на світлій шкірі і світлими — на темних. У одного і того ж пацієнта зовнішній вигляд може змінюватися протягом року в залежності від того, бліда шкіра взимку або влітку загоріла. Візуально плями можуть відрізнятися в залежності від їх розташування на тілі: рожево-коричневі на середині спини і бліді — на загорілої шиї.

Плями, як правило, невеликого розміру і чітко окреслені, але при значній їх кількості можуть зливатися в масштабні вогнища. Елементи висипу без ознак запалення, але можуть злегка лущиться через розпушування збудником поверхневих шарів шкіри. Висипання зазвичай обмежується плечима, серединою спини і грудьми, але іноді вона поширюється далі по руках. Спереду вона спостерігається лише іноді, як правило, у афро-американців та інших пацієнтів з більш темною шкірою.

Інші симптоми на шкірі, такі як сильний свербіж, припухлість, виразка шкіри, випадання волосся і збільшені лімфатичні вузли, які не є проявами різнобарвного лишаю і повинні спонукати до пошуку іншого діагнозу.

Ускладнення та можливі наслідки

Основним ускладненням є знебарвлення шкіри, яке зберігається протягом тижнів після лікування, тому що меланоцити вимагають часу для відновлення продукування пігменту шкіри. Небезпеки розвитку постійних ускладнень після перенесеного білого лишаю не існує. Оскільки інфекція є поверхневою, відсутній ризик більш глибокого її вторгнення у пацієнтів зі здоровою імунною системою. Збудник різнобарвного лишаю є фактором ризику розвитку фолликулита (інфекції волосяного фолікула) і себорейного дерматиту, а у пацієнтів після трансплантації стовбурових клітин може бути причиною проблем з легенями.

Час відновлення і можливість рецидиву

Якщо у людини діагностовано білий лишай, лікування значно поліпшить стан шкіри. Проте навіть після усунення інфекції шкіра може залишатися знебарвленою протягом декількох тижнів або місяців після лікування. Інфекція часто поновлюється, коли погода стає більш теплою і вологою. При частих рецидивах лікар призначає профілактичний курс ліків для запобігання симптомів.

Методи діагностики

Будь-який фахівець первинної медичної допомоги, в тому числі сімейний практик, педіатр і терапевт, може грамотно лікувати різнобарвний лишай. Атипові випадки і ті, що не реагують на звичайну терапію, слід діагностувати і лікувати у дерматолога — спеціаліста з шкірним захворюванням.

Найчастіше діагноз різнобарвного лишаю ставиться клінічно (за зовнішнім виглядом), але кращий спосіб діагностики — мікроскопічне дослідження з застосуванням гідроксиду калію для зіскрібка шкіри. Під час вивчення можна спостерігати характерні трубчасті нитки (гіфи) і спори грибка, нагадують «спагетті з фрикадельками». Інші методи діагностики включають:

• йодну пробу: шкіру протирають настоянкою йоду і плями позбавляючи контрастно виділяються, окрашиваясь більш інтенсивно через кілька розпушеному поверхні;
• дослідження під люмінесцентною лампою Вуда: під ультрафіолетовим випромінюванням уражені ділянки виглядають флуоресцентно-жовто-зеленими.

Бактеріальний посів вимагає додавання жирних кислот до живильному середовищі, наприклад, оливкової олії, і рідко використовується на практиці. Для діагностики захворювання у дітей лікар бере зразок клітин шкіри, щільно прикріплюючи прозору стрічку до ураженої області, а потім видаляючи її. Потім зразок можна закріпити безпосередньо на слайді, щоб його можна було вивчити за допомогою мікроскопа.

Лікування різнобарвного лишаю

Незважаючи на те що різнобарвний лишай вважається відносно нешкідливим захворюванням, лікувати його необхідно, тим більше хвороба відмінно піддається терапії. Вичікувальна тактика не принесе поліпшень, плями самі по собі не зникнуть, а лише збільшаться в розмірах і шкіра хворого буде віддалено нагадувати географічну карту.

Основне лікування дріжджовий інфекції, викликаної збудником Pityrosporum ovale, який включає використання медикаментозних засобів з антимикозным дією для зовнішнього нанесення (гелі, креми, лосьйони, шампуні). При масштабному ураженні призначають застосування системних протигрибкових препаратів в таблетованій формі.

Медикаментозні препарати від білих плям на шкірі

Зовнішні засоби ефективні при лікуванні різнобарвного лишаю до тих пір, поки висип не ускладнилася сверблячкою, почервонінням і не масштабировалась. Застосовують наступні протигрибкові гелі та мазі:

• Еконазол;
• Ціклопірокс (Батрафен);
• Кетоконазол (Нізорал);
• Клотримазол (Лотримин);
• Міконазол.

Кошти на основі тербінафіну (Ламізил) можуть бути ефективними, але не обов’язково будуть працювати при дріжджовий інфекції так само добре, як при грибкових інфекціях, викликаних патогенними мікробами. Продукти, які поєднують протигрибкову дію з отшелушивающим агентом (Керасал) з абсорбуючим або порошком (Зеасорб), складніше використовувати на великій площі спини і плечей, ніж крем або спрей.

Мінімальні області поразки можна обробляти з допомогою місцевих засобів, але масштабні ділянки і часті рецидиви краще всього лікувати пероральним прийомом медикаментів. Курс терапії залежить від обраного препарат, але частіше є коротким. Повернення нормального кольору шкіри займе набагато більше часу, і немає ніяких підстав продовжувати лікування до очищення плям. Ефективні пероральні засоби включають:

• Кетоконазол (Нізорал);
• Ітраконазол (Споранокс);
• Флуконазол (Дифлюкан).

Гризеофульвін не ефективний проти дріжджів і не повинен використовуватися.

Лікарські препарати від різнобарвного лишаю — галерея

Догляд за ураженою шкірою

Миття тіла з універсальними шампунем проти лупи, що містять дисульфід селену (Selsun Blue), піритіон цинку (Head & Shoulders, Soothe) і кетоконазол (Нізорал), може допомогти позбутися позбавляючи швидше і попередити повторне зараження. Деякі виробники рекомендують нанесення шампунів на ніч. Вони можуть бути дієвими, але часто дуже дратують шкіру. Мило, яке піритіон цинку, також може бути ефективним.

Особливості терапії у дітей та вагітних

Хоча зовнішні і пероральні ліки, зазначені вище, найчастіше безпечні під час вагітності, багато жінок в положенні вважатимуть за краще спочатку спробувати процедуру миття тіла засобом з одним із протигрибкових компонентів. Вагітним жінкам слід поговорити зі своїм лікарем про варіанти лікування.

Якщо захворювання виявлено у дитини, що трапляється вкрай рідко, то педіатр може порекомендувати шампунь, що містить сульфід селену, який доступний в аптеках без рецепту. Якщо це лікування не працює, лікар може призначити протигрибковий шампунь для ураженої шкіри. У запущених випадках захворювання у дітей лікують протигрибковими кремами для зовнішнього застосування або пероральним прийомом антимикозных препаратів.

Доцільність застосування народних засобів

Безліч народних засобів рекомендується для лікування білого лишаю. Як правило,ці рецепти можуть бути корисні при інших шкірних захворюваннях, таких як екзема або вугри. Домашні засоби володіють м’якими антисептичними і протигрибковими властивостями, які можуть допомогти, але частіше вони самі викликають додаткові проблеми.

Масло чайного дерева, алое віра і часник — всі потенційні алергени шкіри, і їх застосування може викликати свербіж і реакцію підвищеної чутливості. При інтенсивному застосуванні часник дратує шкіру так само, як куркума і яблучний оцет.

Білий лишай — поширена грибкова інфекція шкіри, яка легко лікується медикаментозно. Дія народних або немедикаментозних засобів на різнобарвний лишай вважається неефективним.

Деякі домашні засоби, такі як кокосове масло, масло орегано і індійська бузок, можуть стимулювати ріст дріжджових мікроорганізмів, особливо коли вони приготовані на основі оливкової олії.

