Випадання волосся у жінок, і у чоловіків не є патологією внутрішніх органів. Однак той психологічний дискомфорт, який доставляє андрогенна алопеція можна порівняти з серйозною хворобою. Саме тому важливо вчасно виявити і почати лікування такого неприємного захворювання.

Поняття і класифікація андрогенної алопеції

Алопецією називають посилене випадіння волосся на голові. Види патології:

1. Рубцева, що виникає на тлі:
   • запального процесу;
   • атрофії;
   • рубцювання шкіри.
2. Нерубцовая:
   • андрогенна;
   • вогнищева;
   • дифузна (частіше тимчасова).

Найчастішим видом облисіння є андрогенна алопеція, яку також називають:

• андрогензависимой;
• передчасної;
• облисінням за чоловічим типом.

Волосяний фолікул — це корінь волосини з його вмістилищем. Протягом життя людини відбувається постійне відновлення волосяного покриву за рахунок життєвого циклу цих фолікулів, що складається з трьох фаз:

1. Анаген. Фолікул виробляє новий волосся, який активно зростає. Тривалість фази до 6 років.
2. Катаген. Відбувається зупинка росту волосся, в результаті чого він атрофується і просувається до верхнього шару шкіри. Триває період до 2 тижнів.
3. Телоген. Волосся відділяється від кореня і випадає. Тривалість етапу до 6 тижнів.

У телогеновой фазі знаходиться близько 10% волосся, віддалялися при розчісування, миття голови. Саме так випадає приблизно 100 волосин на день.

Шляхи формування андрогензависимой алопеції:

• збільшення кількості дигідротестостерону (ДГТ) – активної форми тестостерону;
• посилення чутливості волосяних цибулин до ДГТ;
• гіперактивність ферменту, який перетворює тестостерон у ДГТ.

Надмірна кількість чоловічих статевих гормонів і підвищена вразливість фолікулів до них зменшує тривалість фази росту — анагена. Відбувається порушення живлення волосяних фолікулів, вони стають дрібніше, з-за чого ростуть там волосся не встигають дозрівати, втрачають свої первинні властивості і стають «пушковими».

Виходить, що у абсолютно лисого людини можуть бути фолікули, але в результаті укорочення першої фази утворюються волосся відразу випадають, тому їх зростання практично непомітний.

Після проведення численних досліджень було виявлено, що волосяний покрив в області скронь, потилиці і шиї нечутливий до дігідротестостерону. Подібний факт грає важливу роль при виконанні пересадки волосся з цих ділянок.

Андрогенна алопеція у чоловіків — відео

Особливості захворювання в різних вікових групах

До 30 років відсоток розвитку патології приблизно однаковий у обох статей. Далі, з віком, серед чоловіків спостерігається збільшення захворюваності:

• до 50 років 50% чоловіків і 25% жінок;
• до 70-річного віку більше 80% чоловіків і 40% жінок.

Якщо виявлено андрогенне облисіння у підлітка, захворювання називають алопецією Simplex. Для неї характерно:

• початок в період статевого дозрівання;
• наявність себореї;
• збільшення продукції ліпідів (сприяє порушенню живлення волосся і його витончення).

Іноді алопеція всього лише частина симптоматики, до якої приєднується себорея, висипання на лобі, щоках, підборідді у вигляді вугрів (незалежно від віку), посилений ріст волосся на обличчі — все це ознаки гиперандрогенного синдрому.

Фізіологічною особливістю у жінок є присутність специфічного ферменту — ароматази у фронтальній (лобової) зоні волосистої частини голови в більшій кількості, ніж у чоловіків. Речовина сприяє зворотному перетворенню дигідротестостерону в тестостерон і естроген, тобто фолікули тут «захищені» від дії ДГТ. Саме цим зумовлена різниця в локалізації апопеции — у чоловіків волосся в лобовій частині випадають, а у жінок немає.

Облисіння за чоловічим типом зачіпає всі області (крім скроневої і потиличної) з-за меншого вмісту ароматази в фолікулах лобової зони.

Що робить жінку лисої — відео

Причини випадіння волосся у чоловіків і жінок

Головний провокуючий фактор розвитку алопеції у обох статей — це підвищена чутливість волосяних цибулин до активної формі тестостерону, іноді обумовлена спадковістю. Однак існують причини, які сприяють збільшенню рівня чоловічих гормонів у жінок:

1. Захворювання, пов’язані з порушенням синтезу жіночих статевих гормонів в яєчниках і надниркових залозах, наприклад, полікістоз, пухлини.
2. Хвороби щитовидної залози.
3. Післяпологовий період, що характеризується зниженням вмісту естрогенів в організмі.
4. Клімакс, що сприяє природному скорочення рівня жіночих гормонів.
5. Прийом контрацептивів, діючих за рахунок незначного підвищення рівня андрогенів в крові.
6. Застосування гормональних протипухлинних препаратів.

Клінічна картина

Основною ознакою патології у жінок та чоловіків є стоншення і випадання волосся, в результаті чого утворюється алопеція.

Виділяють 7 стадій розвитку захворювання у чоловіків:

1. Виникнення залисин.
2. Поширення залисин в бік потилиці.
3. Формування алопеції на маківці.
4. Чітка візуалізація зон облисіння: тім’я, лоб.
5. 6. 7. Поступове злиття всіх ділянок і поширення алопеції на інші області, крім скроневої і потиличної, які не уражаються при андрогенної формі облисіння.

Андрогенна алопеція у жінок відрізняється тим, що практично ніколи не призводить до повного облисіння і виникає з рівномірного дифузного порідіння. Тільки у виняткових випадках з’являються залисини, частіше випадання волосся помітно в області проділу.

В процесі жіночого облисіння виділяють 3 стадії: від незначних проявів у тім’яній області до помірної і різкої втрати волосся.

Загальною ознакою є тривалість перебігу патологічних змін. Захворювання може прогресувати кілька десятків років.

Діагностичні заходи

Обстеження патології починається з візиту до лікаря-трихолога, який аналізує висунуті скарги і складає план подальших дій. Частіше за все виконуються наступні діагностичні заходи:

1. Ретельний збір анамнезу для виявлення генетичної схильності, гормональної патології.
2. Візуальний огляд волосистої частини голови з метою визначення:
   • зміни якості та кількості волосся;
   • сальності шкіри;
   • трофічних порушень.
3. Трихоскопія. Дослідження волосся та шкіри голови за допомогою спеціального апарата — трихоскопа. Цим методом визначають тип волосся, його стан на всьому протязі, ступінь випадіння та розмір фолікула. Проведення комп’ютерної трихоскопии виявляє:
   • зменшення розмірів волосяних фолікулів;
   • скорочення кількості фолікулів, що знаходяться в фазі зростання та збільшення у стадії спокою;
   • відсутність таких змін в потиличній і скроневій області.
4. Фототрихограмма — метод діагностики, який дозволяє проводити підрахунок кількості волосся, середню швидкість їх росту, визначати відсоток пушкового волосся, активність їх випадання.
5. Лабораторні дослідження:
   • загальноклінічний аналіз (кров, сеча);
   • біохімічний аналіз крові;
   • гормональний статус: необхідно здавати аналізи на рівень статевих і гормонів щитовидної залози.
6. Консультації суміжних спеціалістів: ендокринолога, дерматолога, невролога та інших.
7. УЗД (ультразвукове дослідження), КТ і МРТ (комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія). Проводиться в залежності від супутньої патології, наприклад, при підозрі на пухлину надниркової залози.

Диференціальна діагностика

Перш ніж почати лікування, андрогенної алопеції, необхідно виконати диференціальну діагностику з її іншими формами.

Порівняльна таблиця ознак різних форм алопеції

Крім того, часто андрогенную алопецію називають андрогенетичної, але це не зовсім правильно, так як остання форма припускає наявність сімейної схильності.

Лікування облисіння андрогензависимого

Самостійно вилікувати дане захворювання практично неможливо, потрібна допомога фахівця. Класифікація терапевтичних заходів:

• специфічні, спрямовані на елімінацію (виключення) першопричини;
• загальні, що застосовуються при лікуванні будь-яких форм облисіння.

Специфічна терапія

1. Міноксидил. Є єдиним засобом з доведеною ефективністю, яка виражається в продовження фази росту волоса і поліпшення обмінних процесів. Дія настає через 4 місяці від початку лікування і проявляється в більшій мірі у пацієнтів з невеликими ділянками облисіння. У жінок кращий результат показує місцеве застосування препарату. Мінус ліки в тому, що після його скасування всі ознаки патології повертаються.
2. Фінастерид. Являє собою інгібітор ферменту, який перетворює тестостерон у ДГТ. Ефективність кошти у чоловіків доведена численними дослідженнями. Жінкам його приймати не можна із-за вираженого ембріотоксичної дії. До цієї ж групи препаратів відноситься Дутастерід, але у деяких осіб в результаті його прийому розвивається гінекомастія — збільшення і болючість грудних залоз.
3. Оральні контрацептиви (Діані-35). Ефективні у жінок з ознаками гіперандрогенії.
4. Спіронолактон, або Верошпірон. Використовується в якості системного антиандрогенного засоби, але також сприяє розвитку гінекомастії у чоловіків.
5. Рослинний препарат Ринфолтил. Містить екстракт ягід карликової пальми. Пригнічує фермент, який перетворює тестостерон у його активну форму. Тобто дія кошти спрямовано безпосередньо на першопричину андрогенного облисіння.
6. Поліненасичені жирні кислоти. Перешкоджають перетворенню тестостерону у ДГТ.
7. Вітамін В6, цинк. Є блокаторами дії андрогенів. Їх застосування ефективно тільки в комплексній терапії.

Лікувальні шампуні, як правило, не показують достатню ефективність у боротьбі з андрогенетичною алопецією, так як знаходяться на шкірі голови недостатньо довго. Однак можуть допомогти впоратися з сопуствующими симптомами, такими як свербіж і печіння.

Загальні рекомендації

1. Біологічно активна добавка Эсвицин у формі бальзаму. Здатна зупинити випадання волосся, завдяки вхідним до складу ферментів-біостимуляторів і мікроелементів, необхідних для повноцінного харчування волосяної цибулини.
2. Нікотинова кислота. Загальне і місцеве використання покращує кровопостачання в атрофованих фолікулах. Слід пам’ятати, що нікотинамід викликає відчуття жару за рахунок стимуляції кровообігу.
3. Вітамін А. Є відмінним регулятором правильної роботи сальних залоз, покращує міцність, текстуру і зовнішній вигляд волосся.
4. Амінокислоти (L-Цистеїн і L-Аргініну). Підсилюють кератинизацию волоса і розширює поверхневі судини, тим самим коректуючи обмінні процеси в фолікулі.

Дієта

Дотримання правил збалансованого харчування необхідно для досягнення кращого результату в комплексному лікуванні випадіння волосся.

У раціоні обов’язково повинні бути присутніми продукти, багаті:

• поліненасиченими жирними кислотами, наприклад, морська риба;
• вітамінами А, С: листові овочі, морква і ківі;
• вітамінами групи В і білком: бобові, цільнозерновий хліб, яйця;
• мікро – і макроелементами: горіхи;
• кальцієм і легкозасвоюваним білком: сир та інші молочні продукти.

Крім того, в нормі дорослій людині рекомендується щодня випивати не менше 2 літрів води.

Фізіотерапія і апаратне лікування

Додатковим і не менш ефективним методом є апаратне та фізіотерапевтичне лікування, яке виконується з метою:

• покращення кровообігу в судинах шкіри голови;
• виведення продуктів обміну для забезпечення повноцінного живлення волосся;
• посилення проникнення поживних і лікувальних речовин;
• масажного впливу для зняття напруги.

