Дуже багато чоловіків і жінки стикаються з випаданням волосся. Дана проблема може дуже сильно позначитися на самооцінці та психологічному стані людини. Багато починають замикатися в собі, бояться знайомитися і всіляко намагаються закрити з’явилися лисини. Щоб впоратися з цим захворюванням, необхідно пройти обстеження у лікаря — трихолога. В більшості випадків встановлюється діагноз — андрогенна алопеція, або спадкове облисіння через чутливість волосяних цибулин до чоловічих статевих гормонів.

Опис хвороби

Пишне волосся є прикрасою будь-якої жінки, а чоловіки пильно стежать за станом своєї зачіски, часто з переляком вишукуючи залисини на голові. Щоденне випадання волосся не повинно лякати, але дуже важливо не упустити момент, коли природний процес переростає в облисіння. Якщо в деяких випадках випадання може носити тимчасовий характер і виникати з-за нестачі вітамінів, стресів, супутніх захворювань або хіміотерапії, то ця патологія починається тільки з-за впливу дегидротестостерона на фолікули волосяних цибулин, поступово истончая самі волосся і приводячи до випадання.

Відео про андрогенної алопеції

У чоловіків поступове облисіння може початися вже в 18 років, в особливо ранніх випадках. У жінок проявляється починаючи з 25 років. Вже після 30 років цим захворюванням страждає 47% чоловіків і 19% жінок.

Саме андрогенна алопеція є найчастішою причиною втрати волосся.

Причини і чинники розвитку у чоловіків та жінок

Ще багато століть тому давньогрецький лікар і філософ Гіппократ відмітив відсутність лисих чоловіків серед євнухів. З того моменту алопецію почали пов’язувати з чоловічими статевими гормонами.

Існує синонім цього захворювання — андрогенетична алопеція, що підкреслює спадковий фактор виникнення і залежність від чоловічого статевого гормону, дигідротестостерону. Якщо у найближчих родичів існують проблеми з волоссям, то зростає ймовірність алопеції у людини в майбутньому. Як у чоловіків, так і у жінок, причиною андрогенного облисіння є підвищена чутливість волосся до впливу на них тестостерону.

У волосся є різні стадії зростання. Під час фази анагена волосся ростуть і розвиваються. Під час фази катагену знижується харчування, метаболічні процеси поступово загасають, порушується взаємодія з фолікулами. Протягом пари тижнів настає фаза телогену, після якої волосся випадає. Всі ці фази розвиваються у волоссі не синхронно. У нормі близько 85% волосся знаходяться на стадії анагена, 14% у фазі телогену і 1% на етапі катагена. При алопеції ці пропорції змінюються, скорочується фаза росту волосся, збільшується відсоток знаходження в телогене і катагене.

Якщо у чоловіків призводить до облисіння генетична схильність і чоловічі гормони, то у жінок існує безліч різних факторів, що підвищують ризик розвитку андрогенної алопеції:

• Наявність алопеції по материнській лінії (спадковість).
• Реакція організму на сильні стресові ситуації.
• Прийом гормональних контрацептивів, стероїдів і різних інших препаратів.
• Променева терапія і хіміотерапія.
• Ендокринологічні захворювання.
• Зміни гормонального фону з-за вагітності, пологів або клімаксу.

Стадії облисіння

Стадії у чоловіків залежать від ступеня вираженості облисіння і відповідають шкалою Норвуда — Гамільтона:

1. На першій стадії сильного зміни у волосяному покриві немає. Край волосся починає трохи просуватися вглиб голови.
2. Друга стадія характеризується частковим збільшенням залисин, вони просуваються на кілька сантиметрів, мають трикутну форму.
3. Третя стадія стає сильно помітна, залисини збільшуються, тім’яна область лисіє все сильніше, можливо неповне покриття голови зверху, шкіра сильно просвічує крізь волосся.
4. Четверта стадія супроводжується появою повністю лисих ділянок на потилиці і скронь.
5. На п’ятій стадії лисина розростається, зникає чітка окресленість волосяного покриву, зачіска набуваючи форму півмісяця.
6. Під час шостої стадії практично повністю пропадають волосся з чола, скроневих і тім’яних часток, залишаються рідкісні пухові волосся.
7. Сьома стадія — остання, по всій верхній частині голови відсутні будь-які волосся, відновлення волосяного покриву неможливо. Шкіра голови набуває гладкий і блискучий вигляд. Залишаються волосся тільки навколо вух і нижньої частини потиличної області.

