Алергічний кашель у дитини: причини, симптоми, лікування та інші нюанси

На жаль, з кожним роком відсоток дітей, схильних до алергії, стрімко зростає. Уникнути цього досить складно, оскільки на основні причини її виникнення, генетичну схильність і фактори зовнішнього середовища, вплинути майже неможливо. Слово «алергія» більшість асоціює з висипом і не надає йому належного значення. Але слід пам’ятати, що алергії проявляються і іншою симптоматикою, погіршуючи якість життя дитини та призводячи навіть до інвалідизації. Одним з таких симптомів є алергічний кашель. Про те, в чому його особливості, наскільки він небезпечний для дитини і як правильно з ним боротися, ви дізнаєтеся з нашої статті.

Причини

Кашльовий рефлекс є природною реакцією організму на різного роду подразників. Кашель, що виникає як відповідь на дію різних алергенів (побутова пил, пилок рослин, шерсть тварин і ін), називається алергічним.

Виділяють кілька факторів виникнення алергічного кашлю:

• генетична схильність, тобто наявність алергічних захворювань у інших членів сім’ї;
• харчові алергени;
• побутові алергени (домашній пил, пір’я подушок, пух, шерсть тварин, корм для акваріумних рибок і ін);
• пилкові алергени (колір вільхи, липи, тополі, клена, хвойних дерев, лугових трав), які викликають загострення алергії у весняно-літній, ранній літній та літньо-осінній періоди;
• негативні фактори навколишнього середовища (пасивне куріння, забруднення повітря, велика кількість харчових добавок у продуктах, медикаментозні засоби).

Які ознаки алергічного кашлю?

До основних ознак алергічного кашлю відносяться:

• раптовий початок, нападоподібний характер кашлю;
• кашель переважно сухий, непродуктивний, у разі виділення мокроти, вона прозора, «склоподібна»;
• кашель може тривати від кількох хвилин до кількох годин, іноді навіть днів;
• для алергічного кашлю практично не характерно підвищення температури тіла, але він може супроводжуватися алергійним нежитем, відчуттям свербежу в носовій порожнині та горлі, чханням;
• виникає переважно вночі;
• зникнення кашлю після прийому антигістамінних засобів (Еріус, Супрастин та ін).

Алергічний кашель характерний переважно для старших дітей і практично не спостерігається у новонароджених та немовлят (алергія у них проявляється шкірними висипаннями, розладами ШКТ).

При виникненні у дитини кашлю слід негайно звернутися до педіатра, який виключить алергічну етіологію, або ж підтвердить її і направить до алерголога.

Алергічний кашель є дуже небезпечним, особливо для маленьких дітей, оскільки може призвести до серйозних ускладнень — обструктивному бронхіту, що після 2-3 років може перерости в бронхіальну астму.

Диференціальна діагностика

Кашель є частим симптомом не тільки алергічних, але й інших захворювань (наприклад, інфекційних), тому існують деякі труднощі у його діагностиці. Алергічний кашель легко можна сплутати з кашлем при коклюші, бронхіті та інших захворюваннях, в зв’язку з чим дуже важливою є диференціальна діагностика.

Таблиця: відмінності алергічного кашлю від інших видів

Методи діагностики

Для підтвердження алергічної природи кашлю існують такі методи діагностики:

• Аналіз крові (підвищення титрів Ig);
• Скарификационные або шкірні проби (дозволяють виявити алерген);
• Провокаційні тести (виникнення алергічної реакції після введення в організм алергенів);
• Дослідження функцій зовнішнього дихання;
• Рентгенографічне дослідження (результативно лише на пізніх етапах бронхіальної астми та алергічного бронхіту, коли визначається поперечне розміщення ребер, підвищена прозорість легень та ін).

