Біліарний панкреатит (хронічний, гострий. загострення): лікування, симптоми, МКБ-10, дієта, причини, діагностика, ускладнення, прогноз життя, профілактика

Біліарний панкреатит – запальний процес, що протікає в підшлунковій залозі. Це небезпечна хвороба, яка вимагає особливої уваги і правильного лікування, в іншому випадку результат може бути смертельним.

Даний тип захворювання має код за МКХ-10 К85.1. Існує 2 форми хвороби: гострий і хронічний панкреатит. Останній тип медики ще іменують биллиарнозависимым.

Біліарний панкреатит – запальний процес, що протікає в підшлунковій залозі.

Причини

Вченими вже давно встановлено, що більш ніж у половині випадків причиною появи панкреатиту стає патологія жовчовивідних шляхів.

Не виключений і такий варіант, при якому відбувається закидання жовчі в панкреатична протока. В результаті виникає порушення зовнішньосекреторної недостатності, що провокує запальні процеси. Це вважається особливо небезпечним і в окремих випадках призводить до холецистектомії.Найчастіше панкреатит стає наслідком інших хвороб.

Захворювання може розвинутися на тлі хронічного холециститу, дискінезії жовчного міхура, аномальної будови жовчних і панкреатичних проток, а також при цирозі печінки. Якщо це билиарнозависимый панкреатит, то викликати загострення можуть різні фактори. Це стосується прийому гострої їжі і деяких медикаментів. Особливо небезпечні в цьому випадку ті препарати, які мають потужне жовчогінну дію.

Симптоми

По клінічним проявам панкреатит біліарного типу в чому схожий з виразкою шлунка або дванадцятипалої кишки, онкологією травної системи, ШКТ або антральным гастритом. Аналогічні симптоми мають вірусний гепатит, хронічний безкам’яного холецистит і багато інші патології.

При панкреатиті в першу чергу відзначаються спазм і сильний біль. При цьому її локалізація найчастіше зосереджена в області шлунка, але може відчуватися в підребер’ї і навіть у правому плечі. Цей симптом з’являється після їжі. Біль може виникати і 2 години потому. Особливо сильно цей симптом проявляється після вживання газованих напоїв. У нічні години біль завжди посилюється, доставляючи додаткові незручності, в тому числі і проблеми зі сном.

Панкреатит може викликати підвищення температури, так як хвороба провокує запальний процес. Не виключені відчуття нудоти і гіркий присмак у роті. У рідкісних випадках при повній закупорці сфінктерів може спостерігатися механічна жовтяниця, головний ознака якої – забарвлення шкіри та слизових в жовтуватий відтінок.

При панкреатиті біліарного типу в підшлунковій порушується ендокринна гіперфункція. В результаті можуть розвинутися різні патології: гіпер – або гіпоглікемія, ферментна недостатність і збій в травленні. Це призводить до появи рідкого стільця з сіруватого кольору. Фекалії будуть смердючими і жирними.

Вченими вже давно встановлено, що більш ніж у половині випадків причиною появи панкреатиту стає патологія жовчовивідних шляхів.

Тому у хворого можуть бути сильна печія після їжі, відрижка і навіть погіршення апетиту.

Для хворого панкреатитом обмеження в харчуванні має стати звичкою.

Бурчання в животі при захворюванні зустрічається часто. Диспепсичні явища (розлади органів травлення) теж трапляються нерідко. Тому у хворого можуть бути сильна печія після їжі, відрижка і навіть погіршення апетиту. Враховуючи те, що при цьому відбувається істотне порушення обміну речовин, відзначається також діарея, можливе різке зниження маси тіла. Симптоми вітамінної та мінеральної недостатності будуть проявлятися досить чітко.

Діагностика біліарного панкреатиту

Для того щоб виявити панкреатит біліарного типу, необхідно провести ретельне обстеження пацієнта. Це важливо, так як більшість симптомів, які супроводжують панкреатит, у тому числі і паренхіматозний, характерні і для багатьох інших захворювань.

Томографія

При підозрі на запалення паренхіми фахівець може призначити кілька апаратних методів. Найчастіше використовуються ультразвукове обстеження, але цей спосіб може не дати точної картини подій. У такій ситуації застосовують комп’ютерну томографію. Це більш дорогий метод, але з його допомогою можна встановити точність діагнозу на 90%.

Аналізи

Без біохімічного аналізу крові і сечі діагностика панкреатиту не може бути повною. Враховуючи те, що це захворювання супроводжується запальним процесом, лабораторне дослідження може показати збільшений рівень білірубіну, лужної фосфатази і холестерину. При такому діагнозі амілази в крові хворого буде більше в 5-6 разів.

Враховуючи те, що це захворювання супроводжується запальним процесом, лабораторне дослідження може показати збільшений рівень білірубіну, лужної фосфатази і холестерину.

Не виключені і аналізи, при яких в шлунок пацієнта вводяться спеціальні хімічні сполуки. Це необхідно для визначення якості функціонування підшлункової залози.

Лікування

Для того щоб вилікувати панкреатит, необхідно звернутися до гастроентеролога. Може бути корисна консультація ендоскопіста і хірурга. Щоб позбавитися від захворювання назавжди, необхідно якомога раніше звернутися до лікаря, що дозволить максимально використовувати ефективні методи.

Потрібно враховувати, що біліарний панкреатит найчастіше стає наслідком іншої хвороби.

Тому повністю усунути всі неприємні симптоми загострення можна тільки після того, як пацієнт буде позбавлений від першопричини проблеми. Для цього нерідко доводиться видаляти камені з нирок або проводити лікувальні заходи для поліпшення роботи фатерова соска (великого дуоденального соска, розташованого на внутрішній поверхні дванадцятипалої кишки з боку підшлункової залози приблизно по центру). Для цього використовується ендоскопічний метод.

В залежності від того, як стан пацієнта і на якому етапі діагностований панкреатит, може бути призначене лікування.На початковій стадії допомагають медикаментозні препарати, засоби народної медицини.

Якщо захворювання запущене, доводиться застосовувати хірургічні методи.

Медикаментозна терапія

Якщо пацієнта мучать сильні болі, йому можуть бути призначені анальгетики та спазмолітики.За допомогою медикаментозних засобів проводять корекцію функцій підшлункової залози і використовують антибіотики, що дозволяє уникнути ускладнень.

Для того щоб панкреатит не прогресував, можуть застосовуватися інгібітор протонної помпи та інгібітор протеаз. Крім того, в лікувальний комплекс входять цукрознижувальні препарати та микросферические ферменти.

Якщо пацієнта мучать сильні болі, йому можуть бути призначені анальгетики та спазмолітики.

Дієта

Для хворого панкреатитом обмеження в харчуванні має стати звичкою. Будь-які відхилення від дієти можуть привести до того, що хвороба загостриться або почне стрімко прогресувати.

При панкреатиті слід дотримуватися лікувального голодування і пити негазовану лужну мінеральну воду. Кількість їжі і води визначає лікар залежно від ваги і віку пацієнта, а також занедбаності хвороби. При запаленні паренхіми потрібно завжди обмежувати кількість страв з високим вмістом жирів і вуглеводів. Їжу слід приймати часто, але невеликими порціями.

Народні засоби

Лікування засобами народної медицини має бути схвалена лікарем, особливо якщо захворювання знаходиться в гострій формі. Для усунення симптомів панкреатиту можуть бути використані різні трави, плоди і збори. З них готують лікувальні напої.

Хорошим засобом вважається відвар шипшини, який чинить протизапальну та заспокійливу дію.

Неприємні симптоми панкреатиту допомагає усунути і картопляний сік.

Бджолині продукти, а особливо прополіс, можуть бути корисними. Їх слід приймати в чистому вигляді. Відмінним помічником у боротьбі з панкреатитом буде і напій, приготований з імбиру. В лікувальну рідину можна додати мед і лимон.

Хірургічні методи

Операція потрібна тільки на запущених стадіях панкреатиту. У разі необхідності хірургічного втручання може бути використано 2 методу: лапаротомія і лапароскопія. Перший спосіб більш травматичний і небезпечний, але обходиться дешевше. Після лапароскопії на тілі пацієнта практично не залишається слідів проведеної операції.

Операція потрібна тільки на запущених стадіях панкреатиту.

Можливі ускладнення

При правильному лікуванні панкреатиту біліарного типу не повинно бути проблем у майбутньому. З часом людина може повернутися до нормального способу життя.

Проте якщо пацієнт буде ігнорувати неприємні симптоми і хвороба почне прогресувати, це може стати причиною розвитку панкреатиту в хронічній формі. Крім того, не виключається порушення роботи всіх органів травлення.

Прогноз

Якщо не ігнорувати рекомендації лікаря, у пацієнта є всі шанси повернутися до нормального способу життя. Від операції відмовлятися небезпечно, так як хвороба може стати причиною порушення роботи органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту, що може привести до летального результату.

Несприятливим буде прогноз для тих пацієнтів, які вживають алкоголь і не дотримуються правил здорового харчування.

Профілактика біліарного панкреатиту

Для того щоб уникнути подібного захворювання, слід уважно ставитися до свого здоров’я. Панкреатит біліарного типу часто стає наслідком захворювань, що виникають із-за неправильного способу життя. Тому головним для профілактики буде відмова від шкідливих звичок і своєчасне відвідування лікаря.