Симптоми та лікування бруцельозу у дітей
Інфекційні захворювання, що передаються людині від тварин, вважаються одними з найбільш небезпечних і важко виліковних. Такі хвороби відносяться до зоонозным інфекцій, які викликаються патогенними бактеріями, які паразитують в організмі тварин, так і людському організмі. До зоонозным інфекцій відносять такі захворювання, як сибірська виразка, ящур, туляремія, стригучий лишай, бруцельоз та інші, джерелом яких є тварини. У даній статті мова піде саме про бруцельозі, який відноситься до рідкісних захворювань, що уражають людей різного віку, в тому числі і дітей.
Бруцельоз – зоонозне захворювання інфекційної етіології, яке викликається бактерією роду Brucella паразитує в організмі великої та дрібної рогатої худоби. В організм людини бруселла потрапляє разом з продуктами харчування, або при тісному контакті з інфікованою твариною. У групі ризику найчастіше знаходяться люди з сільської місцевості. Серед дітей хвороба зустрічається набагато рідше і може потрапити в організм дитини тільки після вживання продуктів хворого тваринного.
Джерела зараження бруцельозом
Основним джерелом бруцельозу для людини вважаються хворі кози, корови, свині, вівці. Зараження бруцельозом частіше відбувається трьома шляхами: аліментарний, контактний, аерозольний. У дітей зараження відбувається аліментарним шляхом, тобто після вживання сирого молока, молочних і інших харчових продуктів від інфікованих корів чи кіз. Крім того інфікування може статися контактним шляхом, коли бактерія проникає в організм через дрібні травми шкіри, порізи. Заразитися бруцельозом можуть діти практично будь-якого віку. Найнижча захворюваність спостерігається у дітей грудного віку.
Бактерія бруцельозу стійка до зовнішньої середовищі, вона здатна зберігати свою життєдіяльність до 2 місяців у воді, до 6 місяців в ґрунті. Однак вона чутлива до дезінфекції і високим температурним режимам і гине при температурі понад 60 градусів. Бруцельоз має кулясту, видовженої форми, розміром від 0.3 до 0.8 мкм. Викликати хворобу здатні не менш 5 – 10 бактерій, які потрапили в людський організм.
Збудник бруцельозу після проникнення в організм дитини через шкірні покриви або слизові, потрапляють в регіонарні лімфатичні вузли, а потім у кров. Разом з кров’яним потоком збудник проникає в печінку, селезінку, кістковий мозок, лімфатичні вузли, де розмножуються і формує осередки інфекції. Внутрішні органи є резервуаром інфекції, яка під впливом різних факторів викликає періодичні або постійні нездужання організму. Спочатку формується інфекційна алергія сповільненого типу, значні порушення в роботі внутрішніх органів і систем. Однією з перших страждає імунна і центральна нервова система.
Симптоми хвороби у дітей
Бруцельоз у дітей важко діагностувати, оскільки він може мати легкий перебіг і починатися з неспецифічних симптомів. Інкубаційний період після зараження становить від 2 до 4 тижнів після контакту з хворою твариною або їх вживання продуктів, які не пройшли потрібну обробку. У дітей на початку розвитку хвороби відзначається гострий початок хвороби, що характеризується наступними симптомами:
- підвищення температури тіла до 39 градусів;
- головний біль, підвищена стомлюваність, загальна слабкість;
- болю в м’язах, суглобах;
- порушення сну, відсутність апетиту;
- периферичний збільшення лімфатичних вузлів, незначна болючість при пальпації.
Через 5 – 7 діб після появи перерахованих вище симптомів, інтоксикація організму плекалися, симптоми стають більш вираженими, включаючи порушення з боку внутрішніх органів і систем, і характеризуються:
- збільшення печінки, селезінки;
- сильні болі в м’язах і суглобах;
- алергічні реакції шкіри різної етіології і локалізації;
- носові кровотечі;
- порушення з боку серцево – судинної системи: міокардит, стенокардія.
При тривалому перебігу хвороби, неякісному лікуванні або при неправильному постанові діагнозу у дитини розвиваються такі хвороби як: менінгіт, пневмонія, орхіт, неврит, бронхіт, енцефаліт, мієліт, остеомієліт та інші захворювання.
Значні зміни відзначаються в аналізі крові: ретикулоцитоз, підвищення ШОЕ, тромбоцитопенія, еозинопенія, лейкопенія, моноцитопения, лімфоцитоз.
Бруцельоз може мати гострий або хронічний перебіг. Також розрізняють легку, середню і важку форму хвороби, симптоми яких можуть бути як клінічно вираженими, так і стертими або безсимптомними. У дітей до 12 років захворювання часто має гостру форму, і тільки зрідка знаходить хронічну.
Діагностика та лікування бруцельозу у дітей
Діагностувати бруцельоз можна за допомогою клініко-епідеміологічних та лабораторних аналізів. Для цього лікар призначає бактеріологічний посів біологічного матеріалу. Визначити збудника допоможе ПЛР аналіз та інші методи обстеження.
Лікування бруцельозу у дітей направлено на знищення збудника, відновлення роботи внутрішніх органів і систем, усунення симптомів хвороби.
- Антибактеріальна терапія – має протимікробну дію, але їх застосування не завжди дає позитивний результат. Зазвичай лікар призначає препарати групи цефалоспоринів, тетрациклінів, эритромицинов.
- Імуностимулятори – підвищують імунітет;
- Протизапальні препарати – знімають больові відчуття;
- Глюкокортикостероидные препарати;
- Специфічна вакцина від бруцельозу.
Лікування повинно бути комплексним і проводиться в умовах стаціонару. Курс лікування і дози препаратів призначається лікарем індивідуально для кожної дитини.
Неадекватна терапія гострої форми бруцельозу призведе до розвитку хронічного бруцельозу. При значних ураженнях опорно-рухового апарату, з’являється ризик розвитку інвалідності. Якісне і своєчасне лікування забезпечує сприятливий прогноз після повного лікування.
Профілактика бруцельозу
Профілактика бруцельозу у дітей полягає в ретельній обробці молочних і м’ясних продуктів. Також слід обмежити контакт дитини з сільськогосподарськими тваринами, особливо тим дітям, які часто хворіють інфекційними захворюваннями і мають слабкий імунітет.
Бруцельоз – складне і важке захворювання, тому після пройденого курсу лікування, дитина протягом 2-х років знаходиться на диспансерному обліку.
