Біль при панкреатиті підшлункової залози

Виникнення болю при панкреатиті є головним симптомом, характерним для гострої форми перебігу хвороби. При розвитку патологічного процесу в підшлунковій залозі пацієнти відзначають хворобливі відчуття з лівої сторони під ребрами, це свідчить про необхідність медичного огляду.

Виникнення болю при панкреатиті є головним симптомом, характерним для гострої форми перебігу хвороби.

Причини виникнення

При запаленні підшлункової залози практично завжди виникає больовий синдром різної інтенсивності, що обумовлено поруч факторів:

• Дистрофічними змінами: тканини внутрішнього органу роз’їдаються виробляються в надлишку панкреатичними ферментами, оскільки вони виходять за анатомічні межі проток залози.
• Порушення мікроциркуляції в тканинах. Виникає набряк з-за надмірного скупчення рідини.
• Блокування проток залози.
• Гнійне запалення.

Яка біль?

Симптоматичні прояви у чоловіків є схожими з клінічною картиною панкреатиту у жінок:

• Нападоподібний біль є першою ознакою що розвивається панкреатиту. У дитини можлива коліка.
• Гостра, пекуча, тягнучий, здавлює і оперізуючий біль при гострій формі.
• Ниючий характер больового синдрому при хронічному перебігу захворювання. Можлива тупий біль.
• Посилення хворобливих відчуттів після вживання жирної або солодкої їжі.
• Помірний дискомфорт при виникненні кісти в процесі поступового відмирання залозистої і утворення сполучної тканини органу. Але при збільшенні розміру новоутворення біль посилюється.
• Аллодиния. Якщо панкреатит турбує людини вже тривалий час, то спостерігається патологічне зміна чутливості, коли біль відчувається навіть при незначному впливі подразників.
• Посилення болю в нічний час доби при загостренні хронічного панкреатиту.
• Повна відсутність болісних відчуттів при їх високій інтенсивності раніше, в період рецидивів при хронічній формі панкреатиту (мова йде про розвиток некрозу).
• Сильні і постійні болі можуть викликати психічний розлад.

Додатково спостерігаються такі симптоми як нудота і блювання навіть на голодний шлунок.

Додатково спостерігаються такі симптоми:

• Нудота і блювання навіть на голодний шлунок.
• Здуття живота від скупчення газів.
• Зниження маси тіла.

Скільки триває?

Лікарі пропонують таку класифікацію:

1. Болі тривають протягом 10 днів з подальшим тривалим періодом ремісії.
2. Тривале відчуття болю (30-60 днів). Спостерігається при алкогольному панкреатиті.
3. Безперервна біль. Є показанням до оперативного втручання.

Після їжі (при порушенні дієтичного харчування) біль проходить протягом 2-3 годин.

Де болить при панкреатиті?

Локалізація болю при гострому панкреатиті:

• епігастральний область;
• ліве підребер’я.

Ліва лопатка або рука є тією областю, куди віддає біль.

Локалізація болю при гострому панкреатиті: епігастральній ділянці та лівому підребер’ї.

При хронічному панкреатиті больовий синдром виникає в:

• верхній і середній частині живота;
• нижньої частини грудної клітки;
• області попереку;
• області спини (без віддачі в прилеглі зони).

В задньому проході

Нерідко виникає біль після дефекації при панкреатиті. Потреба в частоті випорожнень може зростати.

Міжреберна невралгія

Підшлункову залозу поділяють на голівку, тіло і хвіст.

Якщо запальний процес відбувається в голівці, то виникає дискомфорт у правому підребер’ї, а якщо в хвості – лівому підребер’ї.

Хворобливі відчуття, що локалізуються в грудях, можуть сприйматися як симптому нападу стенокардії. Але біль при панкреатиті має постійний характер.

В попереку

Іррадіація болю в область попереку відбувається нерідко. Спостерігаються виражені переймоподібні болі, що нагадують ниркову кольку.

Іррадіація болю в область попереку відбувається нерідко. Спостерігаються виражені переймоподібні болі, що нагадують ниркову кольку.

Області живота

Якщо при панкреатиті уражається тіло органу, то може відчуватися дискомфорт у шлунку. У більшості випадків больовий синдром виникає в лівому боці при гострій формі панкреатиту і в правому боці при хронічному перебігу захворювання.

Нерідко болить низ живота. Жінки часто відзначають ріжучий характер хворобливих відчуттів в кишечнику.

Ногах

У рідкісних випадках болять суглоби колін, що може бути обумовлено втратою кальцію і поживних речовин внаслідок частих актів дефекації при панкреатиті.

Як і чим зняти біль?

Купірування болю можна проводити в домашніх умовах:

1. Відмовитися від прийому їжі на добу з метою розвантаження залози.
2. Накласти холодний компрес на область пупка для зняття набряку.
3. Посилити питний режим (не менше 2 л теплої води на добу).
4. Скоротити кількість джерел стресу.
5. Приймати перорально спазмолітики для полегшення стану.

При вагітності

Необхідна госпіталізація вагітної жінки при будь-якій формі протікання панкреатиту, оскільки існує ризик розвитку ускладнень як для матері, так і для плоду.

Діагностика

Діагностичне обстеження при панкреатиті включає в себе ряд процедур:

1. Загальний аналіз крові для виявлення запального процесу.
2. Біохімічний аналіз для визначення надлишку або дефіциту ферментів підшлункової залози.
3. Аналіз сечі для виявлення рівня амілази.
4. УЗД дозволяє визначити ступінь набряклості хворого органу.
5. Магнітно-резонансна томографія.

Загальний аналіз крові виявляє запальний процес, а біохімічний аналіз визначає надлишок або дефіцит ферментів підшлункової залози.

Аналіз сечі здається для виявлення рівня амілази.

УЗД дозволяє визначити ступінь набряклості залози.

Іррадіація болю в область попереку відбувається нерідко. Спостерігаються виражені переймоподібні болі, що нагадують ниркову кольку.

При постановці діагнозу важливо враховувати результати аналізів і клінічну картину панкреатиту.

Лікування болів

Якщо спостерігається виражений больовий синдром при холециститі і панкреатиті, то необхідно приймати препарати, що зменшують навантаження на хворий орган, т. к. нормалізація функціонування органу призводить до усунення дискомфорту. Але лікарі не рекомендують застосовувати препарати на основі ферментів підшлункової залози, коли болючі відчуття супроводжують гострий панкреатит.

При посиленні нападу призначається Октреотид – синтетичний гормон, аналог соматостатину. Препарат купірує хворобливі відчуття в протягом 3 днів. Виявляє пролонговану дію.

Не рекомендується застосовувати знеболюючі засоби при загостреннях хронічного панкреатиту, оскільки можуть виникнути труднощі при постановці точного діагнозу: подібні симптоми нерідко виникають на фоні захворювань іншої етіології.

Для посилення терапевтичного ефекту ліки вводять внутрішньовенно. Тому при сильному болі варто викликати бригаду швидкої допомоги. Лікар усуне дискомфорт, використавши наступну комбінацію медикаментів: Трамадол, Кетанов з нейролептиками і транквілізаторами.

Знеболюючі при панкреатиті дозволяють максимально знизити ризик розвитку некрозу.

Схема терапії хворобливих відчуттів включає в себе прийом антидепресантів, що істотно полегшує психічний стан змученого хворобою пацієнта.

Лікування больового синдрому неможливо без дотримання дієти. Необхідно відмовитися від жирної і смаженої їжі. Важливо включити в раціон кисломолочні продукти. Їжу краще готувати на пару. Бажано вживання води без газів кожні півгодини по 1/4 склянки при гострому нападі.

Спазмолітики при панкреатиті: Но-шпа чи Дротаверин.

Препарати містять панкреатичні ферменти: Креон, Мезим.

Папаверин знімає спазми.

Ібупрофен є протизапальним засобом.

Медикаментозне

Для усунення больового синдрому при панкреатиті застосовуються такі препарати в таблетках:

1. Інгібітори панкреатичної секреції (Гордокс, Контрикал).
2. Містять панкреатичні ферменти (при хронічній формі хвороби): Креон, Мезим.
3. Сечогінні та антигістамінні засоби для усунення набряклості тканин підшлункової залози.
4. Спазмолітики: Но-шпа, Папаверин.
5. Нестероїдні протизапальні засоби: Ібупрофен.

Точне дозування і схему прийому може призначити тільки лікар. Не нехтуйте консультацією фахівця.

Які дії препарату Даларгін при захворюванні підшлункової залози читайте тут.

Профілактика

Виконуйте такі правила:

1. Позбавтеся від шкідливих звичок. Надмірне вживання алкоголю провокує спазм сфінктера Одді, що призводить до можливого забросу жовчних кислот в протоки підшлункової залози. Збільшується вироблення секрету, що стає причиною виникнення хворобливих відчуттів.
2. Займайтеся спортом, але пам’ятайте, що надмірні фізичні навантаження провокують загострення панкреатиту.
3. Харчуйтеся невеликими порціями, уникаючи одночасного прийому білків і вуглеводів.
4. Вживайте продукти, збагачені мікроелементами.
5. Обмежте вживання жирної і смаженої їжі.
6. Випивайте не більше 1 чашки кави на добу (віддавайте перевагу натуральному продукту).

Пам’ятайте, що біль сигналізує про необхідність лікування самої причини панкреатиту. Знеболювання слід сприймати як засіб допоміжної терапії.