Вогнищевий пародонтит – ортопедичне лікування різними методами

Пародонтит є поширеним стоматологічним захворюванням. Однією з його різновидів є осередковий пародонтит, який характеризується запаленням оточують зуб тканин на певній ділянці. Як правило, місцем локалізації запального процесу є лунка одного з зубів. Ураження можуть піддаватися і сусідні зуби.

Вогнищевий пародонтит — запалення ясен навколо зуба

Може застосовуватися ортопедичне лікування, медикаментозне і хірургічне. Вибір методу залежить від ступеня хвороби.

Причини захворювання

Основною причиною, по якій може розвиватися локалізований пародонтит, є апромаксимальный карієс, з’являється в частині зуба, яка прилягає до ясен. За таких умов відбувається інфікування слизових оболонок і тканин патогенної мікрофлори, що викликала порушення цілісності емалі і дентину. А також патологія може розвиватися при наступних умовах:

• аномальна будова сполуки мови і вуздечки губ;
• неправильне лікування зубів і як результат – поява травм пародонту і ясенних тканин;
• деформування і аномальна будова щелепи;
• погано поставлені коронки і пломби;
• часте прояв процесу скреготу зубами;
• захворювання, супутні розвитку патології, такі як порушення в роботі слинних залоз, цукровий діабет, травної системи та інші.

Вогнищевий хронічний пародонтит також може розвиватися на тлі травмування десенной тканини зубною ниткою, гострим краєм пломби, що застрягла між зубами їжею.

Симптоми

Локалізований пародонтит супроводжується певною симптоматикою. Визначити його розвиток можна за такими ознаками:

• регулярне скупчення їжі між зубами;
• поява дискомфорту в процесі жування;
• підвищення чутливості ясен, а також їх кровоточивість і почервоніння;
• поява між зубом і десенной тканиною кишені;
• поява гнійних виділень з ясен;
• поява хиткість і порушення цілісності зуба;
• неприємний запах з ротової порожнини;
• витончення або потовщення десенной тканини;
• підвищення температури.

Локалізований пародонтит — витончення десенной тканини

Такі симптоми можуть бути властиві й іншим стоматологічним захворюванням, тому необхідно проведення діагностування.

Ступеня

Вогнищевий вид пародонтиту, як і інші форми, протікає в декілька стадій. В залежності від того, на якому етапі розвитку знаходиться хвороба, будуть визначатися методи лікування. Розрізняють три ступені перебігу патології.

• Перша ступінь є легкою. На цьому етапі спостерігається поява ясенних кишень, глибина яких не більше 4,5 мм. При виконанні рентгенограми, зміни в кістковій структурі не спостерігаються.
• Середня ступінь характеризується посиленням розвитку ясенних кишень, глибина яких досягає 5-6 мм. На цій стадії розвитку патології можлива поява рухливості зубів і відслонення їх коренів.
• Остання третя ступінь є найважчою. У цьому випадку глибина кишень досягає 6 мм і більше. Зуби схильні до сильної рухливості, оголені корені і може спостерігатися їх втрата.

Агресивний пародонтит важкого ступеня

Дуже важливо вчасно почати лікування, так як при його відсутності, уникнути випадання зубів досить важко, а також потрібні серйозні операції.

Діагностування

Для того щоб визначити наявність пародонтиту локалізованої форми, проводиться вимірювання десенной борозни. При відсутності патологічних змін, ділянка між зубами не повинен бути більше 3 мм При розвитку пародонтозу, такі проміжки досягають 5 мм і більше.

Вертикальна резорбція міжальвеолярних перегородок та 2/3 довжини коренів зубів

Виконується рентгенографія. На знімку можна побачити резорбцію перегородок між зубами і їх корінням. Пацієнт звертається до спеціаліста, коли порушення досягає запущеної ступеня.

Дуже важливо регулярно відвідувати стоматолога, щоб уникнути таких негативних наслідків.

Загальні принципи лікування

Лікування вогнищевого пародонтиту повинно виконуватися тільки фахівцем. Воно повинно бути спрямоване на усунення причини, яка викликала розвиток хвороби. Також виконується лікування ясенних кишень і усунення факторів, пошкодили зубоясневу / край. Для цього застосовуються хірургічні заходи. Послідовність лікування складається з декількох етапів.

• Професійне чищення порожнини рота, що передбачає видалення зубного нальоту і каменів, обробку коренів зубів у місцях появи кишені, за допомогою спеціальних препаратів.
• При глибині кишені більше 4 мм, проводиться операція. Якщо зуб ще можна зберегти, виконується його лікування. Робляться вкладки або пломби. Це необхідно для запобігання повторного освіти кишень.
• У разі появи абсцесу, проводиться його розкриття та обробка тканин. Якщо лунка сильно зруйнована, зуб необхідно видалити.
• Якщо захворювання запущеної ступеня і вже порушена цілісність кісткової тканини, а також спостерігається сильна рухливість зуба, проводиться клаптева операція. Вона передбачає надріз десенной тканини, щоб отримати доступ до зубного кореня. Далі забираються всі уражені тканини кишені, здійснюється полірування коренів і вводять кісткову крихту і зашивають десну.

Пародонтит легкого ступеня тяжкості

Хронічний локалізований пародонтит легкого ступеня тяжкості лікується більш простим способом. Застосовується комплекс препаратів і процедур, які спрямовані на відновлення пошкоджених тканин і усунення запального процесу. Досить ефективним є ортопедичне лікування.

Нехірургічні методи лікування

Легкий ступінь вогнищевого пародонтиту можна лікувати, не вдаючись до операцій. після закінчення професійної зчищення, виконується перевірка на наявність елементів, які можуть травмувати ясенну тканину. Це можуть бути неправильно встановлені пломби, протезні конструкції і коронки, які врізаються в десну і викликають запалення. Після цього виконується їх видалення і корекція.

Запалення пародонту також може бути викликане неправильним прикусом. При таких умовах виконується підгонка зубів, щоб рівномірно розподілити жувальне навантаження. Це виконується за допомогою підпилювання навантажених зубів. Відполірований зуб покривають препаратами, що містять фтор.

Досить ефективною процедурою є застосування апарату «Vector». З його допомогою можна виконати звільнення поверхні зуба і ясенних тканин від нальоту і каменів. Видаляється патогенна мікрофлора. Процедура виконується безпечно і безболісно. Принцип дії апарату заснований на застосуванні ультразвуку, який проходить крізь гідрооболонку і проникає в пародонтальну кишеню. Завдяки спеціальній суспензії з мікрочастинками, виконується м’яке очищення та полірування зубних коренів.

Застосування апарату «Vector» при лікуванні пародонтиту

Ще одним досить ефективним методом є застосування лазера. Він дозволяє придушити патогенну мікрофлору, яка стала причиною розвитку патології. Цей метод заснований на застосуванні світлових хвиль на спеціальні речовини, які здатні виробляти кисень. Це дозволяє придушити активність хвороботворних мікроорганізмів і позбавитися від запалення.

Також проводяться такі процедури, як:

• електрофорез;
• дарсонвалізація;
• УФО;
• аерозольтерапія та інші.

Одним з ефективних методів лікування є шинування. Воно застосовується у складі комплексної терапії. з допомогою спеціальних конструкцій виконується з’єднання зубів, який дозволяє уникнути їх рухливості і забезпечити хорошу фіксацію. Для цього застосовуються бюгетные протези.

Шинування зубів — кріплення конструкції з внутрішньої сторони зуба

Кріплення конструкції виконується з внутрішньої сторони зуба із застосуванням стекловолокнового композитного матеріалу. Наявність шини не викликає почервоніння і запалення десенной тканини. При правильній установці елемента, неприємні відчуття під час прийому їжі і чищення зубів не виникають.

Ортопедичне і хірургічне лікування

Ортопедичне лікування передбачає проведення певних процедур, в залежності від ступеня захворювання.

1. На першій стадії розвитку патології виконується шліфування окремих зубів, а також тимчасове шинування.
2. Коли локальний пародонтит сягає другої і третьої ступеня, виконується вибіркове шліфування, тимчасове і постійне шинування, а також протезування.

Таке ортопедичне лікування дозволяє зберегти цілісність зубів і усунути їх рухливість.

Хірургічні методи, що застосовуються при запущених ступенях захворювання, а також у тих випадках, коли інші види терапії не дали результатів.

Види операцій

Виділяють три основних види операцій при лікуванні місцевого пародонтиту.

• Клаптева операція. Виконується під місцевою анестезією. Метод передбачає виконання надрізи на поверхні ураженої ділянки десенной тканини, і її відсунення від ділянки щелепи. Це необхідно для того, щоб виконати очищення накипу та відкладень. Далі за допомогою спеціального інструменту зубний корінь полірується, обробляється антисептичними і протизапальними засобами. Десенная тканина по завершенню очищення встановлюється на місце і заживается. Якщо в момент операції було виявлено порушення цілісності кісткової тканини, використовується метод кісткової регенерації. У місцях ураження виконується очищення і вводиться кістковий біологічний матеріал. Зверху встановлюється мембрана, яка дозволяє створити умови для зростання кісткової тканини.
• Закритий кюретаж. На початку проведення операції виконується антисептична обробка порожнини рота і анестезія. Далі застосовуються кюретом і скеперы, з допомогою яких видаляється уражений цемент зубного кореня і відкладення. Після цього виконується полірування зуба. Далі, за допомогою рашпіля обробляється поглиблення кишені. На заключному етапі здійснюється вимивання кишені антисептичними розчинами. Після завершення операції накладається спеціальна пов’язка.

Такі методи лікування вважаються досить ефективними, дозволяють усунути запалення і зберегти зуби.

Вогнищевий пародонтит є серйозним захворюванням. Незважаючи на відсутність ураження всіх зубів і десенной тканини, він може призвести до негативних наслідків і ускладнень, якщо не провести відповідне лікування.

Якщо вчасно звернутися до фахівця, можна обійтися ортопедичним і медикаментозним лікуванням.