Результати застосування Сибазону при абстинентному синдромі

Під час абстинентного синдрому пацієнти часто відчувають почуття паніки, страху. Стають тривожними і неспокійними, виникають проблеми зі сном. З такими симптомами допомагає впоратися сильнодіючий транквілізатор – Сибазон.

Міжнародна непатентована назва

Назва, під яким препарат знають у всьому світі, – Діазепам.

АТХ та реєстраційний номер

N05BA01 – код АТХ.

ЛЗ-001270-300811 – реєстраційний номер.

Фармакотерапевтична група

Анксіолітичний засіб (транквілізатор).

Препарат підлягає обліку. Відноситься до III списком 681 Постанові Уряду РФ”Про затвердження переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, що підлягають контролю в РФ”).

Фармакологічні властивості

Дія Сибазону анксіолітичну, заспокійливе, снодійне. Також препарат допоможе впоратися з судомами, надасть міорелаксуючу дію центрального генезу.

Фармакодинаміка

Діазепам діє на рецептори, чутливі до бензодиазепіну. Загальмовується проходження нервових імпульсів, у підкіркових шарах мозку зменшується збудливість. Страх, тривожність, занепокоєння зменшуються за рахунок дії на мигдалеподібний комплекс. Відбувається пригнічення клітин стовбура мозку, цим обумовлений седативний і снодійний ефект.

За рахунок гальмування пресинаптичних імпульсів відбувається зниження судомної активності. На вогнище збудження не впливає.

Розслаблюючий вплив на м’язи можливо за рахунок гальмуючого дії на полісинаптичні аферентні і спинальні гальмують шляху.

Препарат може викликати зниження артеріального тиску і розширити судини серця. Підвищується поріг болючої чутливості, знижується нічна секреція шлункового вмісту.

Під час алкогольної абстиненції знижує рухову активність, тремтіння, зменшує негативізм. Послаблює галюцинації і прояви делірію.

На 7-12 добу терапії вже видно ефект.

Фармакокінетика

Всмоктується швидко. Клінічне вплив відзначається через 30 хвилин після прийому всередину. Найбільша концентрація В плазмі реєструється через 2 години. Час дії – 12 годин. Проходить через плаценту. Виявлений у грудному молоці. Більша частина препарату (70%) виводиться через нирки. Продукти розпаду довго зберігаються в крові, до декількох тижнів.

Більша частина препарату (70%) виводиться через нирки.

Склад і форма випуску

Основна діюча складова – діазепам. Є таблетований медикамент і в ампульних розчинах. На 1 мл і 1 таблетку припадає 5 мг активної діючої речовини. У таблетках додатково міститься крохмаль, лактози моногідрат, кальцію стеарат. В ампульному препараті – фізрозчин, етанол, пропіленгліколь, макрогол.

Показання до застосування

При будь-яких формах тривожних розладів використовується для лікування діазепам.

Препарат допомагає при таких захворюваннях:

• безсоння;
• спазм скелетних м’язів;
• паралічі;
• ревматичний спондилоартрит, хронічний періартрит;
• запалення суглобової сумки;
• запалення м’язів;
• стенокардія;
• болі в голові після перенапруги;
• вертебральний синдром.

Препарат призначають при абстинентному синдромі у алкоголіків. Він зменшує тремтіння, знімає тривожність, напруження, патологічне рухове занепокоєння. Допомагає впоратися з транзиторними реактивними станами.

У гінекології медикамент застосовують при психосоматичних проблеми, під час гестозу. Як доповнення комплексної терапії використовується препарат при епілептичному статусі, гіпертонічної хвороби, екземі.

У анестезії даний препарат використовується для премедикації перед операцією і ендоскопією. Також використовується під час наркозу.

Протипоказання

При непереносимості діазепаму не призначається препарат. Не можна використовувати при медикаментозному або гострому алкогольному отруєнні. В період вагітності і в лактаційний період медикамент не використовується. Заборонено застосовувати медикамент при міастенії, гострої дихальної недостатності, абсансе, закритокутовій глаукомі.

Медикамент призначають обережно при пристрасть до ліків або наркоманії. Також у літніх пацієнтів, у осіб, схильних до епілептичних припадків, при затримці дихання уві сні, органічне ураження тканини мозку, ниркової та важкої печінкової недостатності ліки використовують обережно.

Спосіб застосування і дозування

Дозу розраховує лікар індивідуально для кожної ситуації, узгоджуючи з інструкцією по застосуванню.

Таблетки

Приймаються всередину. 5-15 мг – середня дозування для одноразового застосування у дорослих. 60 мг – гранична дозування за 24 години.

При абстиненції після прийому алкоголю призначається в перші 24 години 10 мг 4-3 рази.

Потім доза знижується до 5 мг 4-3 рази в день.

Розчин

Діазепам можна вводити у м’яз і відень.

10-20 мг можна вводити одноразово, максимально 30 мг. 70 мг – гранична доза за 24 години.

Особливі вказівки

Внутрішньовенне струминне введення Сибазону проводити повільно. Тривале безперервне крапельне введення неприпустимо. Внутрішньом’язово вводити глибоко. Можливий розвиток залежності від діазепаму. Лікування не можна переривати різко, можливий синдром відміни.

Внутрішньом’язово вводити Сибазон потрібно глибоко.

При вагітності та лактації

Під час вагітності препарат може призначатися, якщо користь для матері вище, ніж загроза плоду. У початковому триместрі токсичний вплив на дитину виражене, велика ймовірність розвитку вроджених вад. На кінцеві терміни застосування веде до пригнічення ЦНС дитини. Є небезпека розвитку синдрому відміни у немовляти. Якщо необхідно приймати препарат під час лактації, то дитину годувати не можна.

У дитячому віці

Бензодіазепіни пригнічують ЦНС дітей молодшого віку. Діазепам чинить токсичний вплив на організм новонародженого. Це може проявитися проблемами з диханням, порушенням діяльності головного мозку, судомами, нирковою недостатністю.

У літньому віці

Людям похилого віку разову дозу Сибазону зменшують вдвічі або призначають в індивідуальному порядку під постійним контролем.

Людям похилого віку разову дозу Сибазону зменшують вдвічі або призначають в індивідуальному порядку під постійним контролем.

При порушеннях функції печінки

При важких ураженнях печінки в період терапії діазепамом потрібно періодично контролювати печінкові ферменти.

При порушеннях функції нирок

Людям з нирковою недостатністю необхідно контролювати склад крові.

Побічні ефекти

Небажані ефекти класифіковані за частотою виникнення.

Нервова система

Сонливість, слабкість, атаксія зустрічаються часто. Нечасто можуть розвиватися біль в голові, сплутаність свідомості, безглузда мова, депресія, галюцинації, розлад пам’яті.

Одним із побічних ефектів можуть бути галюцинації.

Рідше розвиваються ейфорія, гіпорефлексія. Рідко може з’явитися агресивність, схильність до суїциду, спазм скелетної мускулатури, патологічне підвищення активності.

Система травлення

Може бути зниження апетиту, блювання, зниження маси тіла, печіння у шлунку та стравоході, гикавка, відсутність стільця, нудота. Рідко розвиваються порушення роботи печінки, жовтяниця.

Ендокринна система

Можливий збій менструального циклу. Може бути підвищення або зниження лібідо.

Сечовидільна система

Нечасто може з’явитися порушення роботи нирок, можливо нетримання сечі або неможливість спорожнити сечовий міхур.

Нечасто як побічний ефект може з’явитися нетримання сечі.

Серцево-судинна система

Нечасто виникають почастішання серцебиття, рідкісний пульс, знижений тиск, гіпертензія. Може розвинутися непритомність через розширення периферичних артерій.

Дихальна система

Рідко виникають пригнічення дихальної діяльність, задишка, апное.

Алергія

Можливий розвиток анафілактичного шоку, шкірного свербежу та висипань, кропив’янки, набряку Квінке.

Вплив на керування транспортним засобом

Автомобілями керувати в період лікування діазепамом не можна, препарат викликає порушення концентрації уваги. Виробляє переважну дію на центральну нервову систему.

Передозування Сибазоном

При перевищенні допустимих доз виникають зниження реакції на больові подразники та рефлексів, глибокий сон, парадоксальне збудження, зорові розлади, рідкісний пульс, пригнічення серцевої діяльності, низький тиск, колапс, коматозні стани.

При необхідності проводиться ШВЛ, стабілізується гемодинаміка, призначаються ентеросорбенти, промивається шлунок.

Є специфічний антидот – Анексат. Застосовується фахівцями. Не можна вводити хворим з епілепсією.

Лікарська взаємодія

Дія наркотичних знеболюючих, ліків від депресії, засобів для анестезії, нейролептиків, транквілізаторів медикамент посилює.

Ефект від Сибазону буде вище при одномоментному прийомі з оральними контрацептивами, ізоніазидом, антибіотиками групи макролідів, кетоконазолом, адреноблокаторами, пропранололом. Знижується ефективність препарату при примении з кофеїном, аналептиками, антибіотиками групи рифампіцину, психостимуляторами, карбамазепіном.

Сумісність з алкоголем

Медикамент збільшує пригнічувальний вплив етилового спирту. Алкоголь під час лікування протипоказаний.

Сибазон збільшує пригнічувальний вплив етилового спирту.

Умови відпуску Сибазону з аптек

В аптеці препарат можна придбати тільки по спеціальному рецептурному бланку. Він заповнюється лікарем латинською мовою.

Скільки коштує Сибазон

Від 20 рублів коштує препарат у таблетках, від 70 рублів – медикамент в ампулах.

Умови зберігання

Захищати від світла. У місці зберігання повинно бути не більше 25°С.

Термін придатності

Придатний 36 місяців.

Аналоги

Повними аналогами Сибазону можна назвати Релиум, Реланіум, Седуксен.

Відгуки

Є позитивні і негативні відгуки. Невдоволення в більшості пов’язано з рецептурної продажем.

Лікарів

Андрій Валерійович, психіатр-нарколог

Як приватно практикуючого лікаря, до того як препарат поставили на облік, працювати було зручніше. Зараз дозволений тільки Феназепам. За допомогою діазепаму швидше виходило справлятися з алкогольними психозами на дому, побороти у людей з алкогольним абстинентним синдромом почуття страху. Добре він лікувати і судоми.

Пацієнтів

Катерина, 38 років, Казань

Страждаю епілепсією через органічних змін головного мозку. Раніше покладу таблетку Сибазону під язик, і напад судом проходив. Більше його не виписують, а купити без рецепта не можна, хоча лікарської залежності у мене немає. Не завжди на Швидкої допомоги буває, і частіше у вигляді ін’єкцій. Допомагав тільки він, як зараз буду справлятися, не знаю.

Андрій, 45 років, Москва

Приймав препарат на ніч, як снодійне, турбували тривожно-фобічні розлади. В сон неначе провалюєшся, спить без сновидінь. Але якщо проспати менше 8 годин, то повна розбитість з ранку.

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: