Результати застосування Гептрала при алкоголізмі

Гептрал – це препарат для лікування печінки. Застосовується для профілактики і лікування цирозу, жирової дистрофії печінкових клітин, гепатитах вірусного і токсичного, алкогольного походження. В його основі – природна сполука, яка бере участь в обміні речовин гепатоцитів.

Гептрал – це препарат для лікування печінки.

Склад гептрала

Діючою речовиною препарату є адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг в одній таблетці, вкритою кишковорозчинною оболонкою. Відповідає 400 мг S-аденозилметионина.

Допоміжні речовини: діоксид кремнію, мікрокристалічна целюлоза, карбоксиметилкрахмал натрію, магнію стеарат.

Оболонка: сополімер метакрилової кислоти і этакрилата, макрогол, полісорбат 80, симетикон, гідроксид натрію, тальк, вода.

Фармакологічна дія

Володіє гепатопротекторним, детоксикуючою, антиоксидантною, хореретическим, холекинетическим, антидепресивну, нейропротективным ефектами.

Фармакодинаміка

Адеметионин – це антиоксидант, який використовується самим організмом в біохімічних реакціях. Це речовина – похідне амінокислоти метіоніну. У великій кількості міститься у печінці та головному мозку.

S-аденозилметионин – донатор метильних груп, які потрібні для реплікації ДНК, РНК, росту і поділу клітин. Три лабільні метильної групи необхідні також для синтезу нових фосфолипидных мембран гепатоцитів.

Адеметионин бере участь у трансметилировании, транссульфатировании, трансаминировании в гепатоцитах. Попередник таких важливих для організму амінокислот, як цистеїн, таурин. Є сировиною для отримання глютатіону – головного антиоксиданту печінки, який знешкоджує токсичні сполуки, у тому числі важкі метали.

Адеметионин віддає метильної групи на знешкодження гістаміну – речовини, що виділяється при алергічних захворюваннях, у тому числі при псоріазі. Завдяки вмісту сірки є корисним для відновлення суглобів при артрозах, збільшує синтез протеогліканів сполучної тканини, знижує інтенсивність болю.

Бере участь в синтезі нейромедіаторів: норадреналіну, дофаміну, адреналіну, мелатоніну, серотоніну. Добре проникає через гематоенцефалічний бар’єр. Це дозволяє його застосовувати при депресії, викликаної интерферонотерапией у пацієнтів з вірусним гепатитом. Препарат рекомендований для лікування депресивних станів, стійких до амітріптіліну.

Збільшує рівень глутаміну в печінці. З аденозилметионина шляхом декарбоксилювання синтезуються спермін, спермидин, які входять до складу рибосом, а також путресцин, сприяє регенерації печінки – розмноження нових печінкових клітин.

Адеметионин – попередник коензиму ацетил-КоА в циклі трикарбонових кислот, який забезпечує організм енергією. Знижує концентрацію вторинних жовчних кислот у жовчі, підвищує розчинність, сприяючи їх сульфатированию і елімінації нирками, захищаючи печінкові протоки від пошкодження при склерозірующем холангіті.

Адеметионин посилює утворення жовчі і її виділення.

Адеметионин посилює утворення жовчі і її виділення. Є ліпотропною речовиною, яка бореться з жировою дегенерацією печінки.

Адеметионин знижує рівень трансаміназ при цитолитическом синдром, нормалізує рівень прямого білірубіну при холестазе, послаблює свербіж. Стабілізується стан при цирозі.

Фармакокінетика

Біодоступність при застосуванні внутрішньо – 5%, внутрішньовенному – 95%. Період напіврозпаду -1,5 години. Максимальна концентрація в сироватці досягається через 45 хвилин після внутрішньовенного введення. При прийомі таблеток концентрація досягає 0,5-1мг/л через 3-5 години після застосування 400-1000 мг препарату. Концентрація в плазмі знижується до вихідної протягом доби. Біодоступність підвищується, якщо таблетка була прийнята в період між двома прийомами їжі.

Розподіл препарату і 0,44 0,41 л/кг при дозі 100 мг і 500 мг. Зв’язування з білками плазми не більше 5%.

З S-аденозилметионина утворюється аденозилгомоцистеин, потім розпадається на гомоцистеїн та аденін. Потім гомоцистеїн метилюється (модифікується) завдяки фолату в метіонін.

Лікарська форма препарату Гептрал

Випускається у вигляді таблеток по 400 мг, а також у формі лиофилизата для парентерального введення (внутрішньом’язово, внутрішньовенно, у т. ч. в крапельниці з кристалоїдними розчинами), в упаковці 5 ампул для уколів.

Гептрал випускається у вигляді таблеток по 400 мг, а також у формі лиофилизата для парентерального введення.

Показання до застосування гептрала

Препарат показаний при синдромі внутрішньопечінкового холестазу (у тому числі у вагітних), цирозі, жирової дистрофії печінки, хронічних гепатитах вірусного, лікарського, токсичного генезу, порушення синтезу і струму жовчі. Застосовується для підтримки печінки під час лікування антибіотиками, антидепресантами, гормональними препаратами.

Призначають при безкам’яному холециститі, енцефалопатії, при алкоголізмі та ураженні печінки. Як нейропротектор застосовують для лікування депресії.

Протипоказання

Адеметионин протипоказаний при гіпергомоцистеїнемії, генетичних відхиленнях, що призводять до порушення метаболізму і недостатності вітаміну В12, алергії на компоненти препарату.

З обережністю застосовують у людей з біполярним розладом, у період лактації, перший триместр вагітності.

Спосіб застосування та дози препарату

Таблетки

Приймають 800-1000 мг у першій половині дня, не розжовуючи, між прийомами їжі.

Ампули

Порошок розчиняють у розчиннику. Вводять у вену повільно. Підходить для крапельниць. Не можна змішувати з ліками, що містять кальцій, луги. Доза при внутрипеченочном холестазе – 400-800 мг на добу, курс – 14 днів, при депресії – 15-20 днів.

Побічні дії

Найбільш часті побічні ефекти:

1. Нудота, діарея, біль у животі, сухість у роті, метеоризм, езофагіт, печінкова коліка.
2. Алергічні реакції, набряк.
3. Запаморочення, головний біль, безсоння, відчуття мурашок по шкірі.
4. Відчуття припливу крові, запалення вен при ін’єкціях.
5. Пітливість, набряк Квінке, свербіж.
6. Напруга м’язів, болі в суглобах.
7. Пропасниця, грипоподібний стан, астенія.

Передозування

У клінічній практиці випадків передозування не зафіксовано.

Особливі вказівки

Слід застосовувати препарат у першій половині дня, так як він володіє стимулюючим ефектом. При застосуванні людьми з печінковою енцефалопатією, цирозом печінки необхідний контроль рівня сечовини, креатиніну під час лікування.

У зв’язку зі стимулюючим впливом на синтез нейромедіаторів в осіб із біполярними розладами може викликати манію і гіпоманію.

При прийомі препарату слід стежити за рівнем вітаміну В12 і фолієвої кислоти. При їх дефіциті на тлі прийому адеметионина підвищується кількість гомоцистеїну. У такому випадку потрібно приймати їх додатково.

Так як адеметионин може викликати запаморочення, перед керуванням автомобілем слід протестувати препарат на даний побічний ефект.

При вагітності та грудному вигодовуванні

У клінічних випробуваннях не було виявлено будь-яких небажаних ефектів при застосуванні Адеметионина в 3 триместрі. У 1 триместрі вагітності та при годуванні його застосовують, коли користь для матері перевищує ризик для дитини.

Для дітей

Препарат призначають з 18 років.

У ветеринарії

Застосовують у кішок, собак та інших ссавців. Кішкам з вагою 3 кг дають по 1/5 таблетці 2 рази в день, розчин – 0,5-0,7 мл 2 рази на добу внутрішньом’язово.

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

Є дані про виникнення серотонінового синдрому при одночасному застосуванні з Кломипрамином. Тому слід уникати його прийому з антидепресантами.

Умови продажу

Гуптрал відпускається за рецептом.

Засіб відпускається за рецептом лікаря.

Вартість

У російських аптеках

Упаковка 20 таблеток по 400 мг коштує від 1300 до 2000 рублів. Ліофілізат: 5 ампул по 400 мг – 1700 рублів.

В Україні

Упаковка 20 таблеток по 500 мг 890-1000 грн, 5 ампул по 400 мг – 972 грн.

У Білорусі

Упаковка 20 таблеток 500 мг – 68-80 рублів, 5 ампул – 64-101 рублів.

Умови зберігання та термін придатності

Зберігати в прохолодному сухому місці, при температурі не вище 25°С. Берегти від дітей.

Аналоги

Гептор

Повний аналог – S-аденозилметионин. Коштує близько 1000 рублів за 20 шт. по 400мг.

Есенціале

Володіє гепатопротекторною ефектом. До складу входять фосфоліпіди.

Фосфоглив

Препарат, що містить фосфоліпіди і гліциризинову кислоту. Застосовується при вірусному гепатиті В, С.

Відгуки пацієнтів

Вероніка, 37 років, Самара

Після пероральних контрацептивів стала відчувати гіркоту у роті, тяжкість в правому підребер’ї. Звернулася до лікаря з даною проблемою, щоб призначили щось для очищення печінки. Здала кров на біохімію, там було підвищення трансаміназ і прямого білірубіну. Проколола внутрішньом’язово 2 тижні Адеметионин і стало набагато краще, лабораторні показники прийшли в норму. Відчувала приплив сил.

Євген, 35 років, Саратов

Був холестаз, проблеми з печінкою. Врвч призначила 5 днів проколоти Адеметионин. Аналізи прийшли в норму.

Ірина, 40 років, Москва

У чоловіка почався свербіж після тривалої терапії антибіотиками. Здали аналізи: трансамінази, лужна фосфотаза, білірубін підвищені. Лікар призначив Адеметионин внутрішньовенно крапельницях проколоти. Свербіж зник, показники прийшли в норму.

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: