Аденоїди-що це таке і як з ними боротися

Для багатьох проблема аденоїдів знайома ще з далекого дитинства. Хтось пам’ятає, як батьки всіма способами, вичитаними в газетах і журналах, боролися з цією напастю. Для когось ця назва викликає страшні і неприємні спогади про біль і операції. Всі мами схожі в одному прагненні зробити життя їх дитини краще, ніж була у себе. Перемогти хвороби безкровними способами, захистити від несправедливості і всього того, що так турбувало в дитинстві. Для того, щоб надати істотну захист проти хвороби, необхідно чітко знати всі її особливості і не покладатися на сумнівні способи лікування.

Аденоїди – збільшена в розмірах глоткова мигдалина (скупчення лімфоїдної імунної тканини), які викликає самі різні несприятливі зміни в організмі, порушуючи в основному функції носа або слухової труби.

У багатьох може відразу ж виникнути закономірне питання: яке відношення слух має до мигдалині, розташованої в глотці? Вся справа в їх анатомічно близькому розташуванні (порожнина носа пов’язана з порожниною вуха), яке обумовлює перехід запальних процесів з глотки та носа на вушка малюка. Збільшені аденоїди можуть перекривати слухову трубу.

Часто мами вперше чують цей діагноз, звернувшись, на перший погляд, з зовсім іншими проблемами. Вони хвилювалися за нічний хропіння, постійне дихання через рот, часті застуди, поганий апетит і малий набір ваги. Отримавши одну відповідь на всі хвилюючі їх питання, вони часто переймаються недовірою, радяться з іншими фахівцями, тим самим втрачаючи дорогоцінний час, яке має бути спрямоване на лікування дитини. З іншого боку, їх материнський інстинкт по захисту дитини цілком закономірний, адже побачити разросшуюся мигдалину в носоглотці може тільки ЛОР-лікар, і то за допомогою спеціального оглядового дзеркальця. Ця мигдалина розташована вище двох видимих піднебінних, на задній стінці носоглотки. Мигдалини в організмі дитини містять імунну тканину і виконують захисну функцію, але тільки за умови їх нормального стану.

Такі розростання розвиваються однаково часто, як у хлопчиків, так і у дівчаток. Вони можуть виникнути від 1 року до 14 років, але найбільш часто страждають малюки у віковій групі від 3 до 6 років, так як в цей період спостерігається їх найсильніший зростання. Вченими помічено, що в останнє десятиліття відзначається чітка тенденція до розвитку аденоїдів у більш молодших дітей. Дуже рідко страждають дорослі, так як за 12 років глоткова мигдалина зменшується аж до повної атрофії (зникнення).

Не варто аденоїди плутати з аденоїдитом. Це запальний процес в носоглоткової мигдалині.

Можливі ознаки аденоїдів:

Часті простудні та вірусні захворювання, що передаються повітряно-крапельним шляхом;
Енурез (нічне нетримання сечі);
Хропіння;
Дихання з відкритим ротиком (може бути тільки уві сні). При цьому нежитю немає, рух повітря через ніс абсолютно вільне, а дихає все одно через рот;
Часті запальні захворювання вуха й носа, що важко піддаються лікуванню;
Швидка стомлюваність дитини, млявість при грі, знижена успішність у дитячому садку та школі;
Знижений апетит;
Утруднене носове дихання може з’явитися при надмірному розростанні мигдалини;
Гугнявість.

При тривалому перебігу захворювання змінюються зовнішні риси дитини: особа як би витягується, рот напіввідкритий, нижня щелепа подовжується і як би обвисає, верхні різці починають виступати вперед, порушується прикус.

Так як дихання стає утрудненим, то дитина намагається дихати частіше, але більш поверхнево, що порушує формування всієї грудної клітки і знижує кількість кисню в крові, необхідний для нормального росту і розвитку. Збільшується ризик розвитку пневмонії, ангін (так як дитина дихає через ніс і слизові оболонки пересихають, що сприяє розвитку бактеріальної інфекції).

Діагностика наявності аденоїдів

Запідозрити захворювання можуть ще батьки, виявивши перераховані вище ознаки. При підозрі на збільшення глоткової мигдалини, на черговому прийомі педіатра, він може дати направлення на консультацію до ЛОР-лікаря.

Підтвердити діагноз ЛОР-лікар може за допомогою:

Пальцевого дослідження стінок носоглотки;
Передній і задній риноскопії;
Ендоскопії носоглотки.