Фахівці рекомендують:

1. Світлолікування. Застосовується тільки при досягненні певного ефекту в гальмуванні процесу випадіння волосся, тобто через кілька місяців після початку лікування специфічними препаратами. Дія світлової хвилі полягає в поліпшенні кровообігу.
2. Магнітно-лазерна терапія. Змінне магнітне поле і низькочастотне лазерне випромінювання сприяють активному припливу і відтоку крові на рівні капілярів, що покращує обмінні процеси в тканинах і фолікулах.
3. Електролікування. Високочастотний електричний струм малої сили впливає через гребінець Дарсонваль. Подібна стимуляція сприятливо впливає на розмноження клітин фолікулів і дозволяє доставляти живильні речовини і на більшу глибину.
4. Теплотерапия. Розширення судин при збільшенні місцевої температури за рахунок тепла сприяє кращому надходженню необхідної кількості крові в атрофовані фолікули.

Народні засоби

Існує безліч методів відновлення росту волосся. Для втирання в голову застосовують різні продукти:

• цибулю і часник;
• касторова олія;
• лляне масло;
• сік лопуха;
• відвар кропиви.

Крім того, лікарі рекомендують 1 раз на місяць мити голову хною (продається в будь-якій аптеці).

Хорошим засобом для відновлення структури волосся є відвар з свіжого листя кропиви. Необхідно зібрати верхні, молоді листочки кропиви, залити водою і прокип’ятити на середньому вогні 15 хвилин, після чого остудити і промивати волосся 3 рази на тиждень цим розчином.

При вираженій себореї можна втирати дрібну морську сіль у шкіру голови. Але! Подібний масаж не повинен бути травматичним. Легкі і злегка тиснуть руху сприятимуть нормалізації роботи сальних залоз і стимуляції кровообігу.

Тривале застосування маски, основними складовими якої є сік моркви (50 гр), яйце (2 штуки), мед (2 ст. ложки) і оливкове масло (50 гр), призводить до припинення випадання волосся і їх посиленого росту.

Найкращих результатів у лікуванні можна досягти, використовуючи комплексний підхід.

Прогноз

Критерієм ефективності терапії є раннє звернення до лікаря. Але і після цього відновити густоту волосся у чоловіків консервативним методом вже не вийде, можна лише зупинити випадання. А в подальшому при необхідності зважитися на трансплантационную хірургічну пересадку волосся.

У більшості випадків у жінок після усунення негативно діючого фактора є шанс повністю повернути колишню шевелюру. Однак і тут є нюанс, який полягає в систематичному прийомі підтримуючих препаратів.

Профілактика андрогенетичної алопеції

Кілька правил, дотримання яких позбавить від можливої проблеми випадіння волосся:

• не використовувати тугі гумки і шпильки — вони сприяють механічному пошкодженню цибулини;
• уникати головних уборів із синтетичних тканин, які не пропускають належної кількості кисню;
• користуватися такою косметикою, яка підходить тільки конкретного типу волосся і шкіри;
• після миття голови ретельно обполіскувати волосся під проточною водою;
• відмовитися від різних хімічних процедур;
• уникати тривалого та інтенсивного впливу сонячних променів, які пошкоджують і пересушивающих волосся;
• після відвідування басейну промивати волосся під проточною водою;
• не користуватися чужими засобами особистої гігієни.

Відгуки

Алопеція дуже сильно помітна мені і лікарям, а мої родичі і друзі чомусь обрали позицію: все нормально, ти придумуєш. Взагалі, за 3 роки мені здається волосся зменшилася на 50-60%, особливо це видно в тім’яній частині, за пробору. Вчора була у трихолога, каже, що за 9 процедур мезотерапії повинен бути помітний ефект, а у мене він мінімальний. А Ви мезо не робили? Про інсулін… вибачте за питання, у Вас є зайва вага? Кажуть, підвищений інсулін в основному у того, у кого є зайва вага. А лосьйон спробую, як знайду. Взагалі, звичайно, треба шукати і лікувати причини, а не усувати наслідки.

Автор

https://eva.ru/forum/topic-messages.htm?print=true&topicId=2438384

Привіт! Після пологів пройшло вже три роки і стали випадати волосся, я все чекала коли саме пройде (начебто випадання волосся після пологів — це природно). Дочекалася, що половини волосся вже немає. Проділи стали просвічувати. Була у нас в центрі великому (назва якась абревіатура). Він подивився аналізи сказали все в межах норми. Лікування коштує 60 тисяч (у мене немає таких грошей). Почала сама ритися в інтернеті. Зрозуміла, що у мене андрогенна алопеція, так як чоловічі гормони трохи завищені + почалося відразу після пологів). Все інше перевіряла і щитовидну залозу і залізо. Лікарі веліли попити вітаміни і все пройде. Не зовсім впевнена. Дуже хочу знайти дівчаток саме з андрогенетичною алопецією. Хочеться дізнатися як ви рятуєте свої волосся.

Катя

http://www.woman.ru/beauty/hair/thread/4065144/

Моя проблема випадіння волосся почалася півроку тому після відміни КОК. Волосся посипалися клаптями, ходила по лікарях, в тозі діагноз — андрогенна алопеція. Сказати що я була в шоці — не сказати нічого. Виписали лосьйон в ампулах «Ринфолтил Еспресо», Волосся на коренях стоншуються, втрачають пігмент. Кожне миття — стрес і пасма волосся в долонях. Нещодавно, за порадою маминої знайомої-медика, купила лосьйон Эсвицин. Отже, я ризикнула. Приймаю його всередину кожен день з ранку по ковтку. На смак кислуватий, щоб присмаку не залишалося запиваю простою водою. Про результати: вже через тиждень при митті волосся випало в два або три рази менше! Підрахунками кількості волосся я займатися не стала. Просто прикладаю фотографію волосся з гребінця. Хоч і кажуть, що результат видно тільки через 3 місяці. На даний момент пройшло 3 тижні використання мною Эсвицина, продовжую наносити зовнішньо і приймати всередину. І буду продовжувати, бо бачу великі для мене поліпшення, незважаючи на те, що всі лякають що андрогенна алопеція невиліковна, допоможе тільки Міноксидил або перуку. Не здавайтеся, невиліковних хвороб немає! Дівчатка з аналогічною проблемою, пробуйте це засіб, тим більше коштує копійки, а якщо боїтеся всередину, то хоча б зовнішньо.

julies

http://irecommend.ru/content/moe-spasenie-ot-androgennoi-alopetsii

Ні! Не бійтеся! Я цих трихолог вже не переварюю. Стільки грошей за послуги віддала. Андрогенка, по суті, лікується тільки минокседилом. Лікувати довго. Півроку інтенсиву. Але ефект вже з’явиться через 3 міс точно. Минокседил є у продажу в чистому вигляді, є в препаратах. Наприклад, алерана. Виберіть будь-який, який підходить по грошах. Пийте вітаміни, де обов’язково є, крім іншого, цинк, селен, мідь і кремній. Поки виключіть маски з маслом. Якщо раптом на минокседил буде алергія, то спробуйте препарати з амениксилом (ампули лореаль або керастазе). По-хорошому треба здати ще гормони. Якщо гроші дадуть, то перевірте тестостерон, дигідротестостерон, пролактин, і ще декілька (не пам’ятаю), трихолог повинна була сказати. Не хвилюйтеся, головне! Якщо з переживаннями не справляєтеся, пийте валер’янку. Волосся відновляться точно! Пс. Майте на увазі, що якщо минокседил допоможе, то його треба буде використовувати все життя. З перервами.

Яна

https://www.babyblog.ru/community/post/krasota/3057297

Саме вірне рішення при виявленні копиці волосся на гребінці — звернення до лікаря, тому що тільки після огляду і проведення обстеження можна достовірно визначити причину їх випадання. Виконуючи всі рекомендації спеціаліста, існує реальний шанс домогтися позитивних результатів у лікуванні андрогенної алопеції.