Незважаючи на те що більшість домашніх засобів нешкідливі, немає досліджень, які доводять їх ефективність проти різнобарвного лишаю. Так само як не існує дієвої дієти проти цього захворювання. Єдине, що рекомендують і лікаря, і народні лікарі — вживання йогуртів та інших кисломолочних продуктів для пробіотичного ефекту.

Прогноз

Прогноз для пацієнтів, які страждають від білого лишаю, у цілому сприятливий. Більшість пацієнтів врешті-решт «переростають» це стан, але це займає іноді кілька десятиліть. Хоча відновлення знебарвленою шкіри — процес повільний, навіть з урахуванням системного лікування, не варто переживати з цього приводу. В кінцевому підсумку шкіра буде репигментирована.

Профілактика

Використання час від часу протигрибкових засобів для душу допомагає запобігати або зменшувати частоту проявів хвороби. Нижче наведено кілька порад, які допоможуть знизити частоту рецидиву різнобарвного лишаю:

1. Уникайте використання жирних продуктів по догляду за шкірою (масел, а також кремів і лосьйонів на масляній основі).
2. Скоротіть час перебування на сонці. Вплив ультрафіолету може спричинити або загострити епізод захворювання, а засмага зробить висип більш помітною.
3. При необхідності знаходитися на сонці, починайте щодня застосовувати протигрибковий шампунь вже за кілька днів до того, як плануєте перебувати в жаркому кліматі.
4. Щодня використовуйте сонцезахисний крем. Використовуйте засіб з нежирної формулою і мінімальним фактором захисту від сонця (SPF) 30.
5. Не надягайте щільний одяг із синтетичних тканин.
6. Вибирайте білизну і одяг із повітропроникних тканин, таких як бавовна або льон, щоб зменшити потовиділення.

Відгуки про лікування

Знаю я про цю бяку.У чоловіка різнобарвний лишай вилазить влітку,коли тіло потіє.Якось і я від нього цепанула,вилікувалася маззю Нізорал.Чоловікові ця мазька не допомагала,але він і мазался нерегулярно…я взялася за цю справу і з мазала його як і належить,ніби пройшло.Знайомий один мазался оцтом,теж йому допомогло.

Кольоровий лишай вилікувати неможливо. У сина він вже років 15, якщо не більше. Я навіть не буду перераховувати всі мазі, які нам виписували… Зрозуміло, допомагає на кілька тижнів, потім — знову проступають. Зверталися сто разів платним і безкоштовним дерматологів, всі в один голос — це небезпечно, він (лишай) НЕ ЗАРАЗНИЙ (точно, у мене і чоловіка його немає), нічого страшного і т. д. Звичайно, все це так, але ці плями вкрай неприємні. Тому сподівайтеся тільки на тимчасове поліпшення, а не на повне їх зникнення.

У мене теж кожні півроку з’являється. з’ясував, що, можливо, в організмі не вистачає сірки, а може ще чого. нездорове харчування в першу чергу. друге — можливо, паразити, тут за аналогією з псоріазом, прямої відповідності не помітив, це припущення. дружина, інший тип шкіри зовсім не мала проблем. дійсно, в спеку, з потім утворюються більше. але засмага знищує їх (вітамін D?). можуть допомогти ванни з чистотілом, а вам, дівчата, на вибір шампуні з травками. шукайте. кислотність у мене знижена (прийняв до відома). місця утворення плям — спина, згини ліктів, район плечей на грудях. бачив якось хлопця, він весь був у плямах, 50%, де-то. пантер, прямо.

Білі або рожеві плями на шкірі зазвичай є єдиним симптомом ураження шкіри різнокольоровим лишаєм. Захворювання не несе небезпеки для здоров’я, але є причиною непривабливого естетичного дефекту, який схильний прогресувати. Тому не варто затягувати зі зверненням до лікаря, адже проблема легко вирішується застосуванням протигрибкових препаратів та незначним коригуванням способу життя.