Лікування гострого панкреатиту (у дорослих і дітей): медикаментозне, хірургічне, ускладнення і прогноз життя

Сучасні методи лікування гострого панкреатиту здатні швидко попередити напад. Терапія захворювання у домашніх умовах неприпустима, консервативне або хірургічне лікування повинно проводитися тільки під наглядом фахівців.

Гострий панкреатит характеризується фазовим перебігом і різноманіттям видів ускладнень – патологічних змін у тканинах підшлункової залози та прилеглих органів.

Медикаментозне

Лікування панкреатиту грунтується на індивідуальному підборі медикаментів. Для отримання найкращого терапевтичного ефекту схема терапії періодично переглядається. До традиційних медикаментів відносяться:

1. Дротаверин.
2. Папаверин.
3. Платифілін.

Це спазмолітичні препарати, які використовують для надання першої допомоги хворому. Для зняття сильного болю вводиться розчин промедолу.

Платифілін відноситься до спазмолітичних препаратів, які використовують для надання першої допомоги хворому.

Папаверин знімає спазми.

Спазмолітики при панкреатиті: Но-шпа чи Дротаверин.

Пацієнту підбирають схему лікування, в яку входять наступні ліки:

1. Пантріпін.
2. Трасилол.

Це ряд антиферментних таблетованих коштів.

З метою профілактики гнійного ускладнення у дорослих призначаються антибіотики:

1. Ампіокс.
2. Гентаміцин.

Деякі форми панкреатиту вимагають лікування таблетками, стимулюючими відновлювальний процес у проблемному органі. Це можуть бути:

1. Метилурацил.
2. Пентоксил.
3. Анаболічні гормони.

Для усунення зневоднення організму хворого вводять розчин поліглюкіну, це також допомагає позбавитися від сухості у роті. Детоксикаційна інфузійна терапія включає в себе застосування ізотонічних розчинів глюкози та натрію хлориду.

Для усунення зневоднення організму хворого вводять розчин поліглюкіну, це також допомагає позбавитися від сухості у роті. Детоксикаційна інфузійна терапія включає в себе застосування ізотонічних розчинів глюкози та натрію хлориду.

Грамотне консервативне лікування скорочує період відновлення функціональності органу. Це обов’язковий етап лікування. У важких випадках потрібна оперативна допомога.

Хірургічне

У стандартах лікування пацієнтів з гострим панкреатитом рекомендується відмова від ранніх оперативних втручань. Пропонується інтенсивна терапія. Однак від госпіталізації пацієнтам відмовлятися заборонено. Вони повинні знаходитися під спостереженням фахівців. У стаціонарі лікарі швидко зможуть нормалізувати стан пацієнта.

Головні принципи терапії гострого панкреатиту:

• усунення больових відчуттів;
• очищення крові;
• дотримання дієти;
• симптоматичне лікування.

Абсолютним показанням до оперативного втручання є інфіковані форми захворювання, виявлення кіст і виражених змін у тканинах. Важкий гострий панкреатит супроводжується порушенням мікроциркуляції, що призводить до утворення тромбів.

Пацієнтам з гострим панкреатитом від госпіталізації відмовлятися заборонено. Вони повинні знаходитися під спостереженням фахівців.

Протокол лікування гнійного ускладнення панкреатиту обов’язково включає хірургічне втручання. Гнійне ускладнення спостерігається у 15% пацієнтів.

Також оперативне втручання показане хворим, яким не допомогло консервативне лікування.

Операція проходить під загальним наркозом.

Розрізняють наступні види хірургічного втручання:

1. Резекционное. Видаляється частина некротизованного органу.
2. Органозберігаюче.

Ускладнення

При гострому панкреатиті можливий розвиток численних ускладнень. До них відносяться:

• перитоніт;
• флегмона;
• крововилив у черевну порожнину;
• формування кіст в області підшлункової залози;
• шлункові та кишкові кровотечі;
• панкреатичний некроз;
• панкреатогенний шок.

Реабілітація після перенесеного захворювання триває від 7 днів до декількох місяців залежно від складності випадку. Після резекції пацієнт отримує інвалідність II групи, ставиться на облік. У цей період призначаються постійні обстеження. Лікар складає пацієнта індивідуальну дієту з обмеженням солодкого, солоного, жирного.

Лікар складає пацієнта індивідуальну дієту з обмеженням солодкого, солоного, жирного.

При жорсткій дієті можлива втрата ваги, тому в сестринський процес входить зважування пацієнта 2 рази в тиждень.

Протипоказаний фізична праця. Категорично заборонено палити і вживати спиртні напої. З обережністю потрібно ставитися до физиопроцедурам, щоб не пошкодити жовчні шляхи.

Правильне харчування, відмова від згубних звичок, гострої їжі – це заходи первинної профілактики гострого панкреатиту.

Лікувати гострий панкреатит з допомогою народних засобів заборонено.

Прогноз життя

На прогноз життя при панкреатиті впливає ступінь тяжкості хвороби. Летальний результат найчастіше спостерігається при радикальному ураженні підшлункової залози. В цьому випадку із запаленням впоратися організм не може.

Наявність ускладнень у пацієнтів літнього віку відіграє велику роль. Летальність досягає 20%. Тривалість життя хворих зменшується на тлі прогресування дистрофічних процесів. Тканину органу втрачає функціонування.

При терапії гострого панкреатиту тривалість життя протягом 10 років становить 70%, 20 років – 45%. Ймовірність розвитку злоякісних новоутворень – 4%. При легкій формі панкреатиту прогноз завжди сприятливий.

При порушенні рекомендацій лікаря щодо дієти і режиму можуть виникнути рецидиви, а також хронізація процесу.

Особливості лікування гострого панкреатиту у дітей

На початку захворювання дитина повинна пити тільки лужну мінеральну воду, прийом їжі виключений. У важкій формі рідина не дають, вміст шлунка відсмоктується з допомогою зонда. При поліпшенні самопочуття дитина переводиться на дієту №5.

Лікарська терапія вирішує наступні завдання:

1. Усунення болю. Застосовують анальгетики, спазмолітики, холінолітики.
2. Пригнічення функціональної активності органу. Призначають антациди та антисекреторні препарати.
3. Зменшення ферментативної токсемії.

Для усунення болю застосовують анальгетики, спазмолітики, холінолітики. На початку захворювання дитина повинна пити тільки лужну мінеральну воду, прийом їжі виключений.

Застосовують глюкозосолевые розчини, альбумін, плазму, вітаміни С, В6; плазмаферез або гемосорбцію.