Мірою збільшення глоткової мигдалини

Ступеня розрізняють у відповідності з тим, наскільки разраслась лімфоїдна тканина по відношенню до прилеглих анатомічних структур (сошника і хоанам):

I – прикривають до однієї третини сошника;
II – до половини сошника;
III – до 75% сошника;
IV – майже повністю або повністю закривають леміш і хоани.

Лікування

Існує маса різних методів народного лікування, про нешкідливість і ефективність яких залишається тільки здогадуватися.

Вся справа в тому, що аденоїди спостерігаються практично у всіх дітей, але далеко не всім необхідно виконувати операцію.

Лікування аденоїдів, безумовно, повинно проводиться в обов’язковому порядку всім дітям, які страждають цією проблемою. Це необхідно, враховуючи хоча б той факт, що необоротно змінюється зовнішність дитини і страждає його розвиток. Але якщо питання про застосування медичних препаратів та їх необхідність вирішити з мамою зазвичай не важко, то ось проблема “лікувати або видаляти” завжди стає каменем спотикання.

Тактика лікування залежить від ступеня збільшення (розмірів розростання) цієї мигдалини.

При I ступеня проводять тільки лікарське лікування та загальнозміцнювальну терапію. Таким діткам нерідко допомагає закопування в ніс розчину протарголу, сонячні ванни, прийом вітамінних препаратів, промивання носа і носоглотки розчином з морською сіллю, різні методи фізіотерапії. Застосовується криолазеровоздействие, аерозоль вакуумна терапія з лікарськими препаратами, засоби, що стимулюють імунітет ( настоянка ехінацеї). У продажу є гомеопатичні засоби, що посилюють відтік лімфи (лимфомиозот), ці кошти не зменшують збільшені мигдалини, але оказавают допоміжне дію. Необхідно уникати переохолодження, застуди і вірусних інфекцій, які здатні викликати запалення та зростання мигдалини. Головне – дотримуватися правильних параметрів повітря і уникати застуд. Важливо правильно лікувати дитину під час простудних захворювань, стежити за мікрокліматом повітря (сухе, запилене повітря сприяє навантаженні на мигдалини), уникати пересихання слизових оболонок.

Операція аденотомія

Чарівних препаратів, що зменшують разросшуюся тканину, не існує. І недоцільне їх застосування може тільки нашкодити здоров’ю малюка.

При наявності показань виконують оперативне лікування – аденотомію. До показань для аденотомії відносять: збільшення мигдалини до III ступеня (порушення носового дихання, нічні зупинки дихання), розвиток ускладнень, деформація лицевого скелета, часті рецидивуючі отити (навіть декілька часто повторюваних запалень вуха можуть призвести до кондуктивної приглухуватості), часті загострення хронічного аденоїдиту, епізоди затримки дихання уві сні. При II ступені можливо консервативне лікування, якщо немає ускладнень хвороби.

Зазвичай лікарі намагаються відтягнути виконання операції до 6-7 років, так як якщо провести операцію в більш ранньому віці – аденоїди можуть вирости знову. Але якщо є показання для видалення – вік значення не має.

Зволікання може призвести до незворотних наслідків. Раніше використовувалася методика місцевої анестезії, в даний час нерідко використовують загальну анестезію (операція проходить безболісно і швидко) і ендоскопічно (з допомогою спеціальних збільшують пристроїв, що дозволяє більш скрупульозно виконати операцію і правильно оцінити ситуацію в носоглотці, знизити ризик післяопераційної кровотечі). Операцію проводять в амбулаторних умовах (тобто не потребує госпіталізації або виписують у день операції). Середня тривалість операції – не більше 10 хвилин. Видалення аденоїдів не несе за собою ніяких несприятливих наслідків для організму, так як якщо операція показана, то аденоїди знаходяться в такому стані, що не надають ніякої допомоги організму, стаючи тільки розсадником різних інфекцій. Після операції рекомендують їсти м’яку, холодну їжу і уникати всього гарячого. Можливе застосування знеболюючих при необхідності.

Про те, коли проводити вашій дитині операцію, як знеболювати, можна дізнатися тільки у свого лікуючого лікаря. Тільки він може зважити всі за і проти, про які ви можете і не здогадуватися, визначити показання до операції, які індивідуальні, в кожному випадку, і прийняти єдине правильне рішення, що впливає на долю вашої дитини. Але відповідальність за здоров’я нашої дитини лежить тільки на нас!