Алергія на холод: симптоми холодової непереносимості на обличчі і тілі, діагностика, наслідки, профілактика
Алергія на холод: коли погода має значення
Червоні сверблячі пухирі і набряк на шкірі, що виникають в результаті впливу холоду протягом 2-5 хвилин, є ознаками холодової алергії. Точна причина непереносимості низьких температур погано вивчена. Відомо лише, що патологія може бути спадковою або пов’язаної зі станом крові або інфекційним захворюванням. Вважається, що кращий спосіб боротьби з алергією — прийом антигістамінних препаратів перед виходом на вулицю. Але в ідеалі — слід уникати ситуацій, які ведуть до бурхливої реакції організму.
Поняття холодової алергії
Імунний апарат людини являє собою складну взаємопов’язану систему, покликану захищати організм від небезпек навколишнього середовища, особливо вторгнення інфекційних організмів усіх типів або розвитку ракових клітин. Імунна система складається з безлічі типів лейкоцитів, лімфатичних судин і вузлів, великої кількості специфічних антитіл, вій (волоскових клітин для видалення небажаних частинок), селезінки, мигдаликів, аденоїдів і такого найбільшого органу, як шкіра, що є природним комплексним бар’єром організму.
Алергія виникає, коли одна частина імунної системи починає працювати неузгоджено з іншою її частиною. В результаті реакція імунітету іноді настільки бурхлива, що її прояви часом гірше, ніж сама причина, яка запустила цю реакцію. Підвищена чутливість організму може виникати на різні стимулятори, включаючи пилок рослин, пил, шерсть або укуси тварин, продукти і віруси. Відомо, що деякі люди страждають непереносимістю низьких температур.
Холодова кропивниця — патологічна реакція організму на холод, від якої страждають як дорослі, так і діти. При цьому розлад вдвічі частіше зустрічається у представниць жіночої статі, ніж у чоловіків.
Непереносимість холоду являє собою розлад, при якому в результаті впливу холодного стимулу на шкірі утворюються висипання у вигляді дрібних або великих червоних пухирців, залежно від тяжкості реакції. Висип виникає внаслідок стрімкого вивільнення гістаміну, викликаного імуноглобулінами Е і еозинофілами (різновид лейкоцитів) у відповідь на холод. Пухирі, або холодова кропив’янка, є результатом дилатації (спазму, звуження) капілярів, що дозволяє рідини текти в навколишню тканину епідермісу, оскільки вона не встигає повністю присвятити свій час тканинами. Обриси елементів висипки є поліциклічними, тобто складаються з багатьох кіл, змінюючись у міру того, як випливає і поглинається рідина.
Місця, покриті висипом (руки, ноги, обличчя), моментально набрякають і сильно сверблять. Розмір пухирів коливається від 7 до 27 мм в діаметрі. Хвороба класифікується як хронічна, коли висип не проходить або повторюється протягом 6 тижнів мінімум. Розлад може проявлятися протягом всього життя, хоча реакція часто непередбачувана. Порушення може бути успадковано (сімейна холодова кропив’янка) або придбано (первинна набута холодова кропив’янка). Набута форма частіше зустрічається у жінок у віці від 18 до 25 років, хоча в деяких випадках алергія може проявитися вже у віці 5 років.
Причини виникнення
Непереносимість холоду — не що інше, як результат вивільнення гістаміну у відповідь на холодні подразники, включаючи різке падіння температури, холодне повітря і холодну воду. Є багато причин для холодової кропив’янки, більшість з них идиопатические, іншими словами, точний механізм їх дії невідомий науці. Однією з можливих причин називають мутацію гена, відповідального за фермент, який бере участь в активації імунних клітин.
Пусковим механізмом прояву алергічної реакції в осіб, що страждають на холодову алергію, може з’явитися один з наступних факторів:
- Морозна погода: вплив низької температури повітря протягом декількох хвилин і довше.
- Потовиділення: реакція може статися навіть у теплий день, коли на шкірі є піт. Присутність вітерця швидко охолоджує шкіру, викликаючи висипання.
- Відвідування басейну. Плавання може бути особливо небезпечним, так як прискорене серцебиття в поєднанні з алергічною реакцією можуть спровокувати різке зниження артеріального тиску.
- Холодний розчин для внутрішньовенного введення. Охолоджений розчин для крапельниці може призвести до алергічної реакції і біль у кінцівці, через яку він вводиться, якщо людина страждає від алергії на холод.
- Охолоджені продукти / напої: вживання холодних продуктів (морозиво, вода з льодом) може призвести до розпухання мови і навколишніх тканин.
- Прохолодні / холодні поверхні: стикання з холодними поверхнями (сидіння на камені) може закінчитися розвитком алергічної висипки на ділянці, який контактував з такими поверхнями.
- Холодне повітря в приміщенні: відвідування інтенсивно кондиціонованого приміщення в літній день може призвести до алергічної реакції на відкритих ділянках шкіри, закладеності носа від вдихання холодного повітря і, можливо, відчуття втоми.
- Порушення кровотоку: тривалий друкування або інші дії, які напружують м’язи і порушують кровообіг, можуть охолоджувати задіяні частини тіла, викликаючи свербіж і висипання.
Іноді непереносимість низьких температур є симптомом іншої проблеми, пов’язаної з випаданням в осад елементів сироватки крові при певній температурі або інфекційним захворюванням (наприклад, при криофибриногенемии, кріоглобулінемії або сифілісі).
Швидке охолодження, наприклад, при випаровуванні води з поверхні шкіри, що може викликати холодове кропив’янку навіть у теплий день. Для людей з подібною реакцією плавання в холодній воді досить небезпечно, а іноді може загрожувати смертельним результатом.
Алергічна реакція може розвинутися після переливання крові від донора, який страждає цим розладом. Більшість людей не знають, що алергії можуть передаватися при переливанні, але це так. Для деяких людей алергія на холод є довічним станом; для інших — тимчасовим, на період інфекції, такої як мікоплазмоз або мононуклеоз. Як мононуклеоз, так і мікоплазмові інфекції можуть викликати інший тип холодової алергії в крові. Після цих і ряду інших вірусних інфекцій вплив холоду може викликати анемію від розриву деякої кількості еритроцитів. Анемія виражається загальною слабкістю і зниженням працездатності, включаючи проблеми з навчанням у школярів.
Непереносимість низьких температур частіше зустрічається в країнах з більш холодним кліматом, наприклад, в холодних регіонах Європи і Америки.
Пароксизмальна холодова гемоглобінурія — це ще один специфічний тип холодової алергії, часто пов’язаний з сифілісом, при якому вплив холодних температур призводить до фарбування сечі під час нападів в яскраво-червоний колір (через потрапляння гемоглобіну в урину, але при відсутності еритроцитів). Цим людям слід уникати охолодження, поки не закінчилися наслідки основний інфекції.
Види холодової алергії
Алергія на холод класифікується на наступні основні види:
- Первинна алергічна реакція на холод — це шкірне стан, що характеризується висипом або пухирями, що виникає в холодну, вітряну погоду, після купання у воді низької температури або контакту з холодними предметами, включаючи кубики льоду.
- Вторинна аллергичская реакція на холод проявляється подібно первинної, але пов’язана з конкретними порушеннями чи захворюваннями, в числі яких аномалії сироватки крові, такі як кріоглобулінемія або криофибриногенемия, феномен Рейно (хронічне порушення тонусу і спазм судин) або пурпура (геморагічна висипка).
- Рефлекторна алергічна реакція — це шкірне розлад, при якому генералізоване охолодження організму викликає розтріскування шкіри на великій площі.
- Спадкова холодова кропив’янка аутовоспалительного походження — є аутосомно-домінантним станом, що характеризується висипом, кон’юнктивітом, лихоманкою / ознобом і артралгіями, викликаними впливом холоду, як правило, температурою нижче 4° С, зрідка — температурою нижче 22° С. Є вкрай рідкісним. Його показник поширеності оцінюється, як 1 мільйон осіб, в основному зачіпає американців і європейців. Виникнення синдрому викликано генними мутаціями і сильно знижує якість життя хворого. Ефективне лікування — щоденні ін’єкції імунодепресанти в область нижньої частини живота.
Як проявляється непереносимість холоду
Коли організм піддається впливу холоду, у страждаючих цим захворюванням осіб з’являється кропивниця, а шкіра в ураженій області зазвичай стає зудить і набряклою. Натискання на висип призводить до того, що шкіра в цьому місці блідне, у цьому її відмінність від синців і папул. Крім того, на шкірі виникає відчуття печіння. Під час важкої атипової реакції сильно падає кров’яний тиск, що буває небезпечним для життя. Шкірні симптоми можуть тривати від декількох хвилин до декількох днів і відрізнятися у різних людей.
Шкірні висипання та інші симптоми холодової алергії зникають протягом 1-2 годин після нормалізації температури тіла при набутій формі. У випадку з спадковою формою розладу — вони можуть тривати до 2 днів.
Алергічний відповідь може приймати кілька форм: від висипань до раптового нежиті при вдиханні холодного повітря і бронхообструктивного синдрому, що проявляється свистячим диханням. Крім того, реакція на холод може викликати генералізовану втома, зниження здатності до навчання у дітей і працездатності у дорослих.
Діагностика патології
Діагностику зазвичай проводить алерголог. Для цього він виконує тест на переносимість холоду: невеликий шматочок льоду прикладають до надпліччя на 3-4 хвилини. Виникнення на шкірі в місці контакту рельєфних висипань свідчить про позитивному результаті тесту. При цьому висип може виникати як в межах площі зіткнення з кубиком льоду, так і виходити за межі зазначеної зони.
Якщо виражені висипання проявляються менше, ніж через 1-2 хвилини після початку впливу низьких температур, це говорить про схильність людини до розвитку особливо важких алергічних реакцій на холод.
Недоліком методу вважається відсутність інформації про граничних значеннях температури і видах стимуляції, при яких у конкретного пацієнта починають проявлятися симптоми алергії, що ускладнює встановлення ступеня тяжкості захворювання та контроль за ефективністю лікування.
Лікування холодової алергії
Лікування аномальної реакції на холод є симптоматичним і включає прийом ліків, які блокують вивільнення гістаміну. Протиалергічні препарати краще всього приймати курсом до впливу низьких температур, щоб заздалегідь знизити вироблення гістаміну. Дифенгідрамін, Лоратидин, Ципрогептадин та Фексофенадин — препарати для прийому всередину при легких і помірних алергічних проявах. Для тих, хто схильний до тяжких анафілактичних реакцій, більше підійде трициклічний антидепресант Доксепін.
Багато з безрецептурних препаратів від алергії володіють побічним ефектом у вигляді сонливості і створюють перешкоди сприйняття інформації. У зв’язку з цим рекомендується вибирати ліки нового покоління без ефекту седації, наприклад, Телфаст або Цетиризин. Було виявлено, що блокатор гістамінових Н1-рецепторів II покоління Рупатадин значно знижує розвиток хронічного симптому холодової кропив’янки без виражених побічних ефектів.
Прогноз лікування
Довгострокова перспектива (прогноз) для людей з холодової кропив’янкою неоднозначна. Приблизно в 50% випадків стан повністю усувається або різко поліпшується протягом п’яти-шести років. Тим не менш у деяких людей розлад триває протягом багатьох років або навіть довічно.
Важка форма холодової алергії потенційно може призвести до серйозної або навіть фатальною системної реакції (анафілактичний шок).
Профілактика алергії
Найкраща профілактика — по можливості уникати впливу холодної температури. Особи, які страждають від холодової алергії, можливо, повинні мати при собі ін’єкційну форму адреналіну (наприклад, автоинъектор ЭпиПен з епінефрином) для використання в разі тяжкої системної реакції.
Іноді нежить, закладеність носа та / або свистяче дихання є додатковим проявом алергічної реакції на холодні температури. Якщо це так, то профілактичні ліки, такі як спреї Кромолін або Флутиказон, запобігають симптоми, пов’язані з носом, а Кромолін, Недокромил, Флутиказон та інші подібні аерозолі — запобігають хрипи і свист при диханні.
Алергія на холод: відео
Найважливішим кроком у запобіганні алергії є виявлення причин і ситуацій, що її викликають. Вдихання холодного повітря, плавання у воді низької температури, прямий контакт з льодом або холодними поверхнями — все це несе в собі небезпеку для осіб, які страждають однією з форм холодової алергії. Уникнення зазначених ситуацій допоможе не допустити прояву симптомів гіперчутливості.