Думка доктора Комаровського

Доктор Комаровський виділяє дві основні причини кашлю у дітей — інфекційні хвороби (90%) і алергії. Кашель — це всього лише один з симптомів хвороби, і якщо він має інфекційну природу, то крім кашлю у дитини будуть спостерігатися і інші прояви інфекції (гострий початок, гіпертермія, погіршення загального стану). Якщо ж алергічний кашель, то загальний стан дитини буде нормальним, супутня симптоматика відсутня, кашель виникає після контакту з яким-небудь алергеном. Доктор Комаровський підкреслює, що основним завданням батьків є максимально інформувати лікаря з приводу будь-яких змін умов життя дитини (покупка нового прального порошку, домашньої тварини та ін) з метою максимально точної діагностики причини кашлю.

Відео: як відрізнити алергічний кашель від інфекційного — доктор Комаровський

Медикаментозне лікування

Щоб позбавити дитину від алергічного кашлю, іноді потрібно просто прибрати алерген (эллиминационная терапія) – замінити пухові подушки і ковдри на синтепонові, переселити домашніх тварин, збільшити кратність прибирання будинку. Але при алергіях на квітучі рослини і дерева, алерген прибрати неможливо. У таких ситуаціях слід вдаватися до медикаментозним засобам, а саме:

• Антигістамінні препарати (Димедрол, Супрастин, Тавегіл, Зіртек, Кларитин та ін) знижують продукцію гістаміну.
• Бронхорозширювальні засоби (Еуфілін, Сальбутамол та ін) – розслаблюють гладку мускулатуру бронхів, знімаючи бронхоспазм.
• Відхаркувальні препарати (Лазолван. Бромгексин) – призначаються у вигляді сиропів, таблеток або інгаляцій, сприяють розрідженню мокротиння і її відкашлюванню.
• Кошти, що стабілізують мембрани тучних клітин (Недокромил, Кромолін, Кетотифен) – інгібують вихід медіаторів алергії з опасистих клітин.
• Глюкокортикостероїди (Дексаметазон, Преднізолон, Пульмикорт, Бекотид та ін) – застосовуються переважно у важких випадках.

Підвищений вміст гістаміну в крові може викликати так звану «гістамінну» мігрень (синдром Хортона), головний біль та інші неприємні симптоми.

Щоб негайно зняти напад використовують інгаляційні бронхорозширювальні препарати короткої дії (Беротек, Беродуал, Сальбутамол, Вентолин та ін) або таблетовані препарати (Еуфілін, Теопек та ін).

Таблиця: основні препарати для лікування алергічного кашлю у дітей

Фотогалерея: ліки

Народні методи

Крім традиційної медицини, батьки дітей з алергічним кашлем часто вдаються до методів народної медицини:

• Полоскання рота і носа теплою водою кілька разів на день, особливо після повернення з вулиці.
• Змішати подрібнений лимон з медом (2 ст. л.) і теплою водою (4 ст. л.), варити суміш на легкому вогні до утворення однорідної маси. Приймати 5 разів на добу в невеликій кількості.
• Змішати листя мати-й-мачухи, корінь алтея, трави материнки в пропорціях 2:2:1, залити склянкою окропу, настоювати близько години, процідити. Приймати настій по дві столові ложки 5 разів на день.

Фотогалерея: народні засоби

Профілактика

Запобігти алергічний кашель легше, ніж лікувати. Тому батьки повинні зробити все, щоб створити комфортні умови для дитини, схильної до алергії.

Основні заходи профілактики включають в себе:

• Позбавлення від алергенів в будинку: домашнього пилу та її накопичувачів (дитячі м’які іграшки, килими тощо), домашніх улюбленців, пухових подушок і ковдр (можна замінити їх на синтепонові).
• Виключення продуктів, що містять потенційні алергени.
• Відсутність тютюнового диму, минимизирование специфічних запахів.
• Використання тільки гіпоалергенних засобів гігієни.

Порада лікаря. Якщо алергічний кашель виникає у відповідь на цвітіння дерев і трав, рекомендується обмежувати перебування дитини на свіжому повітрі в період цвітіння, а після повернення з вулиці промивати ніс і рот физрастворами.

Алергічний кашель несе небезпеку для здоров’я дитини, оскільки в подальшому може перерости в алергічний бронхіт і бронхіальну астму, які значно погіршують якість життя дитини. Тому дуже важливою є профілактика такого кашлю і, якщо перші симптоми все ж виникли, негайне звернення до алерголога.