Збільшені лімфовузли на шиї у дитини: причини виникнення, симптоми і лікування + відео доктора Комаровського

При протіканні багатьох захворювань у дитини можна помітити зміну розмірів лімфатичних вузлів (лімфовузлів), розташованих в різних частинах організму. Часто батьки звертають увагу на збільшення утворень на шиї – в цьому місці вони найкраще проглядаються і при сильному запаленні можуть бути явно помітні і неозброєним поглядом. Кожна мама знає, що таке прояв є сигналом для звернення до лікаря, так як воно може свідчити про проблеми різної складності та локалізації.

Призначення лімфатичних вузлів та їх функції

Лімфатичний вузол – це окремий орган лімфатичної системи людини, через який проходить лімфа, яка надходить від усіх органів і частин тіла. Ці утворення розглядають групами згідно з їх локалізації. Вузол може мати круглу, бобовидную або овальну форму, розмір коливається в середньому від одного до п’яти сантиметрів. Розташовуються елементи по ходу лімфатичних судин частіше гронами по кілька штук або навіть десятків. Всього таких утворень в організмі може налічуватися до 5-6 сотень.

Лімфатичні вузли виконують ряд важливих функцій в організмі:

• Участь у процесах творення крові, саме тут формуються лімфоцити, які пізніше зі струмом лімфи розносяться по всьому тілу.
• Найважливіша функція органів – біологічний фільтр. Коли в організм потрапляють шкідливі мікроорганізми або речовини (мікроби, пухлинні клітини, віруси тощо), вони затримуються у вузлах і там знешкоджуються антитілами, після чого поглинаються спеціальними клітинами – макрофагами – і виводяться з організму.
• У них відбувається перерозподіл рідини між кров’ю і лімфою, швидкість течії лімфи сповільнюється і нормалізується.
• Синтез антитіл – це ще раз підкреслює важливість лімфовузлів у функціонуванні імунної захисту.

Зауваження фахівця: враховуючи той факт, що в лімфовузлах відбуваються процеси знищення шкідливих мікроорганізмів, при наявності запальних процесів прилеглі до цієї області запалюються лімфовузли збільшуються в розмірах.

Ознаки збільшення

В нормальному стані лімфатичні вузли непомітні, при пальпації певних ділянок можуть як прощупуватися, так і не визначатися. На шиї можна виявити такі групи лімфовузлів:

• відразу під щелепою справа і зліва розташовані підщелепні вузли;
• під підборіддям розташовується подбородочная група;
• лімфовузли є над ключицею і під нею;
• також лімфовузли знаходяться за вухами;
• біля основи шиї можна знайти передньо – і задньоийні лімфовузли (розташовані ззаду і спереду).

Стан, коли вузол збільшується в розмірі в медицині називається лімфаденіт. Розміри можуть змінюватися в окремих утворень (локальний лімфаденіт), у групи регіонарних вузлів або у всіх в організмі. Такий стан означає, що проходить імунну відповідь як реакція на патогенний мікроорганізм.

Зазвичай легше всього визначити збільшення підщелепних вузлів – досить піднести руки до місця кріплення нижньої щелепи і вони відразу відчують. Щоб розуміти різницю між нормальним станом даного елемента лімфатичної системи і запалених, необхідно систематично пальпувати їх у малюка – тоді збільшення в розмірах важко буде не помітити.

Лімфаденіт може супроводжуватися такими симптомами:

• збільшені вузли турбують дитину, заважають йому при рухах головою;
• може виникати головний біль (іноді постійно);
• загальне відчуття слабкості;
• підвищення температури тіла;
• хворобливі відчуття в самих вузлах, відчуття розпирання або пульсації;
• почервоніння шкіри свідчить про нагноєнні.

Методи діагностики

Першочергове завдання, яке стоїть перед лікарями при збільшенні лімфовузлів у дитини, — це визначення причини, що провокує такий стан. Щоб оцінити масштаби ураження (установити, змінилися розміри тільки одного вузла або декількох), що також важливо для діагнозу, необхідно провести ряд досліджень:

• Найпростіший метод – пальпація. Лікар промацує шийні вузли, щоб визначити, наскільки сильно вони змінені в розмірах.
• Рентгенологічне дослідження допомагає встановити стан лімфовузлів, які розташовані в недоступній для пальпації зоні.
• Аналіз крові допомагає встановити кількість лімфоцитів для визначення коректності функціонування вузлів.
• Хронічна форма лімфаденіту вимагає проведення біопсії – забору вмісту сайту для дослідження.
• При підозрі на певні захворювання, можуть призначатися: комп’ютерна томографія, УЗД, магнітно-резонансна томографія, УЗГД лімфатичних судин та інші методи.

Чому це відбувається – причини

Як вже було сказано, збільшення лімфовузлів – це імунна відповідь організму, який може провокувати величезна кількість причин. Розглянемо найбільш поширені фактори, що впливають на зміну розмірів шийних лімфатичних вузлів.

Інфекційні захворювання

Регіональна шийна група вузлів реагує на проблеми в області ротової порожнини і дихальної системи. Зазвичай змінюються лімфовузли, розташовані ближче всього до запаленого органу. Реакція на інфекційні процеси зустрічається найбільш часто. Причинами збільшення лімфовузлів можуть послужити:

• Група гострих респіраторних захворювань. Зазвичай в таких ситуаціях збільшення незначно і болючість утворень відсутня.
• Гнійні процеси в ротовій порожнині (запальний процес виникає при попаданні мікроорганізму в рану або порожнину зуба).
• Хвороба котячої подряпини. Збудник – бартонелла, переносником якого є кішки. Після пошкодження цілісності шкірних покривів кігтем тварини по лімфатичних судинах мікроорганізм і потрапляє в лімфовузол. Про можливості такої хвороби варто задуматися, якщо подряпина початку гноїться, а довколишній лімфовузол збільшився в розмірах.
• У дітей при туберкульозі такий прояв вважається обов’язковим і характерним, найчастіше уражаються вузли грудної порожнини, в окремих випадках зачіпаються і шийні.
• Істотне збільшення вузлів на шиї і ряду груп, розташованих нижче, може говорити про наявність у дитини мононуклеозу.
• Ангіна супроводжується гнійними утвореннями, також провокує таке явище.

Імунні захворювання

Лімфовузли – частина імунної системи людини, а отже, проблеми з захистом організму також можуть позначитися на їх розмірах. Елементи можуть збільшуватися при вірусі імунодефіциту людини (ВІЛ), сироваткової хвороби (використання сироваток тваринного походження), ревматоїдному артриті (хвороба сполучної тканини), червоному вовчаку. Також така реакція може виникнути як відповідь на прийом певних медикаментозних препаратів.

Пухлинні захворювання

Шийні лімфовузли можуть покриватися як первинно (тобто формування пухлини пов’язане саме з лімфою), так і вдруге, як результат поширення пухлинних клітин у вигляді метастазів. Первинне ураження може відбуватися при таких захворюваннях:

• лімфогранулематоз;
• лімфолейкоз (доброякісна пухлина);
• лімфома Ходжкіна (передбачається, що хвороба розвивається ненормальних лімфатичних клітин, починаючись саме в лімфовузлах).

Поразка вузлів шийній ділянці може з’являтися при злоякісних утвореннях слизової оболонки, порожнини рота, носоглотки і гортані, щитовидної залози, молочних залоз та легенів.

Індивідуальні особливості будови і розташування лімфовузлів у дитини

Враховуючи те, що нормальні розміри лімфатичних вузлів можуть коливатися в досить широких межах, у одних дітей вони можуть дещо більше, ніж у інших, і це не є відхиленням від норми. Щоб виключити ймовірність хронічного збільшення, необхідно обстеження, і за його результатами лікар зможе точно сказати, чи все добре з лімфатичною системою дитини.

Визначення проблеми щодо локалізації

Оцінюючи локалізацію запалених лімфатичних вузлів у дитини можна приблизно визначити, яка група хвороб могла стати причиною такої реакції.

Таблиця «Види лімфовузлів і їх локалізація»

Що робити, якщо у дитини збільшилися лімфовузли?

Лікування виключно збільшення лімфовузлів – це неправильний підхід, так як потрібно боротися з першопричиною такого стану, конкретним мікроорганізмом, який і спровокував імунну відповідь. Однак є ряд методів, які застосовують до усунення лімфаденіту незалежно від джерела ураження.

Що можна робити

Збільшення лімфовузлів в шийної області лікується консервативними методами. Найчастіше використовується вітамінотерапія – це необхідно для поповнення запасів організму, відновлення сил і стимуляції імунної системи. Також рекомендується спокійний постільний режим з великою кількістю рідини, а ось довгі прогулянки і заняття спортом виключаються.

Доведеться звернути увагу на харчування дитини – їжа не повинна якимось чином дратувати горло. Таким чином, виключаються спеції, гострі страви і страви з соусами, смажене, жорстке, сухе і газоване.

Порада лікаря: основним заходом для усунення лімфаденіту залишається лікування першопричини його виникнення. Часто навіть при відсутності спрямованих на зменшення лімфатичних вузлів заходів при лікуванні основної хвороби дані елементи приймають свої природні розміри.

Що не можна робити

Існує три заходи, на які лежить сувора заборона при збільшенні вузлів на шиї. Перше – нагрівання. Це категорично заборонено, так як під впливом температури струм лімфи посилиться, а, значить, збудники хвороби швидше рознесуться по організму, вражаючи все більша кількість органів. Якщо має місце злоякісне утворення, то термічний вплив може спровокувати процеси метастазування та зростання ракових клітин.

Також забороняється розтирати збільшені елементи (крім механічного впливу, створюється аналогічний розігріваючий ефект) і наносити на них сітку з йоду.

Фотогалерея дій, які вкрай не рекомендовано

Народні засоби лікування

Для лікування можна застосовувати народні рецепти, але попередньо все-таки варто проконсультуватися з лікарем. Розглянемо кілька ефективних і безпечних для дитини рецептів:

• Овес (одна жменя) відварюють у літрі молока протягом 40 хвилин. Отриманий відвар вживають всередину тричі на день перед прийомом їжі. До семирічного віку дітям буде достатньо четвертій частині стакана.
• Трав’яні відвари: як з одного інгредієнта, так і збори. Хороші результати дає м’ята, її можна заварюватися в чистому вигляді або додавати при заварюванні чаю. Також можна скористатися таким збором: зелена і перцева м’ята, глід. Всі інгредієнти в рівних пропорціях змішуються і заливаються водою в стандартній пропорції – столова ложка на склянку. Охолоджений і проціджений відвар дають дитині вранці і ввечері по 50 мл
• Напої з високим вмістом вітаміну С (відвар із шипшини, морси з брусниці або журавлини).

Фотогалерея народних засобів

Профілактика

В рамках профілактики такого явища батьки повинні дотримуватися правил і рекомендацій:

• правильна обробка ушкоджень шкірних покривів, щоб уникнути інфікування ділянки;
• загартовування, насичене вітамінами харчування і коректний вибір одягу, особливо в холодну пору року;
• періодичне відвідування лікаря для профілактичних оглядів;
• своєчасне усунення стоматологічних проблем;
• якщо було відмічено збільшення вузлів, потрібно відразу звертатися до лікарні.

Відео: збільшені лімфовузли на шиї — Комаровський

Доктор Комаровський розповідає про різницю між запаленням і збільшенням лімфовузлів у дітей і чому так важливо стежити за їх станом.

Збільшення лімфовузлів на шиї у дитини – сигнал про протікання хвороби в організмі, тому ігнорувати це неможливо. Усунення першопричини дозволяє без зусиль позбутися такої проблеми, тому не варто тягти зі зверненням до лікаря для встановлення діагнозу і початку лікування.