Асфіксія плоду і гіпоксія плода: причини і ступеня асфіксії і гіпоксії новонародженого: як попередити асфіксію і гіпоксію у новонародженого

Серед інших патологій, які можуть загрожувати здоров’ю і життю дитини, значне місце займають гіпоксія плода і асфіксія новонародженого. Гіпоксія плода відбувається в період внутрішньоутробного розвитку, тоді як асфіксія новонародженого може виникнути і незадовго до пологів і навіть під час їх.

Що стосується асфіксії плоду, причини її найчастіше криються в стані здоров’я матері, порушення кровообігу в матці і плаценті, а так само вадах розвитку плоду. Незалежно від причин виникнення, суть полягає в тому, що в організм плода перестає надходити достатня кількість кисню. У тканинах і крові порушується нормальне протікання окислювально-відновних процесів, накопичується ненормально велика кількість органічних кислот. З-за цього у плоду може виникнути пригнічення центральної нервової системи, погіршуються функції серцево-судинної системи і органів виділення. Наступає свого роду самоотруєння організму, що може вплинути на хід його розвитку, а у важких випадках і привести до загибелі ще не народженої дитини.

Можливі причини гіпоксії

Причинами гіпоксії можуть стати:

• порушення обміну речовин у матері через цукрового діабету, інфекційні захворювання, внаслідок яких погіршився кисневий обмін в плаценті,
• паління або вживання наркотиків,
• власна анемія матері з-за недостатнього (неправильного харчування або проблем з кроветворением.

Зрозуміло, якщо у жінки з якоїсь причини порушена функція гемодинаміки або легенів, то від нестачі кисню буде страждати не тільки вона, але і плід. Збільшується так само небезпека виникнення гіпоксії плода та при гестозу, тобто коли від додаткового навантаження на організм матері засмучуються функції життєво важливих органів. Особливо, якщо жінка виношує не однієї дитини, або ж переношує вагітність. Саме для того, що б зменшити цю небезпеку майбутньої матері корисно до початку вагітності обстежити стан здоров’я і пролікувати наявні захворювання.

Порушення плацентарного кровообігу та гіпоксія плоду

Що до порушення кровообігу, можуть негативно вплинути на нього:

• неправильне положення плоду і пуповини, з-за якого пуповина виявиться передавлені.
• порушення функція кровообігу в плаценті з-за патології у розвитку вагітності, а так само при затяжних пологах, коли вже відбувається відшарування плаценти, а дитина ще не отримав можливість дихати самостійно.

Правильно оцінити ступінь тяжкості кисневої недостатності для плода, звичайно, може тільки фахівець. Але якщо плід, досі нормально і регулярно шевелившийся, стає менш активним, не реагує на зовнішні подразники або навпаки, довго турбує мати безперервними поштовхами, це помітно і без медичних знань і повинно стати приводом для огляду у лікаря.

Асфіксія новонародженого

Що ж стосується асфіксії новонародженого, то прийнято розрізняти первинну і вторинну асфіксію. Первинна має місце в момент пологів, а вторинна — у перші кілька годин або діб після народження. Дихання у новонародженого може або відсутні взагалі, або бути слабким і нерегулярним.

Отже, причинами виникнення первинної асфіксії новонародженого можуть бути:

• тривалі пологи
• закупорення дихальних шляхів слизом або вдихання навколоплідних вод.

В таких випадках дитині намагаються як можна швидше очистити дихальні шляхи і при необхідності, застосувати штучну вентиляцію легенів, можливо, з подачею кисню. Якщо дитина нормально розвинений і здоровий, а період кисневого голодування був коротким, то незабаром повинно виникнути самостійне дихання.

Але найчастіше причина лежить в тривалому кисневому голодуванні дитини до появи на світ, інфекції, травми або навіть патології розвитку. Відсутній тонус дихальних м’язів, а нестача кисню порушує діяльність серця та нервової системи, що, в свою чергу створює додаткові перешкоди відновлення нормальної життєдіяльності організму.

Ступені асфіксії новонародженого

В залежності від того, чи мала місце внутрішньоутробна гіпоксія і наскільки вона була важкою, можуть виникнути так звані синя і біла асфіксії.

• При синьою шкіра дитини може мати синюватий або багряний відтінок, присутній м’язовий тонус, серцебиття може бути уповільненим.
• При білій — шкіра бліда і холодна, м’язи розслаблені, серцебиття прослуховується з працею.

Такий дитина навіть при очищених дихальних шляхах не зможе дихати сам і потребує застосування всіх доступних методів пожвавлення -штучного дихання, подразнення дихального центру, ін’єкцій відповідних препаратів. Пуповину при проведенні перших заходів не перерізають, що б дитина могла отримувати кисень з організму матері.

Вторинна асфіксія новонародженого

Вторинна асфіксія новорожденого іноді проявляється через кілька годин, навіть через добу після народження. Її можуть викликати патології дихальних шляхів новонародженого, порушення кровообігу головного мозку або інші причини, які доводиться встановлювати для призначення найбільш правильного лікування. Але заходи щодо підтримання дихання та кислородосодержания в крові слід проводити в будь-якому випадку.

Попередження небезпеки

Багатьох випадків асфіксії супроводжує небезпека виникнення ускладнень — пневмонії, внутрішньочерепних крововиливів, порушення мозкового кровообігу, і як наслідок — незворотніх порушень функцій нервової системи. Тому, вкрай важливо завчасно проводити медичне обстеження майбутньої матері на предмет виникнення ускладнень, як при вагітності, так і в пологах, обов’язково проводити лікування при можливому виникненні гіпоксії плода, а при виникненні асфіксії новонародженого якомога швидше, бажано навіть до закінчення процесу пологів забезпечувати насичення крові киснем і нормалізації інших функцій організму.