Симптоми

Основний симптом алопеції — поступове порідшання волосяного покриву в тім’яній області. Спочатку волосся стають світліше, бліднуть і стають млявими, починається випадання з лобової частини голови, поступово просуваючись все далі і далі, потім випадають навіть пушкове волосся і верхня частина голови стає лисою. Шкіра в лисіючій частини голови суха, з’являється лупа. Волосся потиличної частини залишаються у нормальному стані, так як вони не схильні алопеції через гормонів.

У жінок симптоматика менш виражена, порівняно з чоловіками. Проте при появі таких ознак слід звернутися до лікаря:

1. Потускнение волосся.
2. Зниження густоти пасм.
3. Збільшення випали волосся на гребінці.
4. Після випадання нормальних волосся, на їх місці виростають пушкове.
5. Залисини на центральному проборе.
6. Вітаміни, спеціальні масла та засоби для прискорення росту волосся не допомагають.
7. На тілі у жінки з’являються волосся в нехарактерних місцях або просто посилюється волосистість.
8. Зростає сальність шкіри голови.
9. За допомогою спеціального обладнання трихолог виявляє відмирання волосяних фолікул.

Діагностика і диференціальна діагностика

В першу чергу лікар збирає анамнез, дізнається про наявність алопеції у найближчих родичів. Для виключення інших діагнозів трихолог призначить безліч додаткових аналізів, щоб відрізнити андрогенне облисіння від рубцевого (з-за травм, опіків, грибкових поразок і запальних процесів), токсичного (втрата волосся з-за впливу шкідливих речовин), аутоімунного (клітини імунітету вражають власні волосяні цибулини) чи різних інших видів алопеций.

Для встановлення діагнозу призначаються:

1. загальний аналіз крові;
2. біохімічний аналіз крові;
3. аналіз на гормони щитовидної залози;
4. аналіз рівня тестостерону та естрогену.

З допомогою спеціальних приладів проводиться трихоскопія — огляд волосся з допомогою мікроскопа, оцінюється стан потиличної та тім’яної зони.

Лікування

У кожному випадку лікар — трихолог підбирає індивідуальний план лікування. В залежності від стадії захворювання, статі та інших факторів вибирається той чи інший метод. Для зниження навантаження на коріння волосся лікарі рекомендують короткі стрижки.

Медикаментозна терапія

Жінкам можуть призначити різні препарати, здатні боротися з алопецією:

• Спіронолактон вирівнює баланс синтезу гормонів, прибирає набряклість, знижує дію тестостерону на волосяні фолікули.
• Цимедин усуває ріст волосся на тілі, нормалізує кислотність шлунка, знижує швидкість облисіння.
• Міноксидил для зовнішнього вживання, відновлює волосяні цибулини.
• Ципротерона Ацетат усуває вплив дегидротестостерона на волосся.
• Оральні контрацептиви (Феміна, Ярина) і гормони для зниження тестостерону і збільшення вироблення естрогену.

Чоловікам теж призначають міноксидил або його аналоги (Регейн, Алерана тощо). Незважаючи на те, що засіб покликаний боротися з проблемами передміхурової залози, було виявлено, що вони стимулюють ріст волосся. Фінастерид блокує 5-альфа-редуктазу, що призводить до зниження вироблення дегидротестостерона. Існують побічні ефекти, при зниженні вироблення тестостерону чоловік буде відчувати втому, зниження лібідо і потенції, може проявитися гінекомастія і різні інші неприємні симптоми.

Також призначають курс комплексних вітамінних препаратів, що містять цинк і селен, вітаміни групи В (відповідають за ріст волосся), Е (покращує циркуляцію кисню), А (надає волоссю еластичність), Н (зміцнює волосся).

Зовнішньо призначають препарати з дратівливими, підживлюючими, судинорозширювальними властивостями. Вони посилюють кровообіг у шкірі голови, збільшують надходження корисних речовин до волосяних цибулин, знижують їх випадання.

Препарат Эсвицин — негормональний засіб для боротьби з облисінням. Його можна застосовувати перорально і зовнішньо. Володіє стимулюючою дією, відновлює постачання корисними речовинами цибулин, містить безліч мікро – і макроелементів, необхідних для повноцінного росту волосся.

Фізіотерапевтичні методи

Всі методи спрямовані на поліпшення кровотоку у волосяних цибулинах, щоб відновити їх харчування корисними речовинами. Ефект від процедур тимчасовий, його необхідно поєднувати з медикаментозним лікуванням.

Электротрихогенез — це процедура, при якій слабкими електричним полем впливають на шкіру голови, стимулюючи ріст волосся.

Лазерна терапія може проводитися з різними приладами. В деяких випадках в кабінеті лікаря йде вплив на шийний відділ хребта за допомогою інфрачервоних і ультрафіолетових світлових хвиль, прискорюючи обмінні процеси і посилюючи кровообіг. У продажу є спеціальні «лазерні» гребінця, які можна використовувати в домашніх умовах щодня.

З допомогою гальванізації підвищується проникність капілярів голови за допомогою електричних імпульсів. Сила струму дуже мала, порядку 50 мА). Для домашнього використання продаються прилади Дарсанваль, для стимуляції шкіри голови слабкими електричними імпульсами.

УВЧ — лікувальне застосування електромагнітного поля високої частоти, крім боротьби з облисінням, допомагає зняти свербіж і прибрати сухість шкіри.

Електрофорез допомагає за допомогою слабкого електричного струму вводити корисні речовини під шкіру. Використовуваний препарат довго зберігає свої лікувальні властивості, і навіть їх невеликої кількості, щоб отримати результат.

Не варто уникати звичайного масажу голови, грамотний фахівець зможе пропрацювати певні ділянки шкіри, стимулюючи їх кровопостачання. У деяких випадках проводять кріомасаж за допомогою рідкого азоту.

Косметологічні процедури

Останнім часом широке поширення одержали мезопроцедуры. За допомогою тонкої голки в шкіру голови будуть введені спеціальні мезококтейли, що складаються з комплексу корисних речовин, вітамінів і мікроелементів. Великий плюс цієї процедури в тому, що всі необхідні речовини надходять відразу до коріння волосся.

Відео про мезотерапії волосся

Народні засоби

Всі маски для відновлення волосся зможуть лише трохи продовжити їм життя, але зупинити алопецію вони не в силі. Однак, деякі масла можуть знизити здатність тестостерону руйнувати волосяні цибулини. Ефективними можуть бути олії чорної смородини, жожоба, авокадо, вечірньої примули. Наносити їх можна після або до миття голови. У складі цих олій міститься гамма-линолиевая кислота, що блокує ферменти, що відповідають за негативний вплив чоловічих гормонів на фолікули.

Лікар може призначити фітоестрогени, аналоги жіночих статевих гормонів, що містяться в харчових продуктах. Це може бути капуста, насіння льону, екстракт люцерни, конюшини, хмелю, шавлії і різні інші рослинні препарати.

Хірургічне лікування

Позбутися від прояву алопеції можна за допомогою оперативного втручання. Існують операції з пересадки волосся з області голови, яка не схильна до впливу дегидротестостерона. Волосяні цибулини витягуються і пересідають на облисілі ділянки шкіри. Приживлюваність сильно залежить від методу виконання операції (від 60 до 98%). Пересаженые волосся, якщо вони були витягнуті з тім’яної зони голови, можуть вырастати до звичайної довжини, до якої звик пацієнт.

Існує кілька варіантів трансплантації волосся:

• FUT методика, при якій пересідають тонкі шматки шкіри зі здорової ділянки на облисілий. Волосяні цибулини менше пошкоджуються і більше приживаються. Мінусом є залишилися після операції рубці. Рекомендується для пацієнтів з довгим волоссям, які не збираються голити голову.
• FUE методика проводиться з використанням спеціальної машинки — пробійника, яка підноситься до кожної цибулині окремо і витягує її з шкіри, залишаючи невеликі отвори в шкірі. Рубці практично не помітні і пацієнт може згодом вибрати будь-яку зачіску, в тому числі дуже коротку. Приживлюваність волосся тут в рази менше, так як метод забору цибулин більш травматичний для них.
• FUE метод з модифікацією BHT підходить для випадків, коли волосся на голові залишається дуже мало і їх не вистачає для пересадки. Використовуються волосся з інших ділянок тіла — з грудей, обличчя, паху і т. д. Мінус цього методу в обмеженому зростанні волосся з інших зон.
• HFE — дуже складна і дорога процедура, лікар ручним методом з допомогою спеціальної голки і трубочки отримує по одній волосинці і приживляет їх у заздалегідь зроблені невеликих отворах на облысевшей зоні.

Відео про хірургічної пересадки волосся

Прогноз лікування, можливі ускладнення та профілактика

У чоловіків, у більшості випадків, алопецію неможливо зупинити. З допомогою різних методик можна сповільнить процес облисіння.

Для профілактики хвороби слід ретельно доглядати за своїм волоссям, з допомогою лікаря необхідно підібрати підходящий шампунь і маски, мити голову можна тільки теплою водою близько 40 градусів, щоб не створювати стресові ситуації для волосяних цибулин, використання фена слід скоротити.

Включіть в свій раціон якомога більше фруктів і овочів, скоротіть вживання жирної, консервованої, солодкої їжі. Постарайтеся дотримуватися спокій, уникайте стресових ситуацій.

Якщо ви виявили перші ознаки облисіння, відразу зверніться до лікаря, щоб на першій стадії зайнятися лікуванням.

Відгуки про лікування андрогенної алопеції

У мене все так, як ви описали…після пологів, через 2 роки почали випадати, я лікувалася в амд-лабораторії, здавала аналізи, втирала ампули віші та іншу хрень…на жаль і ах, це не лікуватися….вже 8 років…я дико втомилася від цього…єдине чим можу вас втішити — ви не облысеете до кінця, волосся продовжують рости…але обсяг у мене за 8 років зменшився в три рази…..медицина і наука на сьогоднішній день не може впоратися з цією недугою…я змирилася

Була та ж картина, що й у вас, автор. Після ретельного пошуку інфи в інеті, встановила, що єдине вірне засіб від подібної бяки — міноксидил. Мені він дійсно допоміг волосся перестали випадати і почали рости нові), але у нього є побочка неслаба волосся починають рости і на обличчі.Так що треба стежити, щоб він не потрапляв на лоб, віскі, щоб оброблене волосся під час сну не стосувалися особи.Крім того, стверджується, що їм треба користуватися довічно. З припиненням волосся починають випадати знову. Я перестала ним користуватися через з’явилися волосся на обличчі (кажуть вони перестають рости через 6 місяців після відміни міноксидилу). Не користуюся вже три місяці. Волосся на обличчі ростуть менше і рідше(я їх видаляю), на голові поки тримаються.

Не ходіть ви трихологическим центрам !!! Шукайте того ,хто вам правильно зробить фототрихограмму і поменше розведе на гроші.При АГА реально працює міноксидил. Він шкідливий, від нього є побочки, але він ПРАЦЮЄ. Я на 5% миноксидиле була майже 6 років Він мені нарощував і тримав волосся класно. Але мені пощастило в тому, що у мене до минксу не було серйозних побічних дій

Незважаючи на важкий процес лікування, можна сповільнити прояв андрогенної алопеції і надовго відстрочити облисіння. Дуже важливо знайти хорошого лікаря, який допоможе підібрати індивідуальне повноцінне